МНОГОЭТАПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОТКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА БЕДРА С ДЕФЕКТОМ КОСТИ, МЯГКИХ ТКАНЕЙ И БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ


Копылов В.А., Валеев М.М., Бикташева Э.М.

Аннотация


Цель – показать на клиническом примере результат многоэтапного лечения пациента с политравмой,  открытым переломом бедра III С типа (по R.B. Gustilo и J.T. Anderson), дефектом кости и бедренной артерии.

Материал и методы. Пациентка В. 24 лет госпитализирована в ГАУЗ ГКБ № 4 г. Оренбурга после дорожно-транспортного происшествия. Доставлена в состоянии шока тяжелой степени. Полученные травмы – открытый оскольчатый перелом средней трети левого бедра III С типа по классификации R.B. Gustilo и J.T. Anderson с дефектом тканей и бедренной артерии; закрытый перелом хирургической шейки левого плеча (11A2.3 – по классификации AO/OTA). Выполнено многоэтапное лечение с восстановлением бедренной артерии, первичным укорочением бедра на 5 см, остеосинтезом бедра штифтом и плеча пластиной. После консолидации перелома (через 6 месяцев) выполнено удлинение бедра с помощью аппарата Илизарова без удаления штифта.

Результаты. Полное восстановление длины и функции конечности.

Выводы. При тяжелой политравме с открытым переломом бедра III С типа с повреждением магистральных сосудов и значительным дефектом кости целесообразным является тактика многоэтапного лечения, которая позволяет избежать осложнений, сократить сроки нетрудоспособности и восстановления функции.


Ключевые слова


политравма; перелом бедра; дефект бедренной артерии; удлинение конечности; интрамедуллярный остеосинтез

Полный текст:

Full Text PDF Full Text HTML Full Text HTML (English)

Литература


Klyuchevskiy VV, Solov'yov IN, Litvinov II, Timushev AA. Treatment of open tibial fractures. Postgraduate Doctor. 2015; 68(1.1): 199-203. Russian (Ключевский В.В., Соловьёв И.Н., Литвинов И.И., Тимушев А.А. Лечение открытых переломов голени // Врач-аспирант. 2015. Т.68, №1.1. С.199-203)

Erickson J, Culp B, Kayiaros S, Monica J. Acute multiple flexor tendon injury and carpal tunnel syndrome after open distal radius fracture. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2015; 44(11): 458-460

Kobbe P, Frink M, Oberbeck R, Tarkin IS, Tzioupis C, Nast-Kolb D, et al. Treatment strategies for gunshot wounds of the extremities. Unfallchirurg. 2008; 111(4): 247-254

Hutson JJ Jr, Dayicioglu D, Oeltjen JC, Panthaki ZJ, Armstrong MB. The treatment of Gustilo grade IIIB tibia fractures with application of antibiotic spacer, flap, and sequential distraction osteogenesis. Ann Plast Surg. 2010; 64(5): 541-552

Dazhin AYu, Minasov BSh, Valeev MM, Chistichenko SA, Biktasheva EM. Free osteoplasty using a vascularized fibular fragment for treatment of patients with extensive segmental defects of forearm bones. Genius of Orthopedics. 2013; (2): 58-61. Russian (Дажин А.Ю., Минасов Б.Ш., Валеев М.М., Чистиченко С.А., Бикташева Э.М. Свободная костная пластика васкуляризированным фрагментом малоберцовой кости при лечении больных с обширными сегментарными дефектами костей предплечья // Гений ортопедии. 2013. № 2. С.58-61)


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.