СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ТРАВМАТИЧЕСКИМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ГОЛОВЫ


Богданов С.Б., Каракулев А.В., Поляков А.В., Марченко Д.Н., Аладьина В.А.

Аннотация


Неудовлетворительные результаты аутодермопластики на костные структуры в острый период после травмы обусловлены недостаточной васкуляризацией раневого ложа. Классическим считается этапное хирургическое лечение с созреванием на черепе грануляционной ткани в течение 6 месяцев.

Цель – разработать способ лечения обширных ран головы в острый период после травмы, который позволит усовершенствовать восстановление кожных покровов на обширных ранах головы, сократить сроки лечения, создать условия для приживления свободного кожного аутотрансплантата на кость, обеспечить равномерное плотное давление на трансплантат при аутодермопластике, улучшить функциональные и косметические результаты.

Материалы и методы. Представлен клинический случай хирургического лечения пострадавшей с обширным дефектом мягких тканей головы с обнажением костей черепа 20 × 30 см.

Результаты. Разработанная методика позволяет за одну операцию в первые дни после травмы восстановить целостность кожных покровов на обширных ранах головы с обнажением костей черепа, добиться более хороших функциональных и косметических результатов хирургического лечения ран лица благодаря пластике трансплантатами толщиной 0,7-1 мм, улучшить косметические результаты на донорских участках вследствие использования раневого покрытия «ХитоПран», которым укрывают области перфорированных аутотрансплантатов. Вакуумная повязка обеспечивает плотное соприкосновение кожных аутотрансплантатов с дном раны, что, в свою очередь, сводит к минимуму вероятность миграции аутотрансплантатов, а также появление гематом под аутотрансплантатами, которые могут замедлить их приживление.

Заключение. При выполнении остеонекрэктомии наружной кортикальной пластинки черепа до кровоточащего слоя создаются условия для приживления свободного кожного аутотрансплантата на кость.


Ключевые слова


рана головы; череп; кожная пластика; вакуумная повязка; раневое покрытие

Полный текст:

Full Text PDF Full Text HTML

Литература


Bogdanov SB. Etudes of surgery in combustiology. Krasnodar, 2019. 187 p. Russian ( Богданов С. Б. Этюды хирургии в комбустиологии. Краснодар, 2019. С. 187)

Bogdanov SB. Surgical aspects of performing facial plastic surgery with a full-layer skin autograft. Annals of Plastic, Reconstructive and Aesthetic surgery. 2016; (1): 12-20. Russian (Богданов С. Б. Хирургические аспекты выполнения пластики лица цельным полнослойным кожным аутотрансплантатом // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2016. № 1. С. 12-20)

Lin SJ, Hanasono MM, Skoracki RJ. Scalp and calvarial reconstruction. Seminars in Plastic Surgery. 2008; 22(4): 285

The method of osteonecrotic on the flat surfaces of bones. Patent 2209606 Russian Rederation. Zinatullin RM, Hunafin SN, Kuvatov SS, Kuvatov ND. Application from May 4, 2001; published on August 10, 2003. Russian (Метод остеонекротомии на плоских поверхностях костей : пат. 2209606 Рос. Федерация; № 2001112442/14 / Зинатуллин Р.М., Хунафин С.Н., Куватов С.С., Куватов Н.Д.; заявл. 04.05.01 ; опубл. 10.08.03)

Eyubov YuSh, Startseva OI, Milanov NO. The use of greater omentum with skin autografts in reconstructive microsurgery. State of the problem. Annals of Plastic, Reconstructive and Aesthetic surgery. 2003; (4): 58-64. Russian (Эюбов Ю. Ш., Старцева О. И., Миланов Н. О. Большой сальник с аутокожей в реконструктивной микрохирургии. Состояние проблемы // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2003. № 4. С. 58-64)

Lysov AA, Kropotov MA, Brzhezovskiy VZh, Bekyashev AKh, Sobolevskiy VA, Dikov YuYu. Reconstruction of combined defects of the cranial vault in patients with malignant tumors of the scalp. Clinical and Experimental Surgery. Petrovsky Journal. 2015; (4): 57. Russian (Лысов А. А., Кропотов М. А., Бржезовский В. Ж., Бекяшев А. Х., Соболевскии В.А., Диков Ю.Ю. Реконструкция комбинированных дефектов свода черепа у больных со злокачественными опухолями волосистой части головы // Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал. им. акад. Б.В. Петровского. 2015. №4. С. 57)

Korotkova NL. Reconstructive and restorative treatment of patients with the consequences of facial burns. Dr. med. sci. abstracts diss. Nizhniy Novgorod, 2015. 352 p. Russian (Короткова Н. Л. Реконструктивно-восстановительное лечение больных с последствиями ожогов лица : автореф. дис. … д-ра мед. наук. Н. Новгород, 2015. С. 352)

Method of applying a vacuum bandage to the head. Patent 2651057 Russian Rederation. Bogdanov SB, Kovalenko AL., Dikarev AS., Marchenko DN. Application from October 26, 2016; published on April 18, 2018. Russian (Способ наложения вакуумной повязки на голову : пат. 2651057 Рос. Федерация; № 2016142136 / Богданов С. Б, Коваленко А. Л., Дикарев А. С., Марченко Д. Н.; заявл. 26.10.16 ; опубл. 18.04.18)

Volokh MA, Lesnyakov AF, Kikoriya NG, Romanova ES, Volokh SA. Basic principles of creating models of allocomplexes of facial tissues. Grekov's Bulletin of Surgery. 2016; 3(2): 36-39. Russian (Волох М. А., Лесняков А. Ф., Кикория Н. Г., Романова Е. С., Волох С. А. Базовые принципы создания моделей аллокомплексов тканей лица // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2016. Т. 3, № 2. С. 36-39)


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.