РЕДКИЙ СЛУЧАЙ ОСЛОЖЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ ОККЛЮЗИОННОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ У РЕБЕНКА


Якушин О.А., Новокшонов А.В.

Аннотация


Цель исследования – представить случай развития редкого раннего осложнения (несостоятельности клапанной помпы) после проведения вентрикуло-перитонеального шунтирования у ребенка с врожденной окклюзионной гидроцефалией.

Материал и методы. В статье представлено клиническое наблюдение развития раннего осложнения хирургического лечения ребенка 11 месяцев с прогрессирующим течением врожденной внутренней окклюзионной гидроцефалии III степени и дисфункции ранее установленной ликворошунтирующей системы. Причиной дисфункции вентрикуло-перитонеального шунтирования явился перелом коннектора клапанной помпы. Ребенку проведена ревизионная замена вентрикулярного дренажа и клапанной помпы. На фоне проведенного лечения отмечается улучшение общего состояния ребенка и регресс общемозговой симптоматики.

Результаты. Основным методом шунтирующих вмешательств остается вентрикуло-перитонеальное шунтирование, на которое приходится до 97,7 % всех имплантаций. Сохраняется значительное количество различных осложнений, развивающихся в 50-80 % случает в первые 3-5 лет после проведения оперативного вмешательства. Одной из причин развития дисфункции шунта является его механическое разобщение, что ведет к нарстанию гипертенхионного синдрома и, как  следствие, ухудшению общего состояния ребенка. Нет публикаций, в которых причиной развития дисфункции  шунтирующей системы явилось механическое разобщение шунта за счет перелома коннектора клапанной помпы.  

Заключение. В представленном клиническом наблюдении лечения ребенка с окклюзионной гидроцефалией мы столкнулись с достаточно редким случаем развития дисфункции вентрикуло-перитонеальной шунтирующей системы, обусловленной переломом коннектора клапанной помпы, что привело к повторному хирургическому вмешательству и ревизионной замене вентрикулярного дренажа и клапанной помпы.


Ключевые слова


гидроцефалия; вентрикуло-перитонеальное шунтирование; перелом коннектора клапанной помпы

Полный текст:

Full Text PDF

Литература


Sysoeva AA, Letyagin GV, Kim SA, Danilin VV, Rzaev DA. Life quality in children after surgical management of hydrocephalus. Literature review. Neurosurgery and Neurology of Pediatric Age. 2014; 2: 45-51. Russian (Сысоева А. А., Летягин Г. В., Ким С. А., Данилин В. В., Рзаев Д. А. Качество жизни детей после оперативного лечения гидроцефалии. Обзор литературы // Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2014. №2. С. 45-51)

Khachatryan VA, Orlov YuA, Kim AV. Complications of valvular liquor-shunting operations. St. Petersburg. Russian Polenov Neurosurgery Institute. 2013; 440 p. Russian (Хачатрян В. А., Орлов Ю. А., Ким А. В. Осложнения клапанных ликворошунтирующих операций. СПб.: ФГБУ «РНХИ им. проф. А. Л. Поленова», 2013. 440 с.)

Kalenchik SI, Kubarko NP, Talabaev MV, Kubarko YuA. Neuro-ophthalmological manifestations of occlusive hydrocephalus in children. Neurosurgery and Neurology of Pediatric Age. 2009; 3-4: 13-17. Russian (Каленчик С. И., Кубарко Н. П., Талабаев М. В., Кубарко Ю. А. Нейроофтальмологические проявления окклюзионной гидроцефалии у детей // Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2009. №3-4. С. 13-17)

Orlov YuA, Malovichko IA, Marushchenko LL. Critical hydrocephalus in children (condition of the problem and perspectives). Ukrainian Neurosurgery Journal. 2012; 1: 4-11. Russian (Орлов Ю. А., Маловичко И. А., Марущенко Л. Л. Гидроцефалия критической степени у детей (состояние проблемы и перспективы) // Украинский нейрохирургический журнал. 2012. №1. С. 4-11)

Dudarev VA, Ryzhov VD. Diagnosis of early and late complications in patients with communicating hydrocephalus. Academician Journal of Western Siberia. 2014; 10(2(51): 93-95. Russian (Дударев В. А., Рыжов В. Д. Диагностика ранних и поздних осложнений у больных с сообщающейся гидроцефалией //Академический журнал Западной Сибири. 2014. ). Т. 10, № 2 (51С. 93-95)

Ganin SA, Khil DV, Knyazkov LV, Britikova EA, Lipatova ES. Methodology of surgical correction of occlusive hydrocephalus in children. Tolyatti Medical Concilium. 2014; 3-4: 31-36. Russian (Ганин С. А., Хиль Д. В., Князьков Л. В., Бритикова Е. А., Липатова Е. С. Методология хирургической коррекции окклюзионной гидроцефалии у детей // Тольятинский медицинский консилиум. 2014. №3-4. С. 31-36

Kobozoev VV, Orlov KYu, Ashurkov AV, Murtazin VI, Kiselev RS. Placement of ventriculoatrial shunt for a patient with occlusive hydrocephalus at the background of concurrent abdominal pathology and anatomical features of internal jugular vein. Pathology of Blood Circulation and Cardiosurgery. 2015; 19(2): 134-137. Russian (Кобозев В. В. , Орлов К. Ю., Ашурков А. В., Муртазин В. И., Киселев Р. С. Установка вентрикулоатриального шунта у пациента с окклюзионной гидроцефалией на фоне сопутствующей абдоминальной патологии, анатомическими особенностями строения внутренней югулярной вены // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2015. № 2. Т. 19. С. 134-137)

Sufiamov AA, Rustamov RR, Yakimov YuA, Sufianov R.A., Alzerkhani AA, Borba LA, et al. Endoscopy for achievement of shunt-independent state in treatment of slit ventricle syndrome. Avicenna Bulletin. 2020; 22(1): 45-55. Russian (Суфианов А. А., Рустамов Р. Р., Якимов Ю. А., Суфианов Р. А., Альзехрани А. А., Борба Л. А. и др. Эндоскопия для достижения шунтнезависимого состояния при лечении синдрома щелевидных желудочков / //Вестник Авицены. 2020. №22 (1). С. 45-55)

Popov VE. Management of patients with ventricular peritoneal shunt at the background of criptogenic peritonitis. Neurosurgery and Neurology of Pediatric Age. 2018; 4: 65-72. Russian (Попов В. Е. Тактика ведения пациентов с вентрикулоперитонеальным шунтом на фоне криптогенного перитонита // Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2018. №4. С. 65-72)

Abdykerimov SA, Kochkunov DS. Shunting of inborn hydrocephalus in children. Bulletin of Science and Practice. 2019; 2(5): 103-108. Russian (Абдыкеримов С. А., Кочкунов Д. С. Шунтирование врожденной гидроцефалии у детей // Бюллетень науки и практики. 2019. №2. Т. 5. С. 103-108)

Shchedrov DN, Shelkoshveev DK, Pisareva MV, Morozov EV. Acute scrotal complications of ventricular peritoneal shunting in pediatric practice: review of the problem and clinical manifestations. Herald of Urology. 2019; 7(3): 66-71. Russian (Щедров Д. Н. , Шелкошвеев Д. К., Писарева М. В., Морозов Е. В. Острые скротальные осложнения вентрикулоперитонеального шунтирования в детской практике: обзор проблемы и клинические наблюдения //Вестник урологии. 2019. №7 (3). С. 66-71)


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.