ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ПЕРЕЛОМОВ КРЕСТЦА: СИСТЕМАТИЗИРОВАННЫЙ ОБЗОР


Комаров В.И., Рябых С.О., Гринь А.А.

Аннотация


Частота повреждений таза в целом и крестца в частности не имеет тенденции к снижению и связана с высокоэнергетичной травмой. Кроме того, нарастает количество остеопоротических переломов крестца у пациентов пожилого возраста. При этом имеющаяся информация свидетельствует об отсутствии внутриэкспертного консенсуса по тактике и методам лечения пациентов с травмой крестца и ее последствиями.
Цель — провести систематизированный обзор литературы с анализом современных подходов к диагностике и лечению переломов крестца. Изучить эпидемиологию травмы, биомеханику заднего полукольца таза, а также применяемые методы лечения.
Материалы и методы. Поиск материалов осуществлялся по базам данных PubMed, eLIBRARY.RU по запросам: «sacral fractures», «sacroiliac screw», «spinopelvic stabilization», «lumbopelvic fixation» и их русскоязычной интерпретации. Глубина поиска — 11 лет (2011–2022 гг.)
Результаты. Было найдено 5367 публикации, из них 3174 — за исследуемый временной период, после применения критериев включения осталось 178 оригинальных публикации, прошедших скрининг. Для анализа полного текста статей было отобрано 120 публикаций. После прочтения полнотекстовых статей 75 было включено в данный обзор.
Заключение. Большинство случаев переломов крестца связано с высокоэнергетической травмой. Изолированные переломы крестца встречаются редко, однако отмечается увеличение доли остеопоротических переломов у пожилых пациентов. Клиническая диагностика зачастую затруднена из-за тяжести состояния пациентов, а рентгенография ограничена по чувствительности (50 %) и уступает КТ (88 %) и МРТ (98 %). Наиболее используемыми классификациями являются Tile и Young-Burgess, принятые ASIF/OTA. Широко используются для описания повреждений крестца классификации Denis и Roy-Camille, отражающие риски неврологических осложнений из-за их высокой частоты. Отсутствие общепринятой классификации, отражающей все аспекты травмы крестца, затрудняет формирование единого подхода к лечению пациентов с данной патологией. Прослеживается тенденция к малоинвазивной фиксации повреждений крестца. Однако данная тактика требует высокой подготовки у хирурга и сопряжена с риском ятрогенных осложнений. Эффективность лечения с позиции отдаленных функциональных результатов остается малоизученным вопросом.


Ключевые слова


травма тазового кольца; перелом крестца; илиосакральное блокирование; позвоночно-тазовая фиксация; транспедикулярная фиксация

Полный текст:

Full Text PDF

Литература


Santolini E, Kanakaris NK, Giannoudis PV. Sacral fractures: issues, challenges, solutions. EFORT Open Rev. 2020; 5(5): 299-311. https://doi.org/10.1302/2058-5241.5.190064

Beckmann NM, Chinapuvvula NR. Sacral fractures: classification and management. Emerg Radiol. 2017; 24(6): 605-617. https://doi.org/10.1007/s10140-017-1533-3

Ferry C, Kim V, Ostrander J, Gaughan J, Mashru RP, Graf KW. Surgical fixation of sacral fractures in the elderly population: are there predictors of outcome? An analysis of return to ambulation and residential living status. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2020; 11: 2151459320967198. https://doi.org/10.1177/2151459320967198

Salari P, Moed BR, Bledsoe JG. Supplemental S1 fixation for type C pelvic ring injuries: biomechanical study of a long iliosacral versus a transsacral screw. J Orthop Traumatol. 2015; 16(4):293-300. https://doi.org/10.1007/s10195-015-0357-8

Rodrigues-Pinto R, Kurd MF, Schroeder GD, Kepler CK, Krieg JC, Holstein JH, et al. Sacral fractures and associated injuries. Global Spine J. 2017;7(7):609-616. https://doi.org/10.1177/2192568217701097

König MA, Jehan S, Boszczyk AA, Boszczyk BM. Surgical management of U-shapedsacral fractures: a systematic review of current treatment strategies. Eur Spine J. 2012;21(5):829-836. https://doi.org/10.1007/s00586-011-2125-7

