Отправить письмо автору 
ХАРАКТЕРИСТИКА НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА И ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ ПРОНИКАЮЩИХ РАНЕНИЯХ ЧЕРЕПА И ГОЛОВНОГО МОЗГА В СОВРЕМЕННОМ ВООРУЖЕННОМ КОНФЛИКТЕ
Аннотация
В современном вооруженном конфликте огнестрельные ранения головы как ведущей локализации составляют до 8,3 % в числе всех огнестрельных ранений, а как причина гибели — 14,1 %. Гибель военнослужащих на поле боя от сочетанных и комбинированных поражений вследствие ранений головы наступает в 53 % случаев, в случаях прицельной стрельбы по жизненно важным областям смертельные повреждения головы достигают 33,9 %. Клиническая картина различается при ранениях одинаковой локализации в зависимости от сопутствующих внутри- и внечерепных факторов.
Цель исследования — описать проявления проникающих ранений черепа и головного мозга.
Материалы и методы. Оценка общего статуса, неврологической симптоматики и данных лабораторного исследования ранений производилась на основе стандартизированных методик. Изучена медицинская документация 100 пациентов с огнестрельными проникающими ранениями черепа и головного мозга, поступивших на этап квалифицированной хирургической помощи (с элементами специализированной).
Результаты. Выявлены основные тенденции течения сочетанных ранений, ведущей локализацией которых являются проникающие ранения черепа и головного мозга, определены наиболее часто встречающиеся симптомы, на которые необходимо обращать внимание врачам, оказывающим медицинскую помощь на 1-м и 2-м этапах контроля повреждений.
Заключение. Данные, приведенные в статье, позволят рассчитать потребность в необходимом обеспечении силами и средствами этапа квалифицированной хирургической помощи (с элементами специализированной) для оказания помощи пострадавшим с проникающими ранениями черепа и головного мозга.
Ключевые слова
PDF Информация о финансировании и конфликте интересов
Работа выполнена без использования внешних источников финансирования. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
© Кистень В.К., Гайворонский А.И., Свистов Д.В., Касимов Р.Р., Исаев Д.М., Можейко Р.А., 2025
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Литература
Krykov EV, Golovko KP, Badalov VI, Zagorodnikov GG, Denisov AV, Khugaev LA, et al. Features of providing qualified surgical care in a modern armed conflict. Military Medical Journal. 2024; 345(11):4-14. Russian (Крюков Е. В., Головко К. П., Бадалов В. И., Загородников Г. Г., Денисов А. В., Хугаев Л. А. и др. Особенности оказания квалифицированной хирургической помощи в современном вооруженном конфликте // Военно-медицинский журнал. 2024. Т. 345, №11. C. 4-14. DOI: 10.52424/00269050_2024_345_11_4)
Kasimov RR. Causes of death of military personnel in modern warfare. Military Medical Journal. 2024; 345(8):11-16. Russian (Касимов Р. Р. Причины гибели военнослужащих в современной войне // Военно-медицинский журнал. 2024. Т. 345, №8. С. 11-16. DOI: 10.52424/00269050_2024_345_8_11)
Bozhchenko AP, Boldaryan AA, Kapustin EV, Pinchuk PV, Tolmachev IA, Chudakov AYu. The structure of fatal injuries in a modern armed conflict. Military Medical Journal. 2024; 345(10):21-28. Russian (Божченко А. П., Болдарян А. А., Капустин Е. В., Пинчук П. В., Толмачев И. А., Чудаков А. Ю. Структура смертельного травматизма в современном вооруженном конфликте // Военно-медицинский журнал. 2024. Т. 345, №10. C. 21-28. DOI: 10.52424/00269050_2024_345_10_21)
Tron EZh. Diseases of the visual pathway. Leningrad: State Publishing House of Medical Literature, 1955. 393 p. Russian (Трон Е. Ж. Заболевания зрительного пути. Ленинград: Государственное издательство медицинской литературы, 1955. 393 с.)
