SCIWORAУ ДЕТЕЙ: ТРАВМА ИЛИ НАРУШЕНИЕ СПИНАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ?


Ларькин И.И., Ларькин В.И., Новокшонов А.В., Долженко Д.А.

Аннотация


SCIWORA  (Spinal Cord Injury without Radiographic Abnormality — повреждение спинного мозга без рентгенологических отклонений) — это термин, обозначающий объективные клинические признаки посттравматического повреждения спинного мозга без признаков перелома или смещения на обычных рентгенограммах и компьютерной томографии (КТ) позвоночника. Данный вид повреждений наиболее часто встречается в детском возрасте. Его основной причиной является различная растяжимость позвоночника и спинного мозга. Ведущим инструментальным методом диагностики, подтверждающим SCIWORA, является МРТ.

Тракционным повреждениям спинного мозга посвящено много работ, однако клинические проявления не всегда можно объяснить внешними повреждающими факторами. Важную роль в развитии неврологического дефицита играет сосудистый фактор. Дополнительные сложности диагностики SCIWORA возникают в случаях отсроченного начала клинических проявлений.

Цель сообщения — представить два клинических случая SCIWORA, имеющие различное происхождение.

Материалы и методы. Описываются два клинических случая SCIWORA у детей, происхождение которых можно трактовать не однозначно.

Заключение. SCIWORA — понятие, которое в настоящее время трактуется достаточно широко. Необходимо более четко дифференцировать генез неврологических проявлений, результаты клинических и инструментальных исследований и индивидуально подходить к лечению пациентов данной группы.


Ключевые слова


SCIWORA; травма спинного мозга; дети; PAHSCI

Полный текст:

Full Text PDF

Литература


Pang D, Wilberger JE Jr. Spinal cord injury without radiographic abnormalities in children. Journal of Neurosurgery.1982;57(1):114–129

Novosyolova IN, Melnikov IA, Ponina IV, Zadorina-Negoda GN, Valiullina SA. Errors in the diagnosis of isolated spinal cord injury in children. Bulletin of Restorative Medicine. 2021; 20(2):109-117. Russian (Новосёлова И. Н., Мельников И. А., Понина И. В., Задорина-Негода Г. Н., Валиуллина С. А. Ошибки диагностики изолированного повреждения спинного мозга у детей // Вестник восстановительной медицины. 2021. Т20, №2. С. 109-117)

Park MC, Bok SK, Lee SJ, Ahn DH, Lee YJ. Thoracic SCIWORA in adults. Ann Rehabil Med. 2012; (36960):871-875

Atesok K, Tanaka N, O'Brien A, Robinson Y, Pang D, Deinlein D, et al. Posttraumatic spinal cord injury without radiographic abnormality. Adv Orthop. 2018; 4:1-10

Mohammad W, Lopez D, Isley M, Phillips J. H. The recognition, incidence, and management of spinal cord monitoring alerts in pediatric cervical spine surgery. J PediatrOrthop. 2018; 38:572–576

Larkin II, Larkin VI, Sitko LA, Preobrazhensky AS, Zlobin SB, Katina MM. Mechanisms of isolated spinal cord injury in children. Spinal Surgery. 2016; 13(2):18-23. Russian (Ларькин И. И., Ларькин В. И., Ситко Л. А., Преображенский А. С., Злобин С. Б., Катина М. М. Механизмы изолированной травмы спинного мозга у детей // Хирургия позвоночника. 2016. Т.13, №2. С. 18-23)

Kim SH, Yoon SH, Cho KN, Kim SH. Spinal cord injury without radiological abnormality in infant with delayed presentation of symptoms after a minor injury. Spine. 2008; 33(21):792-794

Ren J, Zeng G, Ma YJ, Chen N, Chen Z, Ling F, HQ. Pediatric thoracic SCIWORA after back bend during dance practice: a retrospective case series and analysis of trauma mechanisms. Childs NervSyst. 2017; 33(7):1191-1198

Zeng L, Wang YL, Shen XT, Zhang ZC, Huang GX., Alshorman J. Guidelines for management of pediatric acute hyperextension spinal cord injury. J Traumatol. 2022; 2:1008-1275

Launay F, Leet AI, Sponseller PD. Pediatric spinal cord injury without radiographic abnormality: a meta-analysis. Clin OrthopRelat Res. 2005; 3: 166-170