Bottlang M, Schemitsch CE, Nauth A, Routt MJr, Egol KA, Cook GE, et al. Biomechanical concepts for fracture fixation. J Orthop Trauma. 2015; 29Suppl 12(0 12):S28-33. https://doi.org/10.1097/BOT.0000000000000467

Tullington JE, Blecker N. Pelvic trauma. 2022 Aug 8. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022

Perry K, Mabrouk A, Chauvin BJ. Pelvic Ring Injuries. Sep 25. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022

Irifune H, Hirayama S, Takahashi N, Chiba M, Yamashita T. Closed reduction in a "Hyperextended Supine Position" with percutaneous transsacral-transiliac andIliosacral screw fixation for Denis Zone III sacral fractures. Adv Orthop. 2018;2018:6098510. https://doi.org/10.1155/2018/6098510

Fujino S, Miyagi M, Tajima S, Imura T, Tazawa R, Inoue G, et al. Surgical treatment for suicidal jumper's fracture (unstable sacral fracture) with thoracolumbar burst fracture: a report of three cases. Spine Surg Relat Res. 2017;1(2):100-106. https://doi.org/10.22603/ssrr.1.2016-0026

Rommens PM, Hofmann A. Comprehensive classification of fragility fractures of the pelvic ring: recommendations for surgical treatment. Injury. 2013; 44(12):1733-1744. https://doi.org/ 10.1016/j.injury.2013.06.023

Belokrylov NM, Stadler DI, Belokrylov AN, Denisov AS, Ladeishchikov VM, Shchekolova NB. Experience in the treatment of combined trauma to the head, chest, musculoskeletal system, pelvis with pelvic ring injury and longitudinal fracture of the sacrum. International Scientific Research Journal. 2021; 11-2(113):125-131. Russian (Белокрылов Н. М., Штадлер Д. И., Белокрылов А. Н., Денисов А. С., Ладейщиков В. М., Щеколова Н. Б.Опыт лечения сочетанной травмы головы, груди, опорно-двигательного аппарата, таза с нарушением тазового кольца и продольным переломом крестца // Международный научно-исследовательский журнал. 2021. № 11-2(113). С. 125-131)

Kozhanov IV, Manukovsky VA, Tyurin MV. Multi-stage surgical tactics in the treatment of victims with sacral injury. Biomedical and socio-psychological safety problems in emergency situations. 2012; (2):38-47. Russian (Кожанов И. В., Мануковский В. А, Тюрин М. В. Многоэтапная хирургическая тактика при лечении пострадавших с повреждением крестца // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2012. № 2. С. 38-47)

Pascal-Moussellard H, Hirsch C, Bonaccorsi R. Osteosynthesis in sacralfracture and lumbosacral dislocation. Orthop Traumatol Surg Res. 2016;102(1Suppl):S45-57. https://doi.org/ 10.1016/j.otsr.2015.12.002

Andresen JR, Prokop A, Wollny M, Radmer S, Schober HC, Andresen R. Clinical outcome and revenue situation after conservative, interventional andsurgical/osteosynthetic treatment of sacral insufficiency fractures. Unfallchirurg. 2021; 124(7):588-597. German. https://doi.org/10.1007/s00113-020-00932-1

Metz RM, Bledsoe JG, Moed BR. Does posterior fixation of partially unstable open-book pelvic ring injuries decrease symphyseal plate failure? A biomechanical study. J Orthop Trauma. 2018; 32 (Suppl 1):S18-S24. https://doi.org/10.1097/BOT.0000000000001083

Katsuura Y, Chang E, Sabri SA, Gardner WE, Doty JF. Anatomic parameters for instrumentation of the sacrum and pelvis: a systematic review of the literature. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2018; 2(8):e034. https://doi.org/10.5435/JAAOSGlobal-D-18-00034

Liuzza F, Silluzio N, Florio M, El Ezzo O, Cazzato G, Ciolli G, et al. Comparison between posterior sacral plate stabilization versus minimally invasive transiliac-transsacral lag-screw fixation in fractures of sacrum: a single-centre experience. Int Orthop. 2019; 43(1):177-185. https://doi.org/10.1007/s00264-018-4144-z

Dydyk AM, Forro SD, Hanna A. Sacroiliac joint injury. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan

Rommens PM, Ossendorf C, Pairon P, Dietz SO, Wagner D, Hofmann A. Clinical pathways for fragility fractures of the pelvic ring: personal experience and review of the literature. J Orthop Sci. 2015;20(1):1-11. https://doi.org/10.1007/s00776-014-0653-9

