ЭТАПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА С НОЖЕВЫМ РАНЕНИЕМ И ПОВРЕЖДЕНИЕМ ТРЕХ ОРГАНОВ ЖИВОТА


Панасюк А.И., Иноземцев Е.О., Григорьев Е.Г.

Аннотация


Цель – обсуждение лечебной тактики у пациента с проникающим ранением и повреждением трех органов живота.

Материал и методы. Представлено наблюдение пациента с ножевым ранением селезенки, поджелудочной железы и левой почки, посттравматическим панкреатитом, ложной аневризмой почечной артерии, массивной гематурией, тампонадой мочевого пузыря. В районной больнице выполнены лапаротомия, спленэктомия, ушивание раны почки. В связи с развитием панкреатита пациент переведен в Иркутскую областную клиническую больницу. Через 27 дней после ранения в результате массивного почечного кровотечения развилась тампонада мочевого пузыря. Диагностирована посттравматическая аневризма верхнеполюсной ветви почечной артерии.

Результаты. Выполнены селективная ангиоренография, суперселективная эмболизация ветви почечной артерии, цистоскопия, удаление сгустков крови из мочевого пузыря. Пациент выписан в удовлетворительном состоянии.

Выводы. Альтернативное традиционной операции миниинвазивное эндоваскулярное диапевтическое вмешательство позволило установить источник кровотечения и обеспечить надежный гемостаз с сохранением функции левой почки.


Ключевые слова


ножевое ранение; травма селезенки; повреждение поджелудочной железы; гематурия; тампонада мочевого пузыря; эндоваскулярный гемостаз

Полный текст:

Full Text PDF Full Text HTML Full Text HTML (English)

Литература


Esipov AV, Boyarincev VV, Musailov VA. The traumatic injuries of the upper urinary tract in general surgery. Surgical practice. 2016; (1): 5-10. Russian (Есипов А. В., Бояринцев В. В., Мусаилов В. А. Травматические повреждения верхних мочевых путей в общехирургической практике // Хирургическая практика. 2016. № 1. С. 5-10.)

Maskin SS, Aleksandrov VV, Matyukhin VV. Concomitant closed injury to urinary system organs: an opinion by general surgeon. Polytrauma. 2021; (1): 106-116. Russian. (Маскин С. С., Александров В. В., Матюхин В. В. Сочетанная закрытая травма органов мочевыделительной системы: взгляд общего хирурга // Политравма. 2021. № 1. С. 106-116.) DOI: 10.24411/1819-1495-2021-10014

Alekseev VS, Katanov ES. Prevention of acute postoperative pancreatitis in the treatment of spleen injury. Healthcare of Chuvashia. 2008; (1): 5-11. Russian (Алексеев В. С., Катанов Е. С. Профилактика острого послеоперационного панкреатита при лечении травмы селезенки // Здравоохранение Чувашии. 2008. № 1. С. 5-11.)

Lai SW, Lin CL, Liao KF. Splenectomy correlates with increased risk of acute pancreatitis: a case-control study in Taiwan. J Epidemiol. 2016;26(9):488-492. DOI: 10.2188/jea.JE20150214

Mehdorn AS, Schwieters AK, Mardin WA, Senninger N, Strücker B, Pascher A, et al. Pancreatic fistula and biochemical leak after splenectomy: incidence and risk factors – a retrospective single-center analysis. Langenbecks Arch Surg. 2022;407(6):2517-2525. DOI: 10.1007/s00423-022-02531-7

Galimov OV, Plechev VV, Ishmetov VS, Abdrakhmanov RE, Ibragimov TR, Blagodarov SI, et al. Possibilities of endovascular surgery in the treatment of visceral branches aneurysis. Bulletin of the Russian Scientific Center of Roentgenoradiology. 2017; 17(2): 7. Russian. (Галимов О. В., Плечев В. В., Ишметов В. Ш., Абдрахманов Р. Э., Ибрагимов Т. Р., Благодаров С.И. и др. Возможности эндоваскулярной хирургии в лечении аневризм висцеральных ветвей // Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. 2017. № 2. С. 7.)

Abakumov MM. Multiple and combined wounds of the neck, chest, abdomen. Moscow: BINOM-Press Publ., 2013. 688 p. Russian (Абакумов М. М. Множественные и сочетанные ранения шеи, груди, живота. Москва: Издательство БИНОМ-Пресс. 688 с.)


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.