ОПТИМИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ В ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ


Баранов А.В., Мордовский Э.А., Гржибовский А.М.

Аннотация


Цель обзора – охарактеризовать практику оказания неотложной медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на современном этапе и определить возможные пути ее улучшения.

Материалы и методы. Был проведен анализ результатов отечественных и зарубежных научных исследований, нормативно-правовых актов по проблематике осуществления оказания скорой медицинской помощи травмированным в дорожно-транспортных происшествиях. Поиск литературы проводился в специализированных научных поисковых системах (eLibrary, PubMed, Scopus) по ключевым словам: «скорая медицинская помощь», «догоспитальный этап», «дорожно-транспортный травматизм», «дорожно-транспортное происшествие». Для анализа были отобраны научные статьи, опубликованные в период с 1990 по 2020 г. Ресурсы с устаревшей или недостоверной информацией были исключены из дальнейшего анализа; некоторые научные работы были обнаружены по ссылкам на использованные источники в отобранных для анализа публикациях.

Результаты. Установлены факторы, предопределяющие возникновение ДТП с медицинскими последствиями, а также факторы, ассоциированные с риском несвоевременного осуществления экстренной медицинской помощи травмированным на догоспитальном этапе. Отмечена необходимость создания системы взаимодействия службы скорой медицинской помощи и медицины катастроф с оперативными службами субъекта, а также организации беспрепятственного проезда для автомашины бригады скорой медицинской помощи со спецсигналами. Определена важность регулярного обучения медицинского персонала, оказывающего экстренную медицинскую помощь на циклах повышения квалификации специфике ее оказания пострадавшим с политравмой, а также обязательность транспортировки травмированных в заранее определенные маршрутизацией региона травмоцентры. Показана необходимость внедрения в практическую деятельность системного регистра медико-санитарных последствий дорожно-транспортного травматизма в Российской Федерации.

Заключение. Результаты обзора могут применяться при разработке федеральных и региональных программ профилактики дорожно-транспортного травматизма, программ совершенствования оказания скорой медицинской помощи.


Ключевые слова


дорожно-транспортные происшествия; дорожно-транспортный травматизм; политравма; скорая медицинская помощь; догоспитальный этап; системный регистр медико-санитарных последствий дорожно-транспортного травматизма

Полный текст:

Full Text PDF

Литература


Agadzhanyan VV. Organization of medical care for multiple and combined trauma (polytrauma). Clinical recommendations (treatment protocol). Polytrauma. 2015; (4): 6–19. Russian (Агаджанян В. В. Организация медицинской помощи при множественной и сочетанной травме (политравме). Клинические рекомендации (протокол лечения) // Политравма. 2015. № 4. С. 6–19)

Akin'shin AB, Borisenko LV, Ivashina LI. Criteria for expert assessment of the quality of medical care for victims of traffic accidents. Disaster Medicine. 2008; (4): 24–27. Russian (Акиньшин A. B., Борисенко Л. В., Ивашина Л. И. Критерии экспертной оценки качества оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях // Медицина катастроф. 2008. № 4. С. 24–27)

Aleksanin SS, Gudz' YuV. The concept (principles, model, directions) of the organization of emergency trauma care for victims of emergency. Biomedical and socio-psychological safety problems in emergency situations. 2016; (4). 21-32. Russian (Алексанин С. С., Гудзь Ю. В. Концепция (принципы, модель, направления) организации оказания экстренной травматологической помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2016 № 4. С. 21-32)

Anisimov AYu, Isaeva IV, Bobiy BV. Improving the results of the treatment of victims with combined mechanical injuries in traffic accidents using the example of the Republic of Tatarstan. Emergency. 2018; (1): 40-47. Russian (Анисимов А. Ю., Исаева И. В., Бобий Б. В.Улучшение результатов лечения пострадавших с сочетанными механическими травмами в дорожно-транспортных происшествиях на примере республики Татарстан // Скорая медицинская помощь. 2018. № 1. С. 40-47)