Chon CS., Jeong JH., Kang B., Kim HS, Jung GH. Computational simulation study onilio-sacral screw fixations for pelvic ring injuries and implications in Asian sacrum. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2018; 28(3):439-444. https://doi.org/10.1007/s00590-017-2061-2

Tisano BK, Kelly DP, Starr AJ, Sathy AK. Vertical shear pelvic ring injuries: do transsacral screws prevent fixation failure? OTA Int. 2020; 3(3):e084. https://doi.org/10.1097/OI9.0000000000000084

Suda AJ, Helm L, Obertacke U. Pelvic antropometric measurement in 3D CT for placement of two unilateral iliosacral S1 - 7.3 mm screws. Int Orthop. 2021; 45(12):3179-3184. https://doi.org/ 10.1007/s00264-021-05095-1

Gras F, Gottschling H, Schröder M, Marintschev I, Hofmann GO, Burgkart R. Transsacral osseous corridor anatomy is more amenable to screw insertion in males: a biomorphometric analysis of 280 pelves. Clin Orthop Relat Res. 2016; 474(10):2304-2311. https://doi.org/10.1007/s11999-016-4954-5

Halawi MJ. Pelvic ring injuries: Surgical management and long-term outcomes. J Clin Orthop Trauma. 2016;7(1):1-6. https://doi.org/10.1016/j.jcot.2015.08.001

Kobbe P, Hockertz I, Sellei RM, Reilmann H, Hockertz T. Minimally invasive stabilisation of posterior pelvic-ring instabilities with a transiliac locked compression plate. Int Orthop. 2012; 36(1):159-164. https://doi.org/10.1007/s00264-011-1279-6

Barcellos ALL, da Rocha VM, Guimarães JAM. Current concepts in spondylopelvic dissociation. Injury. 2017; 48 (Suppl 6):S5-S11. https://doi.org/10.1016/S0020-1383(17)30789-1

Dudda M, Hoffmann M, Schildhauer TA. Sacrum fractures and lumbopelvic instabilities in pelvic ring injuries: classification and biomechanical aspects. Unfallchirurg. 2013;116(11):972-978. German. https://doi.org/10.1007/s00113-012-2335-4

Bliznetz DG, Runkov AV, Kochetkov VV. The use of individual projections for intraoperative control of the position of iliosacral screws and the concept of safety corridors. Modern problems of science and education. 2017; (2):81. Russian (Близнец Д. Г., Рунков А. В., Кочетков В. В. Использование индивидуальных проекций для интраоперационного контроля положения илиосакральных винтов и концепция коридоров безопасности // Современные проблемы науки и образования. 2017. № 2. С. 81)

König MA, Jehan S, Boszczyk AA, Boszczyk BM. Surgical management of U-shaped sacral fractures: a systematic review of current treatment strategies. Eur Spine J. 2012;21(5):829-836. https://doi.org/10.1007/s00586-011-2125-7

Moon AS, Atesok K, Niemeier TE, Manoharan SR, Pittman JL, Theiss SM. Traumatic lumbosacral dislocation: current concepts in diagnosis and management. Adv Orthop. 2018; 2018:6578097. https://doi.org/ 10.1155/2018/6578097

Toogood P, McDonald E, Pekmezci M. A biomechanical comparison of ipsilateraland contralateral pedicle screw placement for modified triangular osteosynthesis in unstable pelvic fractures. J Orthop Trauma. 2013; 27(9):515-520. https://doi.org/10.1097/BOT.0b013e3182787d54

Yu T, Cheng XL, Qu Y, Dong RP, Kang MY, Zhao JW. Computer navigation-assisted minimally invasive percutaneous screw placement for pelvic fractures. World JClin Cases. 2020;8(12):2464-2472. https://doi.org/ 10.12998/wjcc.v8.i12.2464

Rommens PM, Wagner D, Hofmann A. Minimal invasive surgical treatment of fragility fractures of the pelvis. Chirurgia (Bucur). 2017;112(5):524-537. https://doi.org/ 10.21614/chirurgia.112.5.524

Encinas-Ullán CA, Martínez-Diez JM, Rodríguez-Merchán EC. The use of external fixation in the emergency department: applications, common errors, complications and their treatment. EFORT Open Rev. 2020;5(4):204-214. https://doi.org/10.1302/2058-5241.5.190029

