Отправить письмо автору 
Написать комментарий 
КОМПАРАТИВНЫЙ АНАЛИЗ КИНЕТИКИ ЭЛЕКТРОЛИТНОГО СОСТАВА КРОВИ БОЛЬНЫХ ПРИ РЕАЛИЗАЦИИ РАЗНОПЛАНОВОГО ПЕРИОПЕРАЦИОННОГО ЖИДКОСТНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
Аннотация
Цель – компаративный анализ кинетики электролитного состава крови больных при реализации разнопланового периоперационного жидкостного обеспечения и его инспирация на показатели гемостаза для лоцирования наилучшей модели волемической коррекции.
Материалы и методы. В проспективное рандомизированное клиническое изыскание было включено 80 пациентов, распределенных на группы I и II. В группе I (40 человек) периоперационное жидкостное обеспечение осуществлялась раствором Рингера, а в группе II (40 человек) – стерофундином изотоническим. Определяли экспоненты ионного состава и свертывающей системы крови, с последующим их статистическим матированием.
Результаты. Реализованное периоперационное жидкостное введение у пациентов группы I, по сравнению с больными группы II, влекло за собой не только подлинное снижение магния, активированного частичного тромбопластинового времени и международного нормализованного отношения, но и содействовало устойчивому увеличению хлора, кальция ионизированного и фибриногена. У пациентов группы I, в отличие от больных группы II, корреляционный анализ зафиксировал аподиктическую ассоциацию ионизированного кальция и активированного частичного тромбопластинового времени.
Выводы: Использование в схеме периоперационного жидкостного обеспечения раствора Рингера вызывает у пациентов увеличение содержания в плазме Cl-, инициирующего развитие метаболического ацидоза, который, в свою очередь, обусловливает снижение Mg2+ и повышение Ca2+ в крови, являющихся ответственными за возрастание гемостатического потенциала крови. Применение стерофундина изотонического в периоперационной волемической коррекции не оказывает значимой порицательной инициации на экспоненты гемостаза, электролитного и кислотно-щелочного состава крови.
Ключевые слова
PDF Литература
Kozek-Langenecker SA, Ahmed AB, Afshari A, Albaladejo P, Aldecoa C, Barauskas G, et al. Management of severe perioperative bleeding: guidelines from the European Society of Anaesthesiology: First update 2016. Eur J Anaesthesiol. 2017; 34(6):332-395. doi: 10.1097/EJA.0000000000000630.
Likhvantsev VV. Infusion therapy in the perioperative period. Herald of Anesthesiology and Critical Care Medicine. 2016; (5): 21-24. Russian (Лихванцев В. В. Инфузионная терапия в периоперационном периоде // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2016. №5. С. 21-24.)
Kirov MYu, Gorobets ES, Bobovnik SV, Zabolotskikh IB, Kokhno VN, Lebedinsky KM et al. Principles of perioperative infusion therapy in adult patients. Anesthesiology and Critical Care Medicine. 2018; 6: 82-103. Russian (Киров М. Ю., Горобец Е. С., Бобовник С. В., Заболотских И. Б., Кохно В. Н., Лебединский К. М. и др. Принципы периоперационной инфузионной терапии взрослых пациентов // Анестезиология и реаниматология. 2018. № 6. С. 82-103.)
Borovikov VP. A popular introduction to modern data analysis in the STATISTICA system. Moscow: Goryachaya Liniya - Telecom, 2013. 228 p. Russian (Боровиков В. П. Популярное введение в современный анализ данных в системе STATISTICA. Москва: Горячая линия - Телеком, 2013. 288 с.).
Boyarintsev VV, Evseev MA. Metabolism and nutritional support of a surgical patient. St. Petersburg, 2017. 198 p. Russian (Бояринцев В. В., Евсеев М. А. Метаболизм и нутритивная поддержка хирургического пациента. Санкт-Петербург, 2017. 198 с.).
Krajewski ML, Raghunathan K, Paluszkiewicz SM, Schermer CR, Shaw AD. Meta-analysis of high- versus low-chloride content in perioperative and critical care fluid resuscitation. Br J Surg. 2015; 102(1): 24-36. doi: 10.1002/bjs.9651.
Semler MW, Rice TW, Saline is not the first choice for crystalloid resuscitation fluids. Crit Care Med. 2016; 44 (56): 1541-1544.
Semler MW, Self WH, Wanderer JP, Ehrenfeld JM, Wang L, Byrne DW, Balanced Crystalloids versus Saline in Critically Ill Adults. N Engl J Med. 2018; 378(9):829-839. doi: 10.1056/NEJMoa1711584.
Semler MW, Noto MJ, Stollings J, et al. The SALT Investigators and the Pragmatic Critical Care Research Group. Effect of saline versus balanced crystalloids on major adverse kidney events in the medical intensive care unit: the SALT randomized trial [abstract]. Am J Respir Crit Care Med. 2016; 193 (48): 42-90.
Albert RK, Chloride-restrictive fluid administration and incidence of acute kidney injury. Jama. 2015; 309(12): 542-545.
Clinical laboratory diagnostics: national guidelines. Edited by Dolgov VV. Vol. 1. Moscow: GEOTAR-MEDIA, 2012, 214 p. Russian (Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство / под ред.: Долгова В. В. Том I. Москва: ГЭОТАР-МЕДИА, 2012, 214 с.).
Litvitskiy PF. Disorders of acid-base state. Issues of Modern Pediatrics. 2011; 10(2): 28-39. Russian (Литвицкий П. Ф. Нарушения кислотно-основного состояния // Вопросы современной педиатрии. 2011. Т. 10, № 2. С. 28-39.)
Owens LM, Fralix TA, Murphy E, Cascio WE, Gettes LS. Correlation of ischemia-induced extracellular and intracellular ion changes to cell-to-cell electrical uncoupling in isolated blood-perfused rabbit hearts. Experimental Working Group. Circulation. 1996; 94(1):10-13. doi: 10.1161/01.cir.94.1.10.
Oberleithner H, Greger R, Lang F, The effect of respiratory and metabolic acid-base changes on ionized calcium concentration: in vivo and in vitro experiments in man and rat. Eur J Clin Invest. 1982; 12(6): 451-455.
Yao H, Haddad GG. Calcium and pH homeostasis in neurons during hypoxia and ischemia. Cell Calcium. 2004; 36(3-4): 247-255.
Practical coagulation: a practical guide. Edited by Vorobyev AI. Moscow. Practical Medicine, 2012. 196 p. Russian (Практическая коагулология: практическое руководство / под ред. Воробьева А. И. Москва: Практическая медицина, 2012. 196 с.)
Статистика просмотров
Ссылки
- На текущий момент ссылки отсутствуют.