Artemov AN, Vorob'yov II, Balabaev GA. Analysis of the organization of the elimination of the health consequences of a traffic accident-emergency on the federal highway at the border of two regions. Disaster Medicine. 2017; (1): 18-20. Russian (Артемов А. Н., Воробьёв И. И., Балабаев Г. А. Анализ организации ликвидации медико-санитарных последствий дорожно-транспортного происшествия-чрезвычайной ситуации на федеральной автомобильной дороге на границе двух областей // Медицина катастроф. 2017. № 1. С. 18-20)

Astankin SV, Zolotaryova VI, Dvorskiy AG, Prokhas'ko LV. The organization of emergency medical assistance to victims of traffic accidents in the Republic of Crimea. Disaster Medicine. 2017; (4): 11-13. Russian (Астанкин С. В., Золотарёва В. И., Дворский А. Г., Прохасько Л. В. Организация оказания скорой медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях в республике Крым // Медицина катастроф. 2017. № 4. С. 11-13)

Baranov AV, Klyuchevskiy VV, Men'shikova LI, Barachevskiy YuE, Petchin IV. Assessment of the provision of medical care at the prehospital stage in patients with polytrauma in road traffic accidents in the Arctic zone of the Russian Federation. Polytrauma. 2018; (2).: 11-16. Russian (Баранов А. В., Ключевский В. В., Меньшикова Л. И., Барачевский Ю. Е., Петчин И. В. Оценка оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе у пострадавших с политравмой в дорожно-транспортных происшествиях арктической зоны Российской Федерации// Политравма. 2018. № 2. С. 11-16)

Baranov AV, Vilova TV, Barachevskiy YuE, Baushev VO. Analysis of the provision of medical care at the prehospital stage to victims of traffic accidents in the Arctic zone of the Russian Federation. Emergency. 2016; (3): 11–14. Russian (Баранов А. В., Вилова Т. В., Барачевский Ю. Е., Баушев В. О. Анализ оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях в Арктической зоне Российской Федерации // Скорая медицинская помощь.2016. №. 3. С. 11–14)

Baranov AV, Klyuchevskiy VV, Barachevskiy YuE. Organization of medical assistance to victims of traffic accidents at the prehospital stage of medical evacuation. Polytrauma. 2016; (1): 12-17. Russian (Баранов А. В., Ключевский В. В., Барачевский Ю. Е. Организация медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на догоспитальном этапе медицинской эвакуации // Политравма. 2016. № 1. С. 12-17)

Baranov AV, Matveev RP, Barachevskiy YuE, Gudkov AB. Analysis of the provision of medical care to victims of pelvic injuries at the prehospital stage. Emergency. 2012; (2): 22-25. Russian (Баранов А. В., Матвеев Р. П., Барачевский Ю. Е., Гудков А. Б. Анализ оказания медицинской помощи пострадавшим с повреждениями таза на догоспитальном этапе // Скорая медицинская помощь. 2012. № 2. С. 22-25)

Blazhenko AN, Dubrov VE., Kurinnyy SN. Problems of providing medical care to victims with polytrauma and open fractures of long bones of the lower extremities. Polytrauma. 2018; (4): 22-30. Russian (Блаженко А. Н., Дубров В. Э., Куринный С. Н. Проблемы оказания медицинской помощи пострадавшим с политравмой и открытыми переломами длинных костей нижних конечностей // Политравма. 2018. № 4. С. 22-30)

Boyko IV, Zaft VB, Lazarenko GO. Organization of emergency medical care for victims of polytrauma at the stages of medical evacuation. Emergency Medicine. 2013; (2):77–84. Russian (Бойко И. В., Зафт В. Б., Лазаренко Г. О. Организация экстренной медицинской помощи пострадавшим с политравмой на этапах медицинской эвакуации // Медицина неотложных состояний. 2013. № 2. С. 77–84)