Welle K, Khoury M, Prangenberg C, Täger S, Goost H, Kabir K. Minimally invasive lumbopelvic stabilization of sacral fracture and sacroiliac injury. Oper Orthop Traumatol. 2021;33(6):538-545. German. https://doi.org/10.1007/s00064-021-00730-x

Donchenko SV, Slinyakov LY, Chernyaev AV. The use of vertebral-pelvic transpedicular fixation in the treatment of unstable pelvic ring injuries. Traumatology and orthopedics of Russia. 2013; 4(70):67-74. Russian (Донченко С. В., Слиняков Л. Ю., Черняев А. В. Применение позвоночно-тазовой транспедикулярной фиксации при лечении нестабильных повреждений тазового кольца // Травматология и ортопедия России. 2013. № 4(70). С. 67-74)

Samokhvalov IM, Kozhanov IV, Tyurin MV, Ganin VN, Denisov AV.

Features of surgical treatment of sacral fractures. Traumatology and orthopedics of Russia. 2012; 2(64):16-21. Russian (Самохвалов И. М., Кожанов И. В., Тюрин М. В., Ганин В. Н., Денисов А. В.

Особенности хирургического лечения переломов крестца // Травматология и ортопедия России. 2012. № 2(64). С. 16-21)

Pak LF, Volovik VE, Li ON, Kozhura AV, Goncharov IN, An AA. Experience of surgical treatment of complicated sacral fractures in the structure of unstable pelvic injuries. Healthcare in the Far East. 2014; 2(60):26-30. Russian (Пак Л. Ф., Воловик В. Е., Ли О. Н., Кожура А. В., Гончаров И. Н., Ан А. А. Опыт хирургического лечения осложненных переломов крестца в структуре нестабильных повреждений таза // Здравоохранение Дальнего Востока. 2014. № 2(60). С. 26-30)

Shvets AI, Ivchenko DV, Ivchenko VK, Lubenets AA, Ivchenko AV. Injuries of the lumbar spine in combination with fractures of the sacrum. Injury. 2014; 15(2): 55-59. Russian (Швец А. И., Ивченко Д. В., Ивченко В. К., Лубенец А. А., Ивченко А. В. Повреждения поясничного отдела позвоночника в сочетании с переломами крестца // Травма. 2014. Т. 15, № 2. С. 55-59)

Dulaev AK, Kozhanov IV, Manukovsky VA. Minimally invasive lumbo-pelvic fixation in patients with unstable pelvic ring injuries. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2017; 23(2):49-58. Russian (Дулаев А. К, Кожанов И. В., Мануковский В. А. Минимально инвазивная пояснично-тазовая фиксация у пострадавших с нестабильными повреждениями тазового кольца // Травматология и ортопедия России. 2017. Т. 23, № 2. С. 49-58)

Huang S, Ji T, Guo W. Development and current situation of reconstruction methods following total sacrectomy. Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2018;32(5):513-518. Chinese. https://doi.org/10.7507/1002-1892.201712054

Takao M, Hamada H, Sakai T, Sugano N. Factors influencing the accuracy ofiliosacral screw insertion using 3D fluoroscopic navigation. Arch Orthop Trauma Surg. 2019;139(2):189-195. https://doi.org/10.1007/s00402-018-3055-1

El Dafrawy MH, Strike SA, Osgood GM Use of the S3 corridor for iliosacral fixation in a dysmorphic sacrum: a case report. JBJS Case Connect. 2017; 7(3):e62. https://doi.org/ 10.2106/JBJS.CC.17.00058

Tabaie SA, Bledsoe JG, Moed BR. Biomechanical comparison of standardiliosacral screw fixation to transsacral locked screw fixation in a type C zoneII pelvic fracture model. J Orthop Trauma. 2013;27(9):521-526. https://doi.org/10.1097/BOT.0b013e3182781102

Iorio JA, Jakoi AM, Rehman S. Percutaneous sacroiliac screw fixation of the posterior pelvic ring. Orthop Clin North Am. 2015;46(4):511-521. https://doi.org/10.1016/j.ocl.2015.06.005

Wang JQ, Wang Y, Feng Y, Han W, Su YG, Liu WY, et al. Percutaneous sacroiliac screw placement: a prospective randomized comparison of robot-assisted navigation procedures with a conventional technique. Chin Med J (Engl). 2017;130(21):2527-2534. https://doi.org/10.4103/0366-6999.217080

