ОСОБЕННОСТИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ


Емельянов С.А., Чумаков Р.В.

Аннотация


Данная статья посвящена обзору актуальных проблем и их разрешению при необходимости первичного эндопротезирования тазобедренного сустава у больных сахарным диабетом как I, так и II типа. Круг людей, страдающих сахарным диабетом, независимо от типа, расширяется каждый год. При увеличении продолжительности жизни и тенденции к росту общего среднестатистического возраста потребность в эндопротезировании тазобедренного сустава также возрастает, и множится вероятность его проведения лицам, имеющим в анамнезе сахарный диабет.

Цель обзора —  на основании анализа литературы оценить современное состояние проблемы и эффективность эндопротезирования тазобедренного сустава у больных сахарным диабетом I и II типа.

Материалы и методы. Поиск был проведен в открытых электронных научных базах данных PubMed национальной электронной медицинской библиотеки США и баз данных российской научной электронной библиотеки eLibrary по ключевым словам и словосочетаниям: эндопротезирование тазобедренного сустава; оперативное вмешательство; сахарный диабет. По причине малого количества опубликованных материалов и информации за последнее время касаемо проведения эндопротезирования тазобедренного сустава у больных сахарным диабетом глубина поиска составила 25 лет.

Результаты обзора. Одними из главных критериев при проведении эндопротезирования тазобедренного сустава у больных сахарным диабетом является поддержание адекватной гликемии и грамотная оценка развития возможных постоперационных осложнений. Наиболее частой проблемой постоперационного периода являются гнойно-септические осложнения. При комплексном обследовании оперируемых пациентов, индивидуальном выборе анестезии, умеренном подходе поддержания сахара в крови и адекватной инсулинотерапии на всех этапах пребывания пациента в стационаре риски развития осложнений значительно снижаются. Существует острая потребность в корректировке и развитии хирургического подхода в лечении пациентов с сахарным диабетом I и II типа.

Заключение. Основываясь на информации, собранной, обобщенной и представленной в данной статье, следует обозначить наличие значительных рисков развития осложнений в послеоперационном периоде у больных сахарным диабетом как конкретно по поводу проведения эндопротезирования тазобедренного сустава, так и вследствие реализации общего оперативного вмешательства. Меры профилактики постоперационных осложнений снижают вероятность их проявления, и также общее повышение оценки качества жизни посредством проведения эндопротезирования тазобедренного сустава создает предпосылки к разработке и внедрению новых подходов и технологий проведения тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.


Ключевые слова


эндопротезирование тазобедренного сустава; оперативное вмешательство; сахарный диабет.

Полный текст:

Full Text PDF

Литература


Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry. Annual Report 2016. Available at: http://aoanjrr.dmac.adelaide.edu.au

Ranstam J, Kärrholm J, Pulkkinen P, Mäkelä K, Espehaug B, Pedersen AB, et al. NARA study group. Statistical analysis of arthroplasty data. II. Guidelines. Acta Orthop. 2011; 82(3): 258-267. DOI: 10.3109/17453674.2011.588863

Tikhilov RM, Shubnyakov II, Kovalenko AN, Cherny AZ, Muravieva YuV, Goncharov MYu. RNIITO of Vreden Hip replacement register data from 2007-2012 years. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2013; (3): 167-190. Russian (Тихилов Р.М., Шубняков И.И., Коваленко А.Н., Черный А.Ж., Муравьева Ю.В., Гончаров М.Ю. Данные регистра эндопротезирования тазобедренного сустава РНИИТО им. Р. Р. Вредена за 2007–2012 годы // Травматология и ортопедия России. 2013. № 3. С. 167-190)

Tsed AN, Dulaev AK. [Primary Hip Arthroplasty in Patients with End-Stage of Chronic Kidney Disease (Literature Review)]. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2018; 24(2): 146-153. (in Russian). DOI: 10.21823/2311-2905-2018-24-2-146-153. Russian (Цед А.Н., Дулаев А.К. Первичное эндопротезирование тазобедренного сустава у больных с терминальной стадией хронической болезни почек (обзор литературы). Травматология и ортопедия России. 2018; 24(2): 146-153. DOI: 10.21823/2311-2905-2018-24-2-146-153)

Letov AS, Bakhteeva NKh, Voskresensky OYu, Markov DA, Yamshchikov ON, Yusupov KS, et al. Surgical treatment of patients with ankylosis of the hip joint. Bulletin of the Tambov University. Series: Natural and technical sciences. 2010; 15(5): 1511-1514. Russian (Летов А. С., Бахтеева Н. Х., Воскресенский О. Ю., Марков Д. А., Ямщиков О. Н., Юсупов К. С. и др. Хирургическое лечение пациентов с анкилозами тазобедренного сустава // Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2010. Т. 15, № 5. С. 1511-1514)