Ershov AL, Yakirevich IA, Popov AS. Organizational aspects of the work of the medical team during the evacuation of victims of emergency situations on an IL-76 airplane. Emergency. 2011; (4): 7–30. Russian (Ершов А. Л., Якиревич И. А., Попов А. С. Организационные аспекты работы медицинской бригады при эвакуации пострадавших во время ЧС на самолете Ил-76 // Скорая медицинская помощь. 2011. № 4. С. 7–30)

Isaeva IV. Regional aviation in the Russian Federation. Disaster Medicine. 2019; (2): 52-55. Russian (Исаева И. В. Cанитарная авиация регионального уровня в Российской Федерации // Медицина катастроф. 2019. № 2. С. 52-55)

Isaeva IV, Chalaya LL. The system of emergency advisory medical care and medical evacuation (ambulance) in the Republic of Tatarstan and its development prospects. Disaster Medicine. 2016; (3): 31-38. Russian (Исаева И. В., Чалая Л. Л. Система экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации (санитарная авиация) в республике Татарстан и перспективы ее развития// Медицина катастроф. 2016. №. 3. С. 31-38)

Ivanchenko AN, Sergeev VV, Siglaeva TM. The role of the dispatching service of the ambulance station in providing emergency medical care to victims of traffic accidents and other accidents. Disaster Medicine. 2008; (1): 47–49. Russian (Иванченко А. Н., Сергеев В. В., Сиглаева T. M. Роль диспетчерской службы станции скорой медицинской помощи в оказании неотложной медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях и других несчастных случаях// Медицина катастроф. 2008. № 1. С. 47–49)

Girsh AO, Stukanov MM, Maksimishin SV. The ability to improve emergency medical care for patients with traumatic shock. Polytrauma. 2017; (2): 23-32. Russian (Гирш А. О., Стуканов М. М., Максимишин С. В. Возможность совершенствования оказания неотложной медицинской помощи больным с травматическим шоком // Политравма. 2017. № 2. С. 23-32)

Goncharov SF. Organization of emergency consultative medical care and medical evacuation. Moscow: Zashchita; 2015. 229 p. Russian (Гончаров С.Ф. Организация оказания экстренной консультативной медицинской помощи и проведения медицинской эвакуации. Москва: ФГБУВЦМК «Защита», 2015. 229 с.)

Goncharov SF, Chernyak SI, Bobiy BV. Fundamentals of the development of a pilot project for the organization of medical care for people affected by traffic accidents in the subject of the Russian Federation. Moscow: Zashchita, 2008. 39 p. Russian (Гончаров СФ, Черняк СИ, Бобий БВ. Основы разработки пилотного проекта организации оказания медицинской помощи лицам, пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий, в субъекте Российской Федерации. Москва: ФГБУ ВЦМК «Защита», 2008. 39 с.)

Goncharov SF, Bystrov MV, Kudryavtsev BP, Savvin YuN. The problem of multiple and combined trauma (polytrauma), solutions, the role of the disaster medicine service. Polytrauma. 2016; (2): 6-10. Russian (Гончаров С. Ф., Быстров М. В., Кудрявцев Б. П., Саввин Ю. Н. Проблема множественной и сочетанной травмы (политравмы), пути решения, роль службы медицины катастроф // Политравма. 2016. №. 2. С. 6-10)

Govorov MV, Mamontov VV, Govorov VV. Analysis of typical injuries in various groups of victims with severe combined trauma. Emergency. 2017; (3): 15-21. Russian (Говоров М. В., Мамонтов В. В., Говоров В. В. Анализ типичных повреждений у различных групп пострадавших с тяжелой сочетанной травмой// Скорая медицинская помощь. 2017. № 3. С. 15)

