СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ПОЛИТРАВМЫ В КУЗБАССЕ

Аннотация

Политравма является не только медицинской, но и социально-экономической проблемой. Лечение этой тяжелой категории пострадавших требует огромных экономических затрат.

Цель – оценить экономические потери от смертности, заболеваемости и инвалидизации при политравме.

Материалы и методы.  Использована «Методология расчета экономических потерь от смертности, заболеваемости и инвалидизации населения», утвержденная  приказом Минэкономразвития, Минфина, Минздрава и Росстата (2012 г.) для оценки экономических потерь, связанных с недопроизводством валового внутреннего продукта из-за выбытия человека из трудовой деятельности с учетом стоимости недопроизведенного продукта, выплаты денежных пособий по инвалидности,  затрат на лечение политравмы, на примере расчета одного больного (шахтера).

Результаты. Средний наш пациент – молодой человек 36 лет, работник угольной промышленности, на долю которого приходится добытых 180 тонн угля. Средняя цена тонны угля – 130 долларов. Таким образом, за один месяц шахтер добывает продукции на 23 400 долларов (180 тонн × 130 долларов/тонна). За год прибыль составила 280 000 долларов.

Средняя продолжительность работы горняка – 25 лет. Таким образом, до выхода на пенсию он произведет продукции на 7 000 000 долларов. Гибель одного пациента — это недополученная прибыль   7 000 000 долларов. Вследствие производственной травмы выплаты по инвалидности составят  1 080 000 рублей. Если средняя продолжительность жизни в Кузбассе — 67 лет, то получать пенсию по инвалидности пострадавший будет в течение 31 года. Денежные выплаты на одного пострадавшего составят 33 489 000 рублей.

Объективное рассмотрения необходимых финансовых затрат на лечение пострадавших с политравмой возможно при объединении двух оценочных систем: выделение наиболее часто встречающихся травм в группы по локализации повреждений и Международная классификация болезней (МКБ). При этом используется необходимое количество кодов МКБ, отражающих реальную ситуацию с пострадавшим, обязательно учитывается степень тяжести состояния по МКБ-10, добавляется графа «полиорганная дисфункция». Комплексный подход позволит объективно рассчитать финансовые затраты на лечение  пациентов с политравмой.  

Заключение. Проблема оказания помощи пострадавшим с политравмой характеризуется отсутствием общепринятых критериев оценки тяжести травмы и тяжести состояния, развития осложнений, что не позволяет решать вопросы не только медицинской сортировки, последовательности диагностики, консервативной терапии, оперативных вмешательств, но и финансового обеспечения, анализа результатов деятельности лечебных учреждений согласно современным положениям ВОЗ. Внимание к лечению травмированных больных позволит улучшить демографическую ситуацию и уменьшить ущерб экономике страны.