Peng Y, Zhang G, Zhang S, Ji X, Li J, Du C, et al. Biomechanical study of transsacral-transiliac screw fixation versus lumbopelvic fixation and bilateral triangular fixation for "H"- and "U"-type sacrum fractures with traumatic spondylopelvic dissociation: a finite element analysis study. J Orthop Surg Res. 2021;16(1):428. https://doi.org/10.1186/s13018-021-02581-5

Choi MK, Jo DJ, Kim SB. Pelvic reconstruction surgery using a dual-rod technique with diverse U-shaped rods after posterior en bloc partial sacrectomy for a sacral tumor: 2 case reports and a literature review. World Neurosurg. 2016;95:619.e11-619.e18. https://doi.org/ 10.1016/j.wneu.2016.08.022

Zhao Y, Li J, Wang D, Liu Y, Tan J, Zhang S. Comparison of stability of two kinds of sacro-iliac screws in the fixation of bilateral sacral fractures in afinite element model. Injury. 2012;43(4):490-494. https://doi.org/10.1016/j.injury.2011.12.023

Zheng ZH, Xu F, Luo ZQ, Ren Y, Fu T, Xu HQ, et al. A useful intraoperative technique for transiliac-transsacral screws: a point-to-point coaxial guide apparatus. J Orthop Surg Res. 2021;16(1):89. https://doi.org/10.1186/s13018-021-02239-2

Durusoy S, Akdoğan V, Paksoy AE. Do three-dimensional modeling and printing technologies have an impact on the surgical success of percutaneous transsacral screw fixation? Jt Dis Relat Surg. 2020;31(2):273-280. https://doi.org/10.5606/ehc.2020.73115

Heydemann J, Hartline B, Gibson ME, Ambrose CG, Munz JW, Galpin M, et al. Do transsacral-transiliac screws across uninjured sacroiliac joints affect pain and functional outcomes in trauma patients? Clin Orthop Relat Res.2016;474(6):1417-1421. https://doi.org/10.1007/s11999-015-4596-z

Runkov AV, Bliznetz DG. Bogatkin AA, Minimally invasive fixation of injuries of the posterior parts of the pelvis. Orthopedic genius. 2013; (2): 10-15. Russian (Рунков А. В., Близнец Д. Г. Богаткин А. А. Малоинвазивная фиксация повреждений задних отделов таза // Гений ортопедии. 2013. № 2. С. 10-15)

Piche JD, Muscatelli SR, Waheed MA, Patel RD, Aleem IS. Robotic navigation system utilization for percutaneous sacroiliac screw placement: surgical setup and technique. J Spine Surg. 2021;7(2):197-203. https://doi.org/10.21037/jss-20-681

Alvis-Miranda HR, Farid-Escorcia H, Alcalá-Cerra G, Castellar-Leones SM, Moscote-Salazar LR. Sacroiliac screw fixation: a mini review of surgical technique. J Craniovertebr Junction Spine. 2014;5(3):110-113. https://doi.org/ 10.4103/0974-8237.142303

Anari JB, Cahill PJ, Flynn JM, Spiegel DA, Baldwin KD. Intra-operative computed tomography guided navigation for pediatric pelvic instrumentation: a technique guide. World J Orthop. 2018;9(10):185-189. https://doi.org/10.5312/wjo.v9.i10.185

Decker S, Krettek C, Stübig T. Minimally invasive stabilization of sacral fractures. Unfallchirurg. 2020;123(10):774-782. German. https://doi.org/10.1007/s00113-020-00853-z

Dulaev AK, Kozhanov IV, Manukovsky VA, Petrov AV, Alikov ZYu, Mykityuk SI. Stabilization of the posterior pelvic ring in patients with polytrauma by minimally invasive lumbo-pelvic fixation. Spinal surgery. 2017; 14(3): 40-46. Russian (Дулаев А. К., Кожанов И. В, Мануковский В. А., Петров А. В., Аликов З. Ю., Микитюк С. И. Стабилизация заднего отдела тазового кольца у пострадавших с политравмой способом минимально-инвазивной пояснично-тазовой фиксации // Хирургия позвоночника. 2017. Т. 14, № 3. С. 40-46)