Grachev SYu, Novikova NP, Sukovatykh AL. Analysis of the volume and quality of care for patients with combined trauma at the prehospital and hospital stages. Emergency. 2016; (4): 33-39. Russian (Грачев С. Ю., Новикова Н. П., Суковатых А. Л. Анализ объема и качества оказания помощи пациентам с сочетанной травмой на догоспитальном и госпитальном этапах // Скорая медицинская помощь. 2016. № 4. С. 33-39)

Gubaydullin MI, Tyukov YuA, Zarkov SI, Safin RYa. Expert assessment of the causes of adverse outcomes of road traffic injuries. Herald of the South Ural State University. Series: Education, Health Care, Physical Culture. 2011; (2): 240–242. Russian (Губайдуллин М. И., Тюков Ю. А., Зарков С. И., Сафин Р. Я. Экспертная оценка причин неблагоприятных исходов дорожно-транспортных травм // Вестник НГУ. Серия: Биология, клиническая медицина. 2011. № 2. С. 240–242)

Gubaydullin MI, Safin RYa, Zarkov SI. Defects in the provision of medical care to victims of traffic accidents at the hospital stage (review of domestic and foreign literature). Herald of the South Ural State University. Series: Education, Health Care, Physical Culture. 2010; (19): 84–88. Russian (Губайдуллин М. И., Сафин Р. Я., Зарков С. И. Дефекты оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на госпитальном этапе (обзор отечественной и зарубежной литературы) // Вестник ЮУрГУ. Серия: Образование, здравоохранение, физическая культура. 2010. № 19. С. 84–88)

Kirsanova AA. Improving the organization of first aid and medical care for victims of traffic accidents in the North-West Federal District for January-June, 2017. Pacific Medical Journal. 2017; (4): 93–94. Russian (Кирсанова А. А. Совершенствование организации первой и медицинской помощи пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях в Северо-Западном федеральном округе за январь-июнь 2017 г. // Тихоокеанский медицинский журнал. 2017. № 4. С. 93–94)

Kurnyavka PA, Sukhanov AV, Katik AA. The role of air ambulance in providing emergency medical care and medical evacuation in the Khabarovsk Territory. Disaster Medicine. 2017; (2): 58-62. Russian (Курнявка П. А., Суханов А. В., Катик А. А. Роль санитарной авиации в оказании экстренной медицинской помощи и проведении медицинской эвакуации в Хабаровском крае // Медицина катастроф. 2017. № 2. С. 58-62)

Makhnovskiy AI, Yergashev ON, Miroshnichenko AG, Kasimov RR. Experience in using an improved method for recording multiple and associated injuries. Emergency. 2019; (1): 40-45. Russian (Махновский А. И., Эргашев О. Н., Мирошниченко А. Г., Касимов Р. Р. Опыт применения усовершенствованного метода регистрации множественных и сочетанных травм // Скорая медицинская помощь. 2019. № 1. С. 40-45)

Matveev RP, Gudkov SA, Bragina SV. Organizational aspects of providing medical care to victims of road traffic polytrauma: literature review. Disaster Medicine. 2015; (4): 45-48. Russian (Матвеев Р. П., Гудков С. А., Брагина С. В. Организационные аспекты оказания медицинской помощи пострадавшим с дорожно-транспортной политравмой: обзор литературы // Медицина катастроф. 2015. № 4. С. 45-48)

Mikhaylovich VA. A guide for emergency doctors. Saint Peterburg: Nevskiy Dialekt, 2005. 703 p. Russian (Михайлович В. А. Руководство для врачей скорой помощи. Санкт-Петербург: Невский диалект, 2005. 703 с.)

