Отправить письмо автору 
SCIWORAУ ДЕТЕЙ: ТРАВМА ИЛИ НАРУШЕНИЕ СПИНАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ?
Аннотация
SCIWORA (Spinal Cord Injury without Radiographic Abnormality — повреждение спинного мозга без рентгенологических отклонений) — это термин, обозначающий объективные клинические признаки посттравматического повреждения спинного мозга без признаков перелома или смещения на обычных рентгенограммах и компьютерной томографии (КТ) позвоночника. Данный вид повреждений наиболее часто встречается в детском возрасте. Его основной причиной является различная растяжимость позвоночника и спинного мозга. Ведущим инструментальным методом диагностики, подтверждающим SCIWORA, является МРТ.
Тракционным повреждениям спинного мозга посвящено много работ, однако клинические проявления не всегда можно объяснить внешними повреждающими факторами. Важную роль в развитии неврологического дефицита играет сосудистый фактор. Дополнительные сложности диагностики SCIWORA возникают в случаях отсроченного начала клинических проявлений.
Цель сообщения — представить два клинических случая SCIWORA, имеющие различное происхождение.
Материалы и методы. Описываются два клинических случая SCIWORA у детей, происхождение которых можно трактовать не однозначно.
Заключение. SCIWORA — понятие, которое в настоящее время трактуется достаточно широко. Необходимо более четко дифференцировать генез неврологических проявлений, результаты клинических и инструментальных исследований и индивидуально подходить к лечению пациентов данной группы.
Ключевые слова
Полный текст:
PDF
Информация о финансировании и конфликте интересов
Работа выполнена без использования внешних источников финансирования. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
© Ларькин И.И., Ларькин В.И., Новокшонов А.В., Долженко Д.А., 2023
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Литература
Pang D, Wilberger JE Jr. Spinal cord injury without radiographic abnormalities in children. Journal of Neurosurgery.1982;57(1):114–129
Novosyolova IN, Melnikov IA, Ponina IV, Zadorina-Negoda GN, Valiullina SA. Errors in the diagnosis of isolated spinal cord injury in children. Bulletin of Restorative Medicine. 2021; 20(2):109-117. Russian (Новосёлова И. Н., Мельников И. А., Понина И. В., Задорина-Негода Г. Н., Валиуллина С. А. Ошибки диагностики изолированного повреждения спинного мозга у детей // Вестник восстановительной медицины. 2021. Т20, №2. С. 109-117)
Park MC, Bok SK, Lee SJ, Ahn DH, Lee YJ. Thoracic SCIWORA in adults. Ann Rehabil Med. 2012; (36960):871-875
Atesok K, Tanaka N, O'Brien A, Robinson Y, Pang D, Deinlein D, et al. Posttraumatic spinal cord injury without radiographic abnormality. Adv Orthop. 2018; 4:1-10
Mohammad W, Lopez D, Isley M, Phillips J. H. The recognition, incidence, and management of spinal cord monitoring alerts in pediatric cervical spine surgery. J PediatrOrthop. 2018; 38:572–576
Larkin II, Larkin VI, Sitko LA, Preobrazhensky AS, Zlobin SB, Katina MM. Mechanisms of isolated spinal cord injury in children. Spinal Surgery. 2016; 13(2):18-23. Russian (Ларькин И. И., Ларькин В. И., Ситко Л. А., Преображенский А. С., Злобин С. Б., Катина М. М. Механизмы изолированной травмы спинного мозга у детей // Хирургия позвоночника. 2016. Т.13, №2. С. 18-23)
Kim SH, Yoon SH, Cho KN, Kim SH. Spinal cord injury without radiological abnormality in infant with delayed presentation of symptoms after a minor injury. Spine. 2008; 33(21):792-794
Ren J, Zeng G, Ma YJ, Chen N, Chen Z, Ling F, HQ. Pediatric thoracic SCIWORA after back bend during dance practice: a retrospective case series and analysis of trauma mechanisms. Childs NervSyst. 2017; 33(7):1191-1198
Zeng L, Wang YL, Shen XT, Zhang ZC, Huang GX., Alshorman J. Guidelines for management of pediatric acute hyperextension spinal cord injury. J Traumatol. 2022; 2:1008-1275
Launay F, Leet AI, Sponseller PD. Pediatric spinal cord injury without radiographic abnormality: a meta-analysis. Clin OrthopRelat Res. 2005; 3: 166-170
