СРАВНЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ДОСТУПОВ ПРИ РЕВЕРСИВНОМ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА


Макаров М.А., Роскидайло А.А., Пантелеев М.В.

Аннотация


Цель – сравнить функциональные результаты пациентов с ревматоидным артритом после реверсивного эндопротезирования плечевого сустава с использованием 2 доступов (верхне-латерального и дельто-пекторального).

Материалы и методы. Ретроспективное исследование включало наблюдение за 37 пациентами, которым в 2006-2017 гг. выполнено реверсивное эндопротезирование плечевого сустава. Пациенты разделены на 2 группы в зависимости от вида хирургического доступа. Использовалось 2 хирургических доступа: верхне-латеральный и дельто-пекторальный. Перед операцией, через 3 и 12 месяцев после проводилась оценка объема движений, боли, функции плечевого сустава (ASES), а также уровня осложнений.

Результаты. При предоперационной оценке разницы в показателях двух групп не было. К 3-му месяцу наблюдения в группе верхне-латерального доступа были отмечены достоверно больший объем движений, функциональный статус (ASES) и низкий уровень боли. При дальнейшем наблюдении не было отмечено достоверных различий в группах к 12-му месяцу наблюдения. Уровень осложнений в группах не отличался.

Выводы. Использование верхне-латерального доступа позволяет начать раннюю реабилитацию и восстановить объем движений, однако к 12-му месяцу наблюдения результаты не отличаются.


Ключевые слова


реверсивное эндопротезирование; плечевой сустав; ревматоидиный артрит; хирургический доступ

Полный текст:

Full Text PDF Full Text HTML Full Text HTML (English)

Литература


Cuomo F, Greller MJ, Zuckerman JD. The rheumatoid shoulder. Rheum Dis Clin North Am. 1998; 24: 67-82

Hyun YS, Huri G, Garbis NG, McFarland EG. Uncommon indications for reverse total shoulder arthroplasty. Clin Orthop Surg. 2013; 5(4): 243-255

Young AA, Smith MM, Bacle G, Moraga C, Walch G. Earlyresults of reverse shoulder arthroplasty in patients with rheurheumatoid arthritis. J Bone Joint Surg Am. 2011; 93(20): 1915-1923

Lehtinen JT, Belt EA, Lyback CO, Kauppi MJ, Kaarela K, Kautiainen HJ, et al. Subacromial space in the rheumatoid shoulder: a radiographic 15-year follow-up study of 148 shoulders. J Shoulder Elbow Surg. 2000; 9(3): 183-187

Jarrett CD, Brown BT, Schmidt CC. Reverse shoulder arthroplasty. Orthop Clin North Am. 2013; 44(3): 389-408

Khan WS, Longo UG, Ahrens PM, Denaro V, Maffulli N. A systematic review of the reverse shoulder replacement in rotator cuff arthropathy, rotator cuff tears, and rheumatoid arthritis. Sports Med Arthrosc. 2011; 19(4): 366-379

Grammont P, Trouilloud P, Laffay JP, Deries X. Etude et realisation d'une nouvelle prothese d'epaule. Rhumatologie. 1987; 39(10): 407-418

Grammont PM, Baulot E. Delta shoulder prosthesis for rotator cuff rupture. Orthopedics. 1993; 16(1): 65-68

Thompson JA. Anatomic methods of approach on operations on the long bones of the extremities. Ann Surg. 1918; 68(3): 309-329

Henry AK. Extensile exposure. 2nd ed. Edinburgh: E & S Livingstone; 1970. P. 29-34

Cubbins WR, Callahan JJ, Scuderi CS. The reduction of old or irreducible dislocations of the shoulder joint. Surg Gynecol Obstet. 1934; 58: 129-135

Campbell WC. Operative orthopedics. St Louis: CV Mosby; 1939. P. 161-164

Neviaser JS. Surgical approaches to the shoulder. Clin Orthop Relat Res. 1973; (91): 34-40

Mackenzie DB. The antero-superior exposure for total shoulder replacement. Orthop Traumatol. 1993; 2(2): 71-77

Molé D, Wein F, Dézaly C, Valenti P, Sirveaux F. Surgical technique: the anterosuperior approach for reverse shoulder arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2011; 469(9): 2461-2468

Makarov MA, Roskidaylo AA, Panteleev MV. Reverse endoprosthetics of shoulder in rheumatoid arthritis: middle term results in 37 patients. Modern Rheumatology. 2018; 2(3): 89-93. Russian (Макаров М.А., Роскидайло А.А., Пантелеев М.В., Реверсивное эндопротезирование плечевого сустава при ревматоидном артрите: среднесрочные результаты у 37 пациентов //Современная ревматология. 2018. Т. 12, № 3. С. 89-93)

Lädermann A, Denard PJ, Tirefort J, Collin P, Nowak A, Schwitzguebel AJ. Subscapularis- and deltoid-sparing vs traditional deltopectoral approach in reverse shoulder arthroplasty: a prospective case-control study. J Orthop Surg Res. 2017; 12(1): 112


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.