ОЦЕНКА КОГНИТИВНОГО СТАТУСА В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ


Кочеткова М.В., Хабаров Д.В., Солуянов М.Ю., Смагин А.А., Сюткина И.П., Демура А.Ю., Миронов Д.В.

Аннотация


Цель исследования — оценить влияние  интраоперационного применения пропофола с целью седации на когнитивный статус и уровень депрессивного симптомокомплекса пациентов геронтологического профиля.

Материалы и методы. Проспективное когортное исследование проведено у 62 пациентов урологического профиля (ДГПЖ 2-3 ст) с разделением на две группы: пациенты без седации и пациенты с седацией пропофолом. Операция: биполярная трансуретральная резекция  предстательной железы (БТУР). Оценка уровня седации проводилась по шкале седации Ramsey с непрерывным контролем  по BIS-монитору. Оценка когнитивного статуса осуществлялась с использованием краткой шкалы оценки психического статуса — MMSE-теста и шкалы депрессии Гамильтона.

Результаты. Оценка когнитивных функций до операции (MMSE-тест) выявила легкие когнитивные нарушения  в обеих группах. Больше 50 % пациентов групп исследования находились в состоянии легкого депрессивного расстройства (шкала депрессии Гамильтона). Пациенты группы с седацией показали  достоверное уменьшение балльной оценки по шкале депрессии Гамильтона от исходной на вторые стуки после операции с 8,6 ± 1,4 до 7,2 ± 1,1 (р < 0,05), также достоверное различие между группами на вторые сутки после операции: 7,2 ± 1,1 балла в группе с седацией и 8,4 ± 1,2 балла в группе без седации (р < 0,05). 

Заключение. Использование седации пропофолом под контролем BIS-мониторинга в интраоперационном периоде у пациентов геронтологического возраста с БТУР с применением регионарной анестезии оказывает благоприятный эффект на когнитивный статус  и снижает выраженность депрессивного симптомокомплекса по данным шкалы психического статуса MMSE-теста и шкалы депрессии Гамильтона. 


Ключевые слова


седация; когнитивные функции; БТУР предстательной железы

Полный текст:

Full Text PDF


Информация о финансировании и конфликте интересов


Работа выполнена без использования внешних источников финансирования. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.


© Кочеткова М.В., Хабаров Д.В., Солуянов М.Ю., Смагин А.А., Сюткина И.П., Демура А.Ю., Миронов Д.В., 2023

Copyright  
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.


Литература

Working Group on Aging. Geneva: United Nations Economic Commission for Europe; 2019 (https: //www.unece.org/population/wga.html, accessed November 2019).Russian (Рабочая группа по проблемам старения. Женева: Европейская экономическая комиссия Организации Объединенных Наций; 2019 г. (https://www.unece.org/population/wga.html, по состоянию на ноябрь 2019 г.)

Miernik A, Gratzke C. Current treatment for benign prostatic hyperplasia Dtsch. Arztebl. Int. 2020; 117 (49): 843–854

Zabolotskikh IB, GorobetsYeS, Grigor'yev YV, Kozlov IA, Kotovskaya YV, Lebedinskiy KM, et al. Perioperative management of elderly and senile patients. Anesthesiology and Resuscitation. 2018;(1): 5-20. Russian (ЗаболотскихИ.Б.,ГоробецЕ.С., ГригорьевЕ.В., КозловИ.А., КотовскаяЮ.В., ЛебединскийК.М.и др. Периоперационноеведениепациентовпожилогои старческоговозраста // Анестезиологияиреаниматология. 2018. №1. С. 5-20)

Depressionandothercommonmentaldisorders. GlobalHealthEstimates. WorldHealthOrganization. Switzerland, 2017. http://apps.who.int/iris/bitstream /10665/254610/1/WHO-MSD-MER-2017.2-eng

Ivanets NN, Kinkul'kina MA, Avdeyeva TI, Izyumina TA,Studying the possibilities of using standardized scales of self-assessment of anxiety and depression in the examination of elderly patients: scales-questionnaires of depression. JournalofNeurologyandPsychiatry. S.S. Korsakov.2016;116(10):51-59. Russian (Иванец Н.Н.,Кинкулькина М.А., Авдеева Т.И., Изюмина Т.А. Изучение возможностей применения стандартизированных шкал самооценки тревоги и депрессии при обследовании больных пожилого возраста: шкалы-опросники депрессии // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016. №116(10). С.51-59)

Klinkova AS, Kamenskaya OV, Loginova IY, Porotnikova SS, Lomivorotov VN, Chernyavskiy AM, et al.Peculiarities of psychoemotional status in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension after cardiac surgery during the COVID-19 pandemic. JournalofNeurologyandPsychiatry. S.S. Korsakov. 2022;122(8): 80-87. Russian (КлинковаА.С.,КаменскаяО.В., ЛогиноваИ.Ю., ПоротниковаС.С., ЛомиворотовВ.Н., ЧернявскийА.М.идр. Особенности психоэмоционального статуса у пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией после кардиохирургического вмешательства в период пандемии COVID-19 // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022.№122(8). С. 80-87)

KhabarovDV, DemuraAYu, KochetkovaMV, SmaginAA, SyutkinaIP, BulychevPV. Optimization of medical preparation of elderly and senile patients under the control of cognitive status in large joint arthroplasty. Polytrauma. 2022; (3):16-20.). Russian (Хабаров Д.В.,Демура А.Ю., Кочеткова М.В., Смагин А.А., Сюткина И.П., Булычев П.В.Оптимизация медикаментозной подготовки пациентов пожилого и старческого возраста под контролем когнитивного статуса при эндопротезировании крупных суставов //Политравма. 2022. №3.С.16-20)


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.