ОЦЕНКА КОГНИТИВНОГО СТАТУСА В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ


Кочеткова М.В., Хабаров Д.В., Солуянов М.Ю., Смагин А.А., Сюткина И.П., Демура А.Ю., Миронов Д.В.

Аннотация


Цель исследования — оценить влияние  интраоперационного применения пропофола с целью седации на когнитивный статус и уровень депрессивного симптомокомплекса пациентов геронтологического профиля.

Материалы и методы. Проспективное когортное исследование проведено у 62 пациентов урологического профиля (ДГПЖ 2-3 ст) с разделением на две группы: пациенты без седации и пациенты с седацией пропофолом. Операция: биполярная трансуретральная резекция  предстательной железы (БТУР). Оценка уровня седации проводилась по шкале седации Ramsey с непрерывным контролем  по BIS-монитору. Оценка когнитивного статуса осуществлялась с использованием краткой шкалы оценки психического статуса — MMSE-теста и шкалы депрессии Гамильтона.

Результаты. Оценка когнитивных функций до операции (MMSE-тест) выявила легкие когнитивные нарушения  в обеих группах. Больше 50 % пациентов групп исследования находились в состоянии легкого депрессивного расстройства (шкала депрессии Гамильтона). Пациенты группы с седацией показали  достоверное уменьшение балльной оценки по шкале депрессии Гамильтона от исходной на вторые стуки после операции с 8,6 ± 1,4 до 7,2 ± 1,1 (р < 0,05), также достоверное различие между группами на вторые сутки после операции: 7,2 ± 1,1 балла в группе с седацией и 8,4 ± 1,2 балла в группе без седации (р < 0,05). 

Заключение. Использование седации пропофолом под контролем BIS-мониторинга в интраоперационном периоде у пациентов геронтологического возраста с БТУР с применением регионарной анестезии оказывает благоприятный эффект на когнитивный статус  и снижает выраженность депрессивного симптомокомплекса по данным шкалы психического статуса MMSE-теста и шкалы депрессии Гамильтона. 


Ключевые слова


седация; когнитивные функции; БТУР предстательной железы

Полный текст:

Full Text PDF

Литература


Working Group on Aging. Geneva: United Nations Economic Commission for Europe; 2019 (https: //www.unece.org/population/wga.html, accessed November 2019).Russian (Рабочая группа по проблемам старения. Женева: Европейская экономическая комиссия Организации Объединенных Наций; 2019 г. (https://www.unece.org/population/wga.html, по состоянию на ноябрь 2019 г.)

Miernik A, Gratzke C. Current treatment for benign prostatic hyperplasia Dtsch. Arztebl. Int. 2020; 117 (49): 843–854

Zabolotskikh IB, GorobetsYeS, Grigor'yev YV, Kozlov IA, Kotovskaya YV, Lebedinskiy KM, et al. Perioperative management of elderly and senile patients. Anesthesiology and Resuscitation. 2018;(1): 5-20. Russian (ЗаболотскихИ.Б.,ГоробецЕ.С., ГригорьевЕ.В., КозловИ.А., КотовскаяЮ.В., ЛебединскийК.М.и др. Периоперационноеведениепациентовпожилогои старческоговозраста // Анестезиологияиреаниматология. 2018. №1. С. 5-20)

Depressionandothercommonmentaldisorders. GlobalHealthEstimates. WorldHealthOrganization. Switzerland, 2017. http://apps.who.int/iris/bitstream /10665/254610/1/WHO-MSD-MER-2017.2-eng

Ivanets NN, Kinkul'kina MA, Avdeyeva TI, Izyumina TA,Studying the possibilities of using standardized scales of self-assessment of anxiety and depression in the examination of elderly patients: scales-questionnaires of depression. JournalofNeurologyandPsychiatry. S.S. Korsakov.2016;116(10):51-59. Russian (Иванец Н.Н.,Кинкулькина М.А., Авдеева Т.И., Изюмина Т.А. Изучение возможностей применения стандартизированных шкал самооценки тревоги и депрессии при обследовании больных пожилого возраста: шкалы-опросники депрессии // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016. №116(10). С.51-59)

Klinkova AS, Kamenskaya OV, Loginova IY, Porotnikova SS, Lomivorotov VN, Chernyavskiy AM, et al.Peculiarities of psychoemotional status in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension after cardiac surgery during the COVID-19 pandemic. JournalofNeurologyandPsychiatry. S.S. Korsakov. 2022;122(8): 80-87. Russian (КлинковаА.С.,КаменскаяО.В., ЛогиноваИ.Ю., ПоротниковаС.С., ЛомиворотовВ.Н., ЧернявскийА.М.идр. Особенности психоэмоционального статуса у пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией после кардиохирургического вмешательства в период пандемии COVID-19 // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022.№122(8). С. 80-87)

KhabarovDV, DemuraAYu, KochetkovaMV, SmaginAA, SyutkinaIP, BulychevPV. Optimization of medical preparation of elderly and senile patients under the control of cognitive status in large joint arthroplasty. Polytrauma. 2022; (3):16-20.). Russian (Хабаров Д.В.,Демура А.Ю., Кочеткова М.В., Смагин А.А., Сюткина И.П., Булычев П.В.Оптимизация медикаментозной подготовки пациентов пожилого и старческого возраста под контролем когнитивного статуса при эндопротезировании крупных суставов //Политравма. 2022. №3.С.16-20)


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.