Canosa-Hermida E, Mora-Boga R. Epidemiology of traumatic spinal cord injury in childhood and adolescence in Galicia, Spain: report of the last 26-years. J Spinal Cord Med. 2019; 42:423–429

Larkin II, Larkin VI, Preobrazhenskiy AS, Goreva LM. Trauvatic spinal cord injuries in children. Polytrauma. 2018; (4): 46-50

Asan Z. Spinal cord injury without radiological abnormality in adults: clinical and radiological discordance. World Neurosurg. 2018; 114:1147–1151

Pang D, Pollack I. Spinal cord injury without radiographic abnormality in children: the SCIWORA syndrome. J Trauma. 1989; 29:654–664

Osenbach RK, Menezes AH. Spinal cord injury without radiographic abnormality in children. Pediatr Neurosci. 1989; 15:168-175

Ahmann PA, Smith SA, Schwartz JF, Clark DB. Spinal cord infarction due to minor trauma in children. Neurology.1975; 25:301-307

Asan Z. Spinal cord injury without radiological abnormality in adults: clinical and radiological discordance. World Neurosurg. 2018; 114:1147–1151

Mamedova TM, Mikhailovskaya AS. Clinical case of spinal stroke. Russian Pediatric Journal. 2022; 3(2):412-413. Russian (Мамедова Т. М., Михайловская А. С. Клинический случай cпинального инсульта // Российский педиатрический журнал. 2022. Т. 3, № 2. С. 412-413)

Pettiford JN, Bikhchandani J, Ostlie DJ. A review: the role of high dose methylprednisolone in spinal cord trauma in children. Pediatric Surgery International. 2012; 28(3):287–294

Bozzo A, Marcoux J, Radhakrishna M. The role of magnetic resonance imaging in the management of acute spinal cord injury. J Neurotrauma. 2011; 28: 1401–1411

Atesok K, Tanaka N, O'Brien A. Posttraumatic spinal cord injury without radiographic abnormality. Adv Orthop. 2018; 4:1-10

Shen H, Tang Y, Huang L. Applications of diffusion-weighted MRI in thoracic spinal cord injury without radiographic abnormality. Int Orthop. 2007; 31:375–383

Yakushin OA, Novokshonov AV, Krasheninnikova LP, Kubetsky LP, Glebov PG., Kitiev IBG. The result of complex treatment of a child with severe spinal cord injury. Polytrauma. 2012; (4):63-68. Russian (Якушин О. А., Новокшонов А. В., Крашенинникова Л. П., Кубецкий Л. П., Глебов П. Г., Китиев И. Б. Г. Результат комплексного лечения ребенка с тяжелой травмой спинного мозга // Политравма. 2012. № 4. C. 63-68)

Guo XD, Feng YP, Sun TS. Clinical guidelines for neurorestorative therapies in spinal cord injury (2021 China version) J. Neurorestoratol. 2021; 9:31-49

Squair JW, Bélanger LM, Tsang A. Spinal cord perfusion pressure predicts neurologic recovery in acute spinal cord injury. Neurology. 2017; 89:1660-1667

Saadeh YS, Smith BW, Joseph JR. The impact of blood pressure management after spinal cord injury: a systematic review of the literature. Neurosurg Focus. 2017; 43: 20

Walsh JW, Stevens DB, Young AB. Traumatic paraplegia in children without contiguous spinal fracture or dislocation. Neurosurgery. 1983;12:439–445

Schottler J, Vogel LC, Sturm P. Spinal cord injuries in young children: a review of children injured at 5 years of age and younger. Dev Med Chil Neurol. 2012;54(12):1138-1143

Qi C, Xia H, Miao D,Wang X, LiZ. The influence of timing of surgery in the outcome of spinal cord injury without radiographic abnormality (SCIWORA). J Orthop Surg Res. 2020; 15(1):223

Machino M, Ando K, Kobayashi K. MR T2 image classification in adult patients of cervical spinal cord injury without radiographic abnormality: a predictor of surgical outcome. Clin Neurol Neurosurg. 2019; 177:1–5

Boese CK, Lechler P. Spinal cord injury without radiologic abnormalities in adults: a systematic review. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2013; 75(2):320–330

Kochergina OS. Disorders of the spinal circulation in childhood: abstracts of PhD in medicine. Kazan, 1987. 203 p. Russia (Кочергина О. С. Нарушения спинального кровообращения в детском возрасте : дисc. … канд. мед. наук. Казань, 1987. 203 с.)


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.