Уважаемые коллеги!
В очередном выпуске журнала «Политравма/Polytrauma» мы предлагаем вам познакомиться с результатами наиболее интересных и перспективных научных работ по самым разным проблемам политравмы — оригинальными исследованиями, сложными клиническими случаями, обзорами актуальных вопросов и экспериментальными данными.
Значительное место в текущем номере отведено боевой травме. Номер открывает оригинальное исследование по разработке количественной классификации тяжести реперфузионного синдрома. Она основана на определении индекса метаболической фатальности у пациентов с огнестрельными повреждениями периферических артерий. Практическую значимость исследования трудно переоценить: авторы предлагают полевому хирургу объективный критерий для принятия критического решения — спасать конечность или жизнь раненого.
Еще одна статья посвящена актуальной проблеме военно-полевой и абдоминальной хирургии — прогнозированию и профилактике осложнений после тяжелых пельвиоабдоминальных ранений у пациентов с функционирующей колостомой. Предложенный авторами метод предоперационной метабиотической коррекции дисбиоза своевременен и клинически востребован. Полученные результаты обосновывают новый подход к подготовке таких больных и могут послужить основой для профильных клинических рекомендаций.
В центре внимания следующей публикации — один из самых сложных вопросов современной военно-полевой хирургии: лечение сочетанных осколочных ранений с повреждением магистральных сосудов и паренхиматозных органов на передовом этапе эвакуации. Авторы обобщают уникальный опыт реальных боевых действий и предлагают четкий алгоритм для хирургической бригады аэромобильного отряда.
В условиях современных конфликтов огнестрельные и минно-взрывные ранения при длительной транспортировке, особенно зимой, часто сопровождаются глубокой гипотермией. На передовых этапах эвакуации методы искусственного кровообращения и мембранной оксигенации обычно недоступны, поэтому описанный в статье случай наглядно демонстрирует высокую эффективность доступной комбинированной стратегии пассивного и активного согревания.
Вопросам военной нейрохирургии посвящено исследование, касающееся лечения боевых повреждений общего малоберцового нерва и малоберцовой порции седалищного нерва. Работа выполнена на актуальном материале последних лет и отвечает реальным запросам военной медицины. Предложенный нейроортопедический подход сочетает одномоментную реконструкцию нерва и сухожильно-мышечную транспозицию. Это логично согласуется с мировой тенденцией к ранней функциональной реабилитации и заслуживает пристального внимания специалистов.
Экспериментальный раздел номера посвящен моделированию взрывной черепно-мозговой травмы и поиску ранних биомаркеров посттравматической энцефалопатии. Авторы представили и верифицировали оригинальную пневматическую установку со стандартизированной геометрией камеры. Полное документирование физических параметров взрывной волны позволяет другим ученым легко воспроизвести данную модель. Комплексная многоуровневая верификация, включающая оценку неврологического дефицита, поведенческого фенотипа, воспалительного ответа и молекулярной экспрессии, полностью отвечает стандартам трансляционной нейротравматологии.
С наилучшими пожеланиями,
Главный редактор, Заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор, академик РАЕН В.В. Агаджанян
Номер выпущен при финансовой поддержке Сергея Михайловича Прыткова