Letov AS, BarabashYuA, Markov DA, Nenashev AA, Yamshchikov ON, Emkuzhev OL. Biomechanical and neurophysiological evaluation of the effectiveness of the total hip arthroplasty technique. Bulletin of the Tambov University. Series: Natural and technical sciences. 2012; 17(5): 1433-1440. Russian (Летов А. С., Барабаш Ю. А., Марков Д. А., Ненашев А. А., Ямщиков О. Н., Емкужев О. Л. Биомеханическая и нейрофизиологическая оценка эффективности методики тотального эндопротезирования тазобедренного сустава // Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2012. Т.17, № 5. С. 1433-1440)

Lesnyak OM, Bakhtiyarova SA, Golobrodko KN, Kuznetsova NL. Quality of life in osteoporosis. Prospective follow-up of patients with a fracture of the proximal femur. Osteoporosis and osteopathy. 2007; 10(3):4-8. Russian (Лесняк О. М., Бахтиярова С. А., Голобородько К.Н., Кузнецова Н. Л. Качество жизни при остеопорозе. Проспективное наблюдение пациентов, перенесших перелом проксимального отдела бедра // Остеопороз и остеопатии. 2007. Т. 10, № 3. С. 4-8)

Shubnyakov II, Tikhilov RM, Nikolaev NS, Grigoricheva LG, Ovsyankin AV, Cherny AZh, et al. Epidemiology of primary hip arthroplasty: report from Register of Vreden Russian Research Institute of Traumatology and Orthopedics. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2017; 23(2): 81-101. DOI: 10.21823/2311-2905-2017-23-2-81-101. Russian (Шубняков И. И., Тихилов Р. М., Николаев Н. С., Григоричева Л. Г., Овсянкин А. В., Черный А. Ж. и др. Эпидемиология первичного эндопротезирования тазобедренного сустава на основании данных регистра артропластики РНИИТО им. Р.Р. Вредена // Травматология и ортопедия России. 2017; 23(2): 81-101. DOI: 10.21823/2311-2905-2017-23-2-81-101)

Bratanow S, Braun S. Nutritional support. In: Fundamentals of Intensive Care: Manual WFSA. Russian version of the magazine Update in Anaesthesia. 2014: 135–148. Russian (Брэтэноу С., Браун С. Нутритивная поддержка //Основы интенсивной терапии: руководство Всемирной федерации обществ анестезиологов (WFSA). Русская версия журнала Updatein Anaesthesia. 2014. С. 135–148)

Malyshev YP, Zabolotskikh IB, Lebedinsky KM, Neymark MI, Dunts PV. Perioperative management of patients with diabetes mellitus. Bulletin of Intensive Therapy. 2016; (4): 41-51. Russian (Малышев Ю. П., Заболотских И. Б., Лебединский К. М., Неймарк М. И., Дунц П. В. Периоперационное ведение пациентов с сахарным диабетом // Вестник интенсивной терапии. 2016. № 4. С. 41-51)

Kwoun MO, Ling PR, Lydon E, Imrich A, Qu Z, Palombo J, et al. Immunologic effects of acute hyperglycemia in nondiabetic rats. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1997; 21(2): 91-5. doi: 10.1177/014860719702100291

Grey N, Perdrizet G. Reduction of nosocomial infections in the surgical intensive-care unit by strict glycemic control. Endocrine Practice. 2004; 10 (Suppl 2): 46–52. doi: 10.4158/ep.10.s2.46

Chatterjee S, Rudra A, Sengupta S. Current concepts in the management of postoperative nausea andvomiting. Anesthesiol. Res. Pract. 2011; 2011: 748031

Stadler M, Bardiau F, Seidel L, Albert A, Boogaerts JG. Difference in risk factors for postoperative nausea and vomiting. Anesthesiology. 2003; 98(1): 46-52. doi: 10.1097/00000542-200301000-00011

Kaye A. D., Riopelle J. M. Intravascular fluid and physiology of electrolyte metabolism. Anesthesia by Ronald Miller: in 4 volumes / edited by RD Miller; co-editors: LI Ericson et al; translated from English under general edition by KM Lebedinsky; 7th edition. Saint Petersburg: Chelovek; 2015; Vol. 3; 1685-1726. Russian (Kaye A. D., Riopelle J. M. Внутрисосудистая жидкость и физиология обмена электролитов // "Анестезия" Рональда Миллера : в 4 т. / под ред. Р. Д. Миллера; соредакторы: Л. И. Эрикксон и др.; пер. с англ. под общ. ред. К. М. Лебединского; 7-е изд. Санкт-Петербург : Человек, 2015. Т. 3. С. 1685–1726)

