ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СВЯЗАННОГО ТОТАЛЬНОГО ЭНДОПРОТЕЗА ПРИ ПОСЛЕДСТВИЯХ МИННО-ВЗРЫВНОЙ ТРАВМЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА


Яковчук Д.Е., Ахтямов И.Ф., Ардашев С.А., Гильмутдинов И.Ш., Загидуллин М.В., Паназдырь В.Н.

Аннотация


Последствия минно-взрывных повреждений коленного сустава у пациентов трудоспособного возраста представляют сложную клиническую проблему и традиционно рассматриваются как показание к артродезированию.

Цель — продемонстрировать возможность восстановления функции коленного сустава с использованием связанного (шарнирного) эндопротеза при последствиях тяжелой минно-взрывной травмы.

Материалы и методы. Представлено клиническое наблюдение пациента 40 лет с последствиями многооскольчатого взрывного повреждения коленного сустава, осложненными выраженным посттравматическим артрозом, грубой нестабильностью и утратой опороспособности конечности. Выполнено тотальное эндопротезирование коленного сустава связанной шарнирной конструкцией.

Результаты. В послеоперационном периоде (через 6 месяцев) восстановлены анатомическая ось конечности, стабильность сустава и его опороспособность. Достигнуто значительное снижение болевого синдрома, объем движений в суставе составил от 0° до 110°.

Заключение. Тотальное связанное эндопротезирование может рассматриваться как эффективная органосохраняющая альтернатива артродезу коленного сустава у тщательно отобранных пациентов молодого, трудоспособного возраста.


Ключевые слова


коленный сустав; минно-взрывная травма; посттравматический артроз; тотальное эндопротезирование

Полный текст:

Full Text PDF


Информация о финансировании и конфликте интересов


Работа выполнена без использования внешних источников финансирования. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.


© Яковчук Д.Е., Ахтямов И.Ф., Ардашев С.А., Гильмутдинов И.Ш., Загидуллин М.В., Паназдырь В.Н., 2026

Copyright  
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.


Литература

Khominets VV, Kudyashev AL, Dresvyannikov AS, Denisov AV, Milyaev AV, Kurinnoy ED, et al. Experimental assessment of the severity of contusion injury of the knee and elbow joints. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2016;2(54):126–130. Russian (Хоминец В. В., Кудяшев А. Л., Дресвянников А. С., Денисов А. В., Миляев А. В., Куринной Е. Д. и др. Экспериментальная оценка степени тяжести контузионной травмы коленного и локтевого суставов // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2016. № 2(54). С. 126–130)

Krivenko SN, Popov SV, Medvedev AD. Limb injuries in combat trauma. In: Innovations in traumatology, orthopedics and rehabilitation: proceedings of the VI Congress of Traumatologists. 2023; P. 102–104. Russian (Кривенко С. Н., Попов С. В., Медведев А. Д. Повреждения конечностей при боевой травме // Инновации в травматологии, ортопедии и реабилитологии: материалы VI съезда травматологов. 2023. С. 102–104)

Kyshtymov SA, Belov AK, Simashko AA, Grigoriev EG. Mine-blast injury of the knee joint with popliteal artery damage. Polytrauma. 2025; (1):41–45. Russian (Кыштымов С. А., Белов А. К., Симашко А. А., Григорьев Е. Г. Минно-взрывная травма коленного сустава с повреждением подколенной артерии // Политравма. 2025. № 1. С. 41–45)

Khominets VV, Belov AK, Simashko AA, Grigoriev EG. Modern approaches to the treatment of sequelae of mine-blast injuries of the lower extremities. Polytrauma. 2023; (4):15–22. Russian (Хоминец В. В., Белов А. К., Симашко А. А., Григорьев Е. Г. Современные подходы к лечению последствий минно-взрывных повреждений нижних конечностей // Политравма. 2023. № 4. С. 15–22)

Parratte S, Ollivier M, Argenson JN. Primary total knee arthroplasty for acute fracture around the knee. Orthop Traumatol Surg Res. 2018;104(1 Suppl):S71–S80

Sarzaeem MM, Omidian MM, Kazemian G, Manafi A. Acute primary total knee arthroplasty for proximal tibial fractures in elderly. Arch Bone Jt Surg. 2017;5(5):302–307

Hašpl M, Pečina M, Orlić D, Čičak N. Arthroplasty after war injuries to major joints. Mil Med. 1999;164(5):353–356

Sambri A, Parisi SC, Zunarelli R, Di Prinzio L, Morante L, Lonardo G, et al. Megaprosthesis in non-oncologic settings- a systematic review of the literature. J Clin Med. 2023;12(12):4151. DOI: 10.3390/jcm12124151

Berend KR, Lombardi AV Jr. Distal femoral replacement in nontumor cases with severe bone loss and instability. Clin Orthop Relat Res. 2009;467(2):485–492

Toepfer A, Harrasser N, Petzschner I, Pohlig F, Lenze U, Gerdesmeyer L, et al. Short- to long-term follow-up of total femoral replacement in non-oncologic patients. BMC Musculoskelet Disord. 2016;17(1):498. DOI: 10.1186/s12891-016-1355-6

Theil C, Schneider KN, Gosheger G, Schmidt-Braekling T, Ackmann T, Dieckmann R, et al. Revision TKA with a distal femoral replacement is at high risk of reinfection after two-stage exchange for periprosthetic knee joint infection. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022;30(3):899-906. DOI: 10.1007/s00167-021-06474-2

Zak L, Tiefenboeck TM, Wozasek GE. Knee arthrodesis in severe injured knee joints. J Trauma Treat. 2016;5(1)


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.