СИНТЕЗ И ТРАНСФОРМАЦИЯ РАЗЛИЧНЫХ ЛЕЧЕБНЫХ ТАКТИК У ПОСТРАДАВШИХ С ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМОЙ ЖИВОТА


Матюхин В.В., Маскин С.С., Александров В.В., Гольбрайх В.А., Алимов М.Н., Рашид А., Сигаев С.М., Бирюлев Д.С.

Аннотация


Цель исследования — продемонстрировать возможность клинического применения комбинаций различных лечебных тактик и их трансформации у пострадавших с тяжелой сочетанной закрытой травмой живота. 

Материалы и методы. Представлены клинические наблюдения трех пациентов с тяжелой сочетанной закрытой травмой живота, которые находились на лечении в травмоцентре III уровня ГУЗ ГКБ СМП № 25 г. Волгограда в 2022 и 2023 годах.

Результаты. В лечении пациентов применялись базовые тактические принципы современной доктрины неотложной медицинской помощи пострадавшим при тяжелой сочетанной травме: Early total care (ETC) — тактика полной ранней помощи, Damage control — контроль повреждений, Non-operative management (NOM) — неоперативное ведение. Все пациенты выписаны в удовлетворительном состоянии в сроки от 20 до 27 суток после получения травмы.

Заключение. Использование наиболее применяемых при тяжелой сочетанной травме комбинированных тактических подходов с возможностью перехода от одной тактики к другой на основании качественной динамической оценки тяжести состояния пациента и характера повреждений позволяет улучшить результаты лечения.


Ключевые слова


тяжелая сочетанная травма; тяжелая сочетанная закрытая травма живота; тактика полной ранней помощи; тактика запрограммированного многоэтапного хирургического лечения; неоперативное ведение

Полный текст:

Full Text PDF

Литература


Aleksandrov VV, Maskin SS, Matyukhin VV. Diaphragmatic injury in multisystem closed abdominal trauma: features of diagnosis and treatment. Russian Sklifosovsky Journal of Emergency Medical Care. 2022; 11 (1): 129-136. Russian (Александров В. В., Маскин С. С., Матюхин В. В. Повреждения диафрагмы при сочетанной закрытой травме живота: особенности диагностики и лечения // Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского. 2022. Т.11,№1. С. 129-136. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2022-11-1-129-136)

Shaban Y, Elkbuli A, McKenney M, Boneva D. Traumatic diaphragmatic rupture with transthoracic organ herniation: a case report and review of literature. Am J Case Rep. 2020; 21:e919442. https://doi.org/10.12659/AJCR.919442

Aleksandrov VV, Maskin SS, Ermolayeva NK, Matyukhin VV. Non-operative management of blunt abdominal and retroperitoneal solid organs trauma, of retroperitoneal hemorrage — indications, methodology and necessity. Russian Sklifosovsky Journal of Emergency Medical Care. 2021; 10 (3): 540-548. Russian (Александров В. В., Маскин С. С., Ермолаева Н. К., Матюхин В. В. Консервативное ведение пациентов с закрытой травмой паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства, с забрюшинными кровоизлияниями - показания, методика и целесообразность // Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского. 2021. Т. 10, № 3. С. 540-548. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2021-10-3-540-548)

Liagkos G, Spyropoulos C, Tsourouflis G, Papadopoulos A, Ioannides P, Vagianos C. Successful non-operative management of blunt abdominal trauma in highly selective cases: a safe and effective choice. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2018; 24(2): 104–109. https://doi.org/10.5505/tjtes.2017.83404

Maskin SS, Ermolaeva NK, Aleksandrov VV, Matyukhin VV. Combined blunt abdominal injury: standardization of the therapeutic and diagnostic approach from the standpoint of evidence-based medicine. Monograph. Volgograd : Volgograd State Medical University, 2021. 368 p. Russian (Маскин С. С., Ермолаева Н. К., Александров В. В., Матюхин В. В. Сочетанная закрытая травма живота: стандартизация лечебно-диагностического подхода с позиций доказательной медицины. Волгоград : Волгоградский государственный медицинский университет, 2021. 368 с.)