Niemi G, Breivik H. Adrenaline markedly improves thoracic epidural analgesia produced by a lowdose infusion of bupivacaine, fentanyl and adrenaline after major surgery. Acta Anaesthesiol. Scand. 1998; 42 (8): 897—909

Kehlet H, Dahl JB. The value of «multimodal» or «balanced analgesia» in postoperative pain treatment. Anesth. Analg. 1993; 77 (5): 1048—1056

Parker MJ, White A, Boyle A. Fixation versus hemiarthroplasty for undisplacedintracapsular hip fractures. Injury. 2008; 39(7): 791-795

Murphy DK, Randell T, Brennan KL, Probe RA, Brennan ML. Treatment and displacement affect the reoperation rate for femoral neck fracture. Clin Orthop Relat Res. 2013; 471(8): 2691-702

Lazarev AF, Ragozin AO, Solod EI, Kakabadze MG. Features of hip arthroplasty for fractures of the femoral neck. Bulletin of traumatology and orthopedics. 2003;(2): 3-8. Russian (Лазарев А. Ф., Рагозин А. О., Солод Э. И., Какабадзе М. Г. Особенности эндопротезирования тазобедренного сустава при переломах шейки бедренной кости // Вестник травматологии и ортопедии. 2003. № 2. С. 3-8)

Komanov I. Subcapital femoral neck fractures: internal fixation versus prosthetic replacement. J. Bone Jt. surgery. 1997; 79-B, Suppl. 2. P. 244-245

Berenbraum F. Diabetes-induced osteoarthritis: from new paradigm to a new phenotype. Ann. Rheum. Dis. 2011; 70(8): 1354–1356

Litvinov AA. Features of intraosseous circulation in the surgical treatment of medial fractures of the femoral neck in adults: abstract of the thesis of PhD in med. Sciences: 14.00.27 / Russian Pavlov State Medical University. Ryazan, 2002. 22 p. Russian (Литвинов А. А. Особенности внутрикостного кровообращения при хирургическом лечении медиальных переломов шейки бедренной кости у взрослых: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / РГМУим. Павлова. Рязань, 2002. 22 с.)

Dhatariya K, Levy N, Kilvert A, Watson B, Cousins D, Flanagan D, et al. NHS Diabetes guideline for the perioperative management of the adult patient with diabetes. Diabet Med. 2012; 29(4): 420-33. doi: 10.1111/j.1464-5491.2012.03582.x

Chun YS, Lee SH, Lee SH, Cho YJ, Rhyu KH. Clinical implication of diabetes mellitus in primary total hip arthroplasty. Hip Pelvis. 2014; 26(3): 136-142. doi: 10.5371/hp.2014.26.3.136

Prokhorenko VM, Azizov MZ, Shakirov K. Concomitant diseases in patients with revision hip arthroplasty. Acta Biomedica Scientifica. 2017; 2(5): 136–140. Russian (Прохоренко В. М., Азизов М. Ж., Шакиров Х. Х. Сопутствующие заболевания у пациентов с ревизионным эндопротезированием тазобедренного сустава. Acta Biomedica Scientifica. 2017; 2 (5): 136–140)

King KB, Findley TW, Williams AE, Bucknell AL. Veterans with diabetes receive arthroplasty more frequently and at a younger age. Clin. Orthop. Rel. Res. 2013; 471: 3049–3054

Chrastil J, Anderson M.B., Stevens V. et al. Is hemoglobin A1c or peri-operative hyperglycemia predictive of periprosthetic joint infection or death following primary total joint arthroplasty? J. Arthroplasty. 2015; 7(30): 1197–1202

Madhav A., Kurtis S. Does stress-induced hyperglycemia increase the risk of peri-operative infectious complications in orthopedic trauma patients? J. Orthop. Trauma. 2010; 24 (12): 752–756

Fu AZ, Iglay K, Qiu Y, Engel S, Shankar R, Brodovicz K. Risk characterization for urinary tract infections in subjects with newly diagnosed type 2 diabetes. J Diabetes Complications. 2014; 28(6): 805-810. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2014.06.009

Agos F, Shoda C, Bransford D. Part II: managing perioperative hyperglycemia in total hip and knee replacement surgeries. Nurs Clin North Am. 2014; 49(3): 299-308. doi: 10.1016/j.cnur.2014.05.004

Trubin AR. Assessment of the quality of life of patients with injuries and diseases of the hip joint who underwent total hip arthroplasty. Creative Surgery and Oncology. 2013; (3): 68-70. Russian (Трубин А. Р. Оценка качества жизни пациентов с травмами и заболеваниями тазобедренного сустава, перенесших тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава // Креативная хирургия и онкология. 2013. № 3. С. 68-70. DOI 10.24060/2076-3093-2013-0-3-68-70)


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.