Orlov VP. Morphological changes in the brain in penetrating skull wounds. Military Medical Journal. 2017; 338(5):29-33. Russian (Орлов В. П. Морфологические изменения головного мозга при проникающих ранениях черепа //Военно-медицинский журнал. 2017. Т. 338,№. 5. С. 29-33)
Popov VS. Consequences of gunshot wounds to the skull in the late period, received during military operations in Afghanistan. Bulletin of the Medical Institute "Reaviz": Rehabilitation, Doctor and Health. 2015; 1(17):52-55. Russian (Попов В. С. Последствия огнестрельных ранений черепа в отдаленном периоде, полученных при ведении боевых действий в Афганистане //Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2015. №. 1 (17). С. 52-55)
Semeenov AV. Diagnostics and treatment of open penetrating craniocerebral trauma in peacetime. Baikal Medical Journal. 2003; 36(1):102. Russian (Семёнов А. В. Диагностика и лечение открытой проникающей черепно-мозговой травмы мирного времени //Байкальский медицинский журнал. 2003. Т. 36, №. 1. С. 102)
Chabulov A. Features of the structure, clinical picture, diagnostics and treatment of gunshot wounds to the skull and brain based on materials from local armed conflicts in Tajikistan: abstracts of PhD in medicine. 14.0027. Tajik State Medical University. Dushanbe, 2004. 204 p. Russian (Чабулов А. Особенности структуры, клиники, диагностики и лечения огнестрельных ранений черепа и головного мозга по материалам локаль-ных вооруженных конфликтов в Таджикистане: дисс. …д-ра мед. наук: 14.0027 / Таджикский государственный медицинский университет. Душанбе, 2004. 204 с.)
Tyan VK. Gunshot wounds of the brain and their radiation diagnostics. Bulletin of surgery of Kazakhstan. 2011; 4(28):69-70. Russian (Тян В. К. Огнестрельные ранения головного мозга и их лучевая диагностика //Вестник хирургии Казахстана. 2011. №. 4 (28). С. 69-70)
Sirko AG. Gunshot wounds of the skull and brain during the armed conflict in eastern Ukraine. Report 2. Surgical treatment. Ukrainian Neurosurgical Journal. 2025; 2:46-53. Ukrainian (Сірко А. Г. Вогнепальні поранення черепа та головного мозку під час збройного конфлікту на сході України. Повідомлення 2. Хірургічне лікування // Український нейрохірургічний журнал. 2015. Т. 2. С. 46-53)
Kardash AM, Listratenko AI, Kardash KA. Combat trauma of the skull and brain during military operations in a metropolis. International Research Journal. 2015; 10-4(41):58-60. Russian (Кардаш А. М., Листратенко А. И., Кардаш К. А. Боевая травма черепа и головного мозга при военных действиях в мегаполисе //Международный научно-исследовательский журнал. 2015. №. 10-4 (41). С. 58-60)
Potapov AA, Okhlopkov VA, Latyshev YaA, Serova NK, Eolchiyan SA. Penetrating wounds of the skull and brain with non-metallic foreign bodies (review of the literature over the past 50 years. Issues of Neurosurgery. 2014; 6:104. Russian (Потапов А. А., Охлопков В. А., Латышев Я.А., Серова Н. К., Еолчиян С. А. Проникающие ранения черепа и головного мозга неметаллическими инородными телами (обзор литературы за последние 50 лет// Вопросы нейрохирургии. 2014. №6. С. 104)
Marhold F, Scheichel F, Ladisich B, Pruckner P, Strasser E, Themesl M, et al. Surviving the scene in civilian penetrating brain injury: injury type, cause and outcome in a consecutive patient series in Austria. Front Surg. 2022;9:923949. DOI: 10.3389/fsurg.2022.923949