Maskin SS, Aleksandrov VV, Matyukhin VV. Concomitant closed injury to urinary system organs: an opinion by general surgeon. Polytrauma. 2021; (1): 106-116. Russian (Маскин С. С., Александров В. В., Матюхин В. В. Сочетанная закрытая травма органов мочевыделительной системы: взгляд общего хирурга // Политравма. 2021. № 1. С. 106-116)

Coccolini F, Moore EE, Kluger Y, Biffl W, Leppaniemi A, Matsumura Y et al.. Kidney and uro-trauma: WSES-AAST guidelines. World J Emerg Surg. 2019;14:54. https://doi.org/10.1186/s13017-019-0274-x

Morey AF, Broghammer JA, Hollowell CMP, McKibben MJ, Souter L. Urotrauma Guideline 2020: AUA Guideline. J Urol. 2021;205(1):30-35. doi: 10.1097/JU.0000000000001408

Kitrey ND, Djakovic N, Hallscheidt P, Kuehhas FE, Lumen N, Ser-afetinidis E, et al. EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress, Amsterdam, the Netherlands, 2020. ISBN 978-94-92671-07-3. https://uroweb.org/guideline/urological-trauma/#4

Maskin SS, Aleksandrov VV, Matyukhin VV, Parovatkin MI. Multistage surgical treatment of multisystem closed abdominal trauma: standardization of the approach. Russian Sklifosovsky Journal of Emergency Medical Care. 2020; 9 (4): 626-638. Russian (Маскин С. С., Александров В. В., Матюхин В. В., Пароваткин М. И. Многоэтапноe хирургическое лечение сочетанной закрытой травмы живота: стандартизация подхода // Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского. 2020. Т. 9, № 4. С. 626-638. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2020-9-4-626-638)

Maskin SS, Aleksandrov VV, Matyukhin VV, Ermolaeva NK. Blunt liver injuries: the algorithm of surgeon's actions in a first-level trauma center. Polytrauma. 2020; (2): 84-91. Russian (Маскин С. С., Александров В. В., Матюхин В. В., Ермолаева Н. К. Закрытые повреждения печени: алгоритм действий хирурга в условиях травмоцентра I уровня // Политравма. 2020. № 2. С. 84-91. https://doi.org/10.24411/1819-1495-2020-10024)

Karsanov AM, Maskin SS, Aleksandrov VV, Matyukhin VV. Diagnostic and therapeutic possibilities of laparoscopic and robotic technologies in blunt abdominal trauma (systematic review of the literature). Grekov’s Bulletin of Surgery. 2022;181(4):88–97. Russian (Карсанов А. М., Маскин С. С., Александров В. В., Матюхин В. В. Диагностические и лечебные возможности лапароскопических и роботизированных технологий при закрытой травме живота (систематический обзор литературы) // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2022. Т.181,№4. С. 88-97. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2022-181-4-88-97)

Coccolini F, Coimbra R, Ordonez C, Kluger Y, Vega F, Moore EE, et al. Liver trauma: WSES 2020 guidelines. World J Emerg Surg. 2020;15(1):24. https://doi.org/10.1186/s13017-020-00302-7

Khromov AA, Gumanenko EK, Linnik SA, Kravzov AG, Kucheev IO, Lazutin AS. Treatment of extracranial gunshot wounds caused by Non-lethal Weapon. Modern problems of science and education. 2021; (6): 185. Russian (Хромов А. А., Гуманенко Е. К., Линник С. А., Кравцов А. Г., Кучеев И. О., Лазутин А. С. Эволюция стратегии и тактики при лечении пострадавших с тяжелой сочетанной травмой и политравмой // Современные проблемы науки и образования. 2021. № 6. С. 185. https://doi.org/10.17513/spno.31232)

Agha RA, Franchi T, Sohrabi C, Mathew G, Kerwan A; SCARE Group. The SCARE 2020 Guideline: Updating Consensus Surgical CAse REport (SCARE) Guidelines. Int J Surg. 2020; 84: 226-230. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2020.10.034

Riley DS, Barber MS, Kienle GS, Aronson JK, von Schoen–Angerer T, Tugwell P et al. CARE guidelines for case reports: explanation and elaboration document. J Clin Epidemiol. 2017. (9): 218–235. https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2017.04.026


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.