Dulaev AK, Kozhanov IV, Presnov RA, Mikityuk SI. Triangular osteosynthesis of sacral fractures in vertically unstable pelvic injuries. Polytrauma. 2018. (2): 17-26. Russian (Дулаев А. К., Кажанов И. В., Преснов Р. А., Микитюк С. И. Триангулярный остеосинтез переломов крестца при вертикально-нестабильных повреждениях таза // Политравма. 2018. № 2. С. 17-26)

Tutynin KV, Shnyakin PG, Shubkin VN. Experience of surgical treatment of vertically unstable pelvic ring injuries by remote triangular lumbosacral fixation. Polytrauma. 2017; (4): 38-43. Russian (Тутынин К. В., Шнякин П. Г., Шубкин В. Н. Опыт хирургического лечения вертикально-нестабильных повреждений тазового кольца методом дистантной триангулярной пояснично-подвздошной фиксации // Политравма. 2017. № 4. С. 38-43)

Kortman K, Ortiz O, Miller T, Brook A, Tutton S, Mathis J, et al. Multicenter study to assess the efficacy and safety of sacroplasty in patients with osteoporotic sacral insufficiency fractures or pathologic sacral lesions. J Neurointerv Surg. 2013; 5(5):461-466. https://doi.org/10.1136/neurintsurg-2012-010347

Böhme J, Höch A, Josten C. Osteoporotic fractures of the pelvis. Chirurg. 2012;83(10):875-881. German. https://doi.org/10.1007/s00104-012-2339-1

Varga PP, Szoverfi Z, Lazary A. Surgical resection and reconstruction after resection of tumors involving the sacropelvic region. Neurol Res. 2014;36(6):588-596. https://doi.org/ 10.1179/1743132814Y.0000000370

Lucas JF, Routt MLJr, Eastman JG. A useful preoperative planning techniquefor transiliac-transsacral screws. J Orthop Trauma. 2017; 31(1):e25-e31. https://doi.org/10.1097/BOT.0000000000000708

Stübig T, Windhagen H, Krettek C, Ettinger M. Computer-assisted orthopedic and trauma surgery. Dtsch Arztebl Int. 2020;117(47):793-800. https://doi.org/10.3238/arztebl.2020.0793

Dulaev AK, Kozhanov IV, Presnov RA, Mikityuk SI. Triangular osteosynthesis of sacral fractures in vertically unstable pelvic injuries. Polytrauma. 2018; (2): 17-26. Russian (Дулаев А. К., Кожанов И. В., Преснов Р. А., Микитюк С. И. Триангулярный остеосинтез переломов крестца при вертикально-нестабильных повреждениях таза // Политравма. 2018. № 2. С. 17-26)

Höch A, Pieroh P, Henkelmann R, Josten C, Böhme J. In-screwpolymethylmethacrylate-augmented sacroiliac screw for the treatment of fragility fractures of the pelvis: a prospective, observational study with 1-year follow-up. BMC Surg. 2017; 17(1):132. https://doi.org/10.1186/s12893-017-0330-y

Khaled SA, Soliman O, Wahed MA. Functional outcome of unstable pelvic ring injuries after iliosacral screw fixation: single versus two screw fixation. Eur J Trauma Emerg Surg. 2015; 41(4):387-392. https://doi.org/10.1007/s00068-014-0456-x.

Mardam-Bey SW., Beebe MJ., Black JC, Chang EY, Kubiak EN, Bishop JA, et al. The effect of transiliac-transsacral screw fixation for pelvic ring injuries on the uninjured sacroiliac joint. J Orthop Trauma. 2016; 30(9):463-468. https://doi.org/10.1097/BOT.0000000000000622

Williams SK, Quinnan SM. Percutaneous lumbopelvic fixation for reduction and stabilization of sacral fractures with spinopelvic dissociation patterns. J Orthop Trauma. 2016;30(9):e318-324. https://doi.org/10.1097/BOT.0000000000000559

Bydon M, De la Garza-Ramos R, Macki M, Desai A, Gokaslan AK, Bydon A. Incidence of sacral fractures and in-hospital postoperative complications in the United States: an analysis of 2002-2011 data. Spine (Phila Pa 1976). 2014; 39(18):E1103-9. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000000448

Li CL. Clinical comparative analysis on unstable pelvic fractures in the treatment with percutaneous sacroiliac screws and sacroiliac joint anterior plate fixation. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014;18(18):2704-2708


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.