Shlyafer SI. Analysis of the performance of emergency medical care in Russia. Emergency. 2019; (2):4-13. Russian (Шляфер С. И. Анализ показателей работы скорой медицинской помощи в России / /Скорая медицинская помощь. 2019. № 2. С. 4-13)

Miroshnichenko AG, Stozharov VV, Alimov RR, Moskvin VA. Criteria for assessing the quality of emergency and specialized medical care in emergency form in stationary conditions (realities and prospects). Emergency. 2019; (1) 8-17. Russian (Мирошниченко А. Г., Стожаров В. В., Алимов Р. Р., Москвин В. А. Критерии оценки качества скорой и специализированной медицинской помощи в экстренной форме в стационарных условиях (реалии и перспективы) // Скорая медицинская помощь. 2019. № 1. С. 8-17)

Parfenov VE, Tulupov AN, Barsukova IM, Bumay AO. Efficiency of emergency medical assistance to victims of road traffic accidents at the pre-hospital and hospital stages. Emergency. 2015; (2): 4-9. Russian (Парфенов В. Е., Тулупов А. Н., Барсукова И. М., Бумай А. О. Оперативность оказания скорой медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на догоспитальном и госпитальном этапах // Скорая медицинская помощь. 2015. № 2. С. 4-9)

Peden M. World report on road traffic injury prevention. Geneva : WHO. 2004. 217 p.

Petchin IV, Barachevskiy YuE, Men'shikova LI, Baranov AV. The system of emergency medical care at the prehospital stage in the Arctic zone of the Russian Federation. Ekologiya cheloveka (Human Ecology). 2018; (12): 12-19. Russian (Петчин И. В., Барачевский Ю. Е., Меньшикова Л. И., Баранов А. В. Система оказания экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе в Арктической зоне Российской Федерации// Экология Человека. 2018. № 12. С. 12-19)

Postoev VA, Grjibovski AM, Odland YO. Population-based medical birth registries as tools for birth defects surveillance and

investigation of their risk factors. Ekologiya cheloveka (Human Ecology). 2017; (1): 52-62. Russian (Постоев В. А., Гржибовский А. М., Одланд Й. О. Популяционные медицинские регистры родов как инструмент мониторинга

распространенности врожденных пороков развития и изучения их факторов риска // Экология человека. 2017. №1.: 52–62)

Rebikov IV, Levin AM, Gushchin AA, Purusov SV. Track medical station or mobile medical team? Analysis of the effectiveness of the specialized team to provide medical assistance to victims of traffic accidents in the Chelyabinsk region. Disaster Medicine .2016; (1): 48-50. Russian (Ребиков И. В., Левин А. М., Гущин А. А., Пурусов С. В. Трассовый медицинский пункт или мобильная медицинская бригада? Анализ эффективности работы специализированной бригады по оказанию медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на территории челябинской области // Медицина катастроф. 2016. № 1. С. 48-50)

Sebelev AI, Yarmolich VA, Poroyskiy SV. Providing emergency medical assistance to victims of traffic accidents in the Volgograd region. Disaster Medicine. 2019; (3): 12-16. Russian (Себелев А. И., Ярмолич В. А., Поройский С. В. Оказание экстренной медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях в Волгоградской области // Медицина катастроф. 2019. № 3. С. 12-16)

Shatalin AV, Kravtsov SA, Agadzhanyan VV. The main factors affecting mortality in patients with polytrauma, transported to a specialized trauma center. Polytrauma. 2012; (3): 17–21. Russian (Шаталин А. В., Кравцов С. А., Агаджанян В. В. Основные факторы, влияющие на летальность у пациентов с политравмой, транспортированных в специализированный травматологический центр // Политравма. 2012. № 3. С. 17–21)

Skoroglyadov AV, Lyadova MV, Tuchik E.S. Medical and expert characteristics of errors and complications in providing emergency inpatient care to victims of injuries of the musculoskeletal system. Disaster Medicine. 2015; (3): 25-28. Russian (Скороглядов А. В., Лядова М. В., Тучик Е. С. Медико-экспертная характеристика ошибок и осложнений при оказании экстренной стационарной помощи пострадавшим с травмами опорно-двигательного аппарата // Медицина катастроф. 2015 № 3. С. 25-28)