Canosa-Hermida E, Mora-Boga R. Epidemiology of traumatic spinal cord injury in childhood and adolescence in Galicia, Spain: report of the last 26-years. J Spinal Cord Med. 2019; 42:423–429
Larkin II, Larkin VI, Preobrazhenskiy AS, Goreva LM. Trauvatic spinal cord injuries in children. Polytrauma. 2018; (4): 46-50
Asan Z. Spinal cord injury without radiological abnormality in adults: clinical and radiological discordance. World Neurosurg. 2018; 114:1147–1151
Pang D, Pollack I. Spinal cord injury without radiographic abnormality in children: the SCIWORA syndrome. J Trauma. 1989; 29:654–664
Osenbach RK, Menezes AH. Spinal cord injury without radiographic abnormality in children. Pediatr Neurosci. 1989; 15:168-175
Ahmann PA, Smith SA, Schwartz JF, Clark DB. Spinal cord infarction due to minor trauma in children. Neurology.1975; 25:301-307
Asan Z. Spinal cord injury without radiological abnormality in adults: clinical and radiological discordance. World Neurosurg. 2018; 114:1147–1151
Mamedova TM, Mikhailovskaya AS. Clinical case of spinal stroke. Russian Pediatric Journal. 2022; 3(2):412-413. Russian (Мамедова Т. М., Михайловская А. С. Клинический случай cпинального инсульта // Российский педиатрический журнал. 2022. Т. 3, № 2. С. 412-413)
Pettiford JN, Bikhchandani J, Ostlie DJ. A review: the role of high dose methylprednisolone in spinal cord trauma in children. Pediatric Surgery International. 2012; 28(3):287–294
Bozzo A, Marcoux J, Radhakrishna M. The role of magnetic resonance imaging in the management of acute spinal cord injury. J Neurotrauma. 2011; 28: 1401–1411
Atesok K, Tanaka N, O'Brien A. Posttraumatic spinal cord injury without radiographic abnormality. Adv Orthop. 2018; 4:1-10
Shen H, Tang Y, Huang L. Applications of diffusion-weighted MRI in thoracic spinal cord injury without radiographic abnormality. Int Orthop. 2007; 31:375–383
Yakushin OA, Novokshonov AV, Krasheninnikova LP, Kubetsky LP, Glebov PG., Kitiev IBG. The result of complex treatment of a child with severe spinal cord injury. Polytrauma. 2012; (4):63-68. Russian (Якушин О. А., Новокшонов А. В., Крашенинникова Л. П., Кубецкий Л. П., Глебов П. Г., Китиев И. Б. Г. Результат комплексного лечения ребенка с тяжелой травмой спинного мозга // Политравма. 2012. № 4. C. 63-68)
Guo XD, Feng YP, Sun TS. Clinical guidelines for neurorestorative therapies in spinal cord injury (2021 China version) J. Neurorestoratol. 2021; 9:31-49
Squair JW, Bélanger LM, Tsang A. Spinal cord perfusion pressure predicts neurologic recovery in acute spinal cord injury. Neurology. 2017; 89:1660-1667
Saadeh YS, Smith BW, Joseph JR. The impact of blood pressure management after spinal cord injury: a systematic review of the literature. Neurosurg Focus. 2017; 43: 20
Walsh JW, Stevens DB, Young AB. Traumatic paraplegia in children without contiguous spinal fracture or dislocation. Neurosurgery. 1983;12:439–445
Schottler J, Vogel LC, Sturm P. Spinal cord injuries in young children: a review of children injured at 5 years of age and younger. Dev Med Chil Neurol. 2012;54(12):1138-1143
Qi C, Xia H, Miao D,Wang X, LiZ. The influence of timing of surgery in the outcome of spinal cord injury without radiographic abnormality (SCIWORA). J Orthop Surg Res. 2020; 15(1):223
Machino M, Ando K, Kobayashi K. MR T2 image classification in adult patients of cervical spinal cord injury without radiographic abnormality: a predictor of surgical outcome. Clin Neurol Neurosurg. 2019; 177:1–5
Boese CK, Lechler P. Spinal cord injury without radiologic abnormalities in adults: a systematic review. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2013; 75(2):320–330
Kochergina OS. Disorders of the spinal circulation in childhood: abstracts of PhD in medicine. Kazan, 1987. 203 p. Russia (Кочергина О. С. Нарушения спинального кровообращения в детском возрасте : дисc. … канд. мед. наук. Казань, 1987. 203 с.)
Ссылки
- На текущий момент ссылки отсутствуют.
