КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ПОЛНОГО НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТКИ С ТЕТРАПЛЕГИЕЙ ВСЛЕДСТВИЕ ПОЗВОНОЧНО-СПИНАЛЬНОЙ ТРАВМЫ


Тутынин К.В., Шнякин П.Г., Арутюнян А.Г.

Аннотация


Спинальная травма является серьезной медицинской и социально-экономической проблемой. Особое место в этой группе занимает травма на шейном отделе позвоночника, с относительно высоким уровнем повреждения спинного мозга и связанными с этим неврологическими нарушениями органов и систем.
Цель — представить случай полного неврологического восстановления пациентки с тетраплегией вследствие позвоночно-спинальной травмы. 
Материал и методы. Пациентка поступила с травмой, полученной в результате аварии, была пассажиркой автомобиля, который столкнулся с препятствием. Отмечалась полная утрата двигательной активности и чувствительности ниже уровня шейного отдела позвоночника. Пациентке в кратчайшие сроки выполнено неотложное декомпрессионно-стабилизирующее хирургическое вмешательство, проведена интенсивная терапия, с ранней и последующей комплексной реабилитацией.
Результаты. Максимально быстрая ликвидация острого сдавления спинного мозга внедрившимися травматическими элементами позвонка и механическая стабилизация сегмента снизили риск вторичного поражения спинного мозга. Своевременная интенсивная терапия, ранняя и последовательная комплексная реабилитация позволили компенсировать неврологические нарушения и вернуть пациентку к максимально возможному уровню активности.
Заключение. Представленный клинический случай показывает, что при осложненной позвоночно-спиномозговой травме на шейном уровне проведенное последовательное комплексное лечение, состоящее из неотложного декомпрессионно-стабилизирующего хирургического вмешательства в кратчайшие сроки, интенсивной терапии, ранней и последующей комплексной реабилитации, позволило полностью восстановить утраченные функции у пациентки с тетраплегией.


Ключевые слова


шейный отдел позвоночника; травма спинного мозга; спондилосинтез; реабилитация; восстановление

Полный текст:

Full Text PDF

Литература


Parthiban J, Zileli M, Sharif SY. Outcomes of spinal cord injury: WFNS Spine Committee Recommendations. Neurospine. 2020; 17(4):809

Eli I, Lerner DP, Ghogawala Z. Acute traumatic spinal cord injury. Neurologic clinics. 021. 39(2):471-488

Hachem LD, Ahuja CS, Fehlings MG. Assessment and management of acute spinal cord injury: From point of injury to rehabilitation. The journal of spinal cord medicine. 2017; 40(6):665-675

Shah M, Peterson C, Yilmaz E, Halalmeh DR, Moisi M. Current advancements in the management of spinal cord injury: a comprehensive review of literature. Surg Neurol Int. 2020;11:2. DOI: 10.25259/SNI_568_2019

Chay W, Kirshblum S. Predicting outcomes after spinal cord injury. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics. 2020; 31(3):331-343

Yakushin OA, Novokshonov AV, Fedorov MYu. A case of two-stage surgical treatment of a patient with a complicated lumbar spinal fracture. Siberian Medical Review. 2018; 6 (114):78-83. Russian (Якушин О. А., Новокшонов А. В., Федоров М. Ю. Случай двухэтапного хирургического лечения пациентки с осложненным переломом позвоночника поясничного уровня //Сибирское медицинское обозрение. 2018. №. 6 (114). С. 78-83)

Yakushin OA, Agadzhanyan VV, Novokshonov AV. Analysis of lethal outcomes in patients with spinal cord injury in the acute period. Polytrauma. 2019; (3):55-60. Russian (Якушин О. А., Агаджанян В. В., Новокшонов А. В. Анализ летальных исходов у пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой в остром периоде // Политравма. 2019. № 3. С. 55-60)

Statsenko IA, Lebedeva MN, Palmash AV, Lukinov VL, Rerikh VV. Features of the course of complicated injury of the lower cervical spine depending on the timing of surgical decompression of the spinal cord. Journal of Spine Surgery). 2024;21(2):13-26. Russian (Стаценко И. А., Лебедева М. Н., Пальмаш А. В., Лукинов В. Л., Рерих В. В. Особенности течения осложненной травмы нижнешейного отдела позвоночника в зависимости от срока выполнения хирургической декомпрессии спинного мозга // Хирургия позвоночника. 2024. Т.21, № 2. С. 13-26)

Zharikov YuO, Nagaitseva AA, Nikolenko VN. Damage to the spinal cord due to compression fractures of the spine: neurological deficit and technologies for rehabilitation of patients with neurological disorders. Medical Bulletin of the North Caucasus. 2021. 16(1):114-118. Russian (Жариков Ю. О., Нагайцева А. А., Николенко В. Н. Повреждение спинного мозга при компрессионных переломах позвоночника: неврологический дефицит и технологии реабилитации пациентов с неврологическими нарушениями //Медицинский вестник Северного Кавказа. 2021. Т. 16, №. 1. С. 114-118)


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.