НЕПОЛНЫЙ ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ОТРЫВ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ: ТАКТИКА СПАСЕНИЯ КОНЕЧНОСТИ ПРИ КОНФЛИКТЕ АНГИО- И ОСТЕОЗАДАЧ


Амонов Л.А., Махсудов Ф.М., Сайпиев А.А., Ходжанов И.Ю., Новиков К.И., Сергеев К.С.

Аннотация


Цель — продемонстрировать особенности успешного этапного лечения сочетанного костно-сосудистого повреждения при неполном травматическом отрыве верхней конечности.
Материал и методы.  Описан клинический случай лечения 32-летнего пострадавшего, получившего травму левой руки во время работы на вращающемся механизме станка из-за несоблюдения трудовых инструкций на промышленном предприятии. Для сохранения левой верхней конечности пациенту в неотложном порядке на нескольких этапах проведены оперативные вмешательства.
Результаты. В данной статье рассматривается тактика одновременных вмешательств разных специалистов. На первом этапе проведены восстановление проходимости артериального русла и временная фиксация костей в положении углового смещения. После полной ликвидации ишемических состояний верхней конечности в динамике лечения поэтапно применяли различные методы остеосинтеза для восстановления оси конечности. В результате проведенных хирургических вмешательств конечность была сохранена, в течение года достигнуто практически полное восстановление ее функций.
Заключение. Своевременное оказание специализированной помощи пострадавшим с сочетанными костно-сосудистыми повреждениями конечностей с применением современного оборудования помогает сохранить поврежденную конечность, улучшить результаты лечения, сократить койко-дни в стационаре, а также снизить затраты бюджетных средств.


Ключевые слова


дефект; артериальный анастомоз; временная фиксация; остеосинтез

Полный текст:

Full Text PDF

Литература


Agadzhanyan VV, Pronskikh AA, Ustyantseva IM, Agalaryan AKh, Kravtsov SA, Krylov YuM, et al. Polytrauma. Novosibirsk : Nauka Publ., 2003. 494 p. Russian (Агаджанян В. В., Пронских А. А., Устьянцева И. М., Агаларян А. Х., Кравцов С. А., Крылов Ю. М. и др. Политравма. Новосибирск : Наука, 2003. 494 с.)

Samokhvalov IM, Zavrazhnov AA. Wounds and injuries of the main vessels of the extremities. In: Military Field Surgery: national guidelines. Edited by Bykov IYu. Moscow: GEOTAR-Media, 2009. P. 690-709. Russian (Самохвалов И. М., Завражнов А. А. Ранения и травмы магистральных сосудов конечностей // Военно-полевая хирургия : национальное руководство / под. ред. И. Ю. Быкова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. С. 690-709)

Samokhvalov IM, Reva VA, Pronchenko AA, Petrov AN. Injury to the subclavian artery in severe trauma to the shoulder girdle and chest. Bulletin of Surgery named after I. I. Grekov. 2013; 172(1):45-49. Russian (Самохвалов И. М., Рева В.А., Пронченко А. А., Петров А. Н. Повреждение подключичной артерии при тяжёлой травме плечевого пояса и груди // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2013. Т.172, № 1. С. 45-49)

Khadzhibaev AM, Yuldashev AA, Ubaydullaev BS, Masharipov FA, Yuldashev UA. Our experience in the treatment of combined limb injuries. Bulletin of Emergency Medicine. 2017; (2):10-15. Russian (Хаджибаев А. М., Юлдашев А. А., Убайдуллаев Б. С., Машарипов Ф. А., Юлдашев У. А. Наш опыт лечения сочетанных травм конечностей // Вестник экстренной медицины. 2017. № 2. С. 10-15)

Bakhritdinov FSh, Toirov OA, Sobirov Zh, Suyumov A, Madraimov A, Makhmudov K, et al. Surgical treatment of the consequences of damage to the axillary artery. Problems of Biology and Medicine. 2018; 4(104):143-148. Russian (Бахритдинов Ф. Ш., Тоиров O. А., Собиров Ж., Суюмов А., Мадраимов А., Махмудов K. И др. Хирургическое лечение последствия повреждения подмышечной артерии // Проблемы биологии и медицины. 2018. № 4 (104). С. 143-148)

Wahlberg E, Olofsson P, Goldstone J. Vascular injuries to the thoracic outlet area. In : Emergency vascular surgery – a practical guide. Eds. P. Wahlberg, J. Olofsson, Goldstone E. Verlag-Berlin Heidelberg – NewYork Springer, 2007. P.15-20


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.