Skopintsev DA, Kravtsov SA, Shatalin AV. New approaches to the use of the anti-shock suit “Kashtan” during inter-hospital transportation of victims with polytrauma. Polytrauma. 2014; (2): 21–25. Russian (Скопинцев Д. А., Кравцов С. А., Шаталин А. В. Новые подходы к использованию противошокового костюма «Каштан» при межгоспитальной транспортировке пострадавших с политравмой // Политравма. 2014. №. 2. С. 21–25)

Sokolov VA. Road traffic injuries. Moscow: GEOTAR Media, 2009. 176 p. Russian (Соколов В. А. Дорожно-транспортные травмы. Москва: ГЭОТАР Медиа, 2009. 176 с.)

Starodubov VI, Kalininskaya AA, Son IM. Primary health care: improvement mechanisms: monograph. Moscow, 2017. 117 p. Russian (Стародубов В. И., Калининская А.А., Сон И.М. Первичная медико-санитарная помощь: механизмы совершенствования: монография. Москва, 2017. 117 с.)

Surin MV. The organization of the sanitary-aviation evacuation in the Komi Republic. Disaster Medicine. 2018; (4):45-47. Russian (Сурин М. В.Организация проведения санитарно-авиационной эвакуации в республике Коми // Медицина катастроф. 2018. № 4. С. 45-47)

Tolkachev DA., Ruzanov NN, Popova EV. Emergency response teams of the Center for Disaster Medicine of the Saratov Region and their role in providing medical assistance to victims of road accidents. Disaster Medicine. 2009; (1): 38–39. Russian (Толкачев Д. А., Рузанов H. H., Попова Е. В. Бригады экстренного реагирования центра медицины катастроф Саратовской области и их роль в оказании медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий// Медицина катастроф. 2009. № 1. С. 38–39)

Ul'yanov AA, Gromut AA, Fed'ko RV. Organization of medical assistance to victims of traffic accidents outside settlements in the Khanty-Mansiysk Autonomous Okrug - Ugra. Disaster Medicine. 2017; (4): 19-21. Russian (Ульянов А. А., Громут А. А., Федько Р. В.Организация оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях вне населенных пунктов в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре // Медицина катастроф. 2017. № 4. С. 19-21)

Unguryanu TN, Kudryavtsev AV, Anfimov VG, Yutterstad B, Grjibovski AM. The first population-based injury register in Russia: establishment, logistics and role in the municipal Iijury prevention programme. Ekologiya cheloveka (Human Ecology). 2017; (3): 56-64. Russian (Унгуряну Т. Н., Кудрявцев А. В., Анфимов В. Г., Юттерштад Б, Гржибовский АМ. Первый в России муниципальный регистр травм: создание, логистика и роль в городской программе профилактики травматизма // Экология человека. 2017. № 3. С. 56–64)

Valkov MYu, Karpunov AA, Coleman MP, Allemani C, Pankratieva AYu, Potekhina EF, et al. The Population-Based Cancer Registry as a Resource for Research and Practical Healthcare. Ekologiya cheloveka (Human Ecology). 2017; (5): 54-62. Russian (Вальков М. Ю., Карпунов А. А., Коулман М. П., Аллемани К., Панкратьева А. Ю., Потехина Е. Ф. и др. М. Популяционный раковый регистр как ресурс для науки и практического здравоохранения // Экология человека. 2017. № 5. С. 54–62)

Zaritskaya LP, Svirskiy AA., Panov BV. Prehospital emergency care in terminal conditions for victims of transport. Urgent problems of transport medicine. 2012; (1): 110–116. Russian (Зарицкая Л. П., Свирский А.А., Панов Б. В. Догоспитальный этап неотложной помощи при терминальных состояниях пострадавшим на транспорте // Актуальные проблемы транспортной медицины. 2012. №. 1. С. 110–116)


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.