Sergoventsev AA, Shchegolev AV, Chuprina AP, Gritsai AN, Arsenyev LV, Aksenfeld DI, et al. Efficiency of the central non-opioid analgesic nefopam in the treatment of pain syndrome in participants in a special military operation. Military Medical Journal. 2024; 345(5):31-39. Russian (Серговенцев А. А., Щеголев А. В., Чуприна А. П., Грицай А. Н., Арсентьев Л. В., Аксенфельд Д. И. и др. Эффективность центрального неопиоидного анальгетика нефопама в лечении болевого синдрома у участников специальной военной операции // Военно-медицинский журнал май. 2024 Т. 345, № 5. С. 31–39. DOI:10.52424/00269050_2024_345_5_31)
Rotkin EA, Agalaryan AKh, Agadzhanyan V.V. Features of diagnostics and treatment of damage to parenchymal abdominal organs in polytrauma. Polytrauma. 2023; (1):29-33. Russian (Ротькин Е. А., Агаларян А. Х., Агаджанян В. В. Особенности диагностики и лечения повреждений паренхиматозных органов живота при политравме //Политравма. 2023. №. 1. С. 29-33)
Levchuk AL, Umerov EKh. Diagnostic problems and surgical tactics in combined gunshot wounds of the chest cavity organs and central nervous system. Neurosurgery. 1999; (1):33-35. Russian (Левчук А. Л., Умеров Е. Х. Диагностические проблемы и хирургическая тактика при сочетанных огнестрельных ранениях органов грудной полости и центральной нервной системы //Нейрохирургия. 1999. №. 1. С. 33-35)
Practical manual for Damage control. Edited by Samokhvalov IM, Goncharov AV, Reva VA. 2nd edition. Saint Petersburg, 2020; 420 p. Russian (Практическое руководство по Damage control / под ред. И. М. Самохвалова, А. В. Гончарова, В. А. Ревы. 2-е изд. Санкт-Петербург, 2020. 420 с.)
Rossaint R, Afshari A, Bouillon B, Cerny V, Cimpoesu D, Curry N, et al. The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma: sixth edition. Crit Care. 2023;27(1):80. DOI: 10.1186/s13054-023-04327-7
Lachin RE, Kusay AS, Usoltsev EA, Kasimov RR, Tsygankov KA, Starostin DO, et al. Changes in clinical and laboratory parameters depending on the severity of traumatic shock: a retrospective cohort study. Bulletin of Intensive Therapy named after A. I. Saltanov. 2024; (3):142-151. Russian (Лахин Р. Е., Кусай А. С., Усольцев Е. А., Касимов Р. Р., Цыганков К. А., Старостин Д. О. и др. Изменение клинических и лабораторных показателей в зависимости от тяжести травматического шока: ретроспективное когортное исследование //Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова. 2024. №. 3. С. 142-151)
Lalwani S, Gera S, Sawhney C, Mathur P, Lalwani P, Misra MC. Mortality profile of geriatric trauma at a level 1 trauma center. J Emerg Trauma Shock. 2020;13(4):269-273. DOI: 10.4103/JETS.JETS_102_18
Zavaliy LB, Ramazanov GR, Petrikov SS, Dzhagraev KR, Chekhonatskaya KI, Gadzhieva ZhKh. Clinical case of treatment of damage to the facial and trigeminal nerves in a patient with a stab wound to the neck. Consilium Medicum. 2019; 21(9):54-57. Russian (Завалий Л. Б., Рамазанов Г. Р., Петриков С. С., Джаграев К. Р., Чехонацкая К. И., Гаджиева Ж. Х. Клинический случай лечения повреждения лицевого и тройничного нервов у пациентки с колото-резаным ранением шеи //Consilium Medicum. 2019. Т. 21,№. 9. С. 54-57)
Elkhazh MKh, Umarov RM, Bersnev VP, Ryabukha NP, Toporyuk TG. Combined gunshot spinal and craniocerebral wounds. Bulletin of Surgery named after I. I. Grekov. 2009; 168(6):56-58. Russian (Елхаж М. Х., Умаров Р. М., Берснев В. П., Рябуха Н. П., Топорук Т. Г. Огнестрельные сочетанные спинномозговые и черепно-мозговые ранения //Вестник хирургии имени ИИ Грекова. 2009. Т. 168, № 6. С. 56-58)
Ссылки
- На текущий момент ссылки отсутствуют.
