ДВА КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕДКОГО ПЕРЕЛОМО-ВЫВИХА С1-С2 ПОЗВОНКОВ


Тутынин К.В., Шнякин П.Г., Гатиатулин Р.Р.

Аннотация


Случаи клинически успешного лечения множественных повреждений верхне-шейного отдела позвоночника с вывихом С1 встречаются редко.

Цель — представить клинические случаи пациентов с переломами зубовидного отростка с переходом на тело и дужку С2 позвонка и вывихом в сегменте С1–С2 без неврологических осложнений после повреждений.

Материалы и методы. В первом случае этапно под общей анестезией произведено вправление вывиха, фиксация зубовидного отростка и перелома С2 канюлированным винтом и опорной шейной пластиной с последующей фиксацией верхне-шейного отдела позвоночника гало-аппаратом под местной анестезией. Второму пациенту под общей анестезией выполнено вправление вывиха, остеосинтез зубовидного отростка перелома С2 канюлированным винтом и задняя винтовая фиксация верхне-шейного отдела позвоночника.

Результаты. В обоих представленных случаях достигнуто восстановление взаимоотношений и сращение повреждений на фоне использованных методик фиксации, вторичных неврологических нарушений не возникло, функциональный результат удовлетворительный.

Заключение. Хирургическое вмешательство позволяет максимально быстро активировать и реабилитировать пациента. Вариант оперативного лечения первого больного может быть применен в клиниках, не имеющих большого опыта хирургии травмы верхне-шейного отдела позвоночника; второй, современный подход является методом выбора для вертебрологических клиник.


Ключевые слова


переломо-вывих С1–C2 позвонков; лечение гало-аппаратом; винтовая фиксация С1–С2

Полный текст:

Full Text PDF

Литература


Liawrungrueang W, Laohapoonrungsee A, Bunmaprasert T. Acute traumatic lateral atlantoaxial dislocation associated with locked atlas lateral mass and odontoid process fracture: a clinical case study and literature review. North American Spine Society Journal (NASSJ). 2022; 12:100169

Essa A, Khatib S, Beit Ner E, Smorgick Y, Mirovsky Y, Anekstein Y, et al. Traumatic posterior atlantoaxial dislocation with an associated fracture: a systematic review. Clin Spine Surg. 2023;36(8):323-329. doi: 10.1097/BSD.0000000000001431

Chang DG, Park JB, Song KJ, Park HJ, Kim WJ, Heu JY. Traumatic atlanto-occipital dislocation: analysis of 15 survival cases with emphasis on associated upper cervical spine injuries. Spine. 2020; 45(13):884-894

Barrey CY, Di Bartolomeo A, Barresi L, Bronsard N, Allia J, Blondel B, et al. C1-C2 injury: factors influencing mortality, outcome, and fracture healing. European Spine Journal. 2021; 30:1574-1584

Joaquim AF, Schroeder GD, Vaccaro AR. Traumatic atlanto-occipital dislocation - a comprehensive analysis of all case series found in the spinal trauma literature. International Journal of Spine Surgery 2021; 15(4): 724-739

6. Bakhsh A, Alzahrani A, Aljuzair AH, Ahmed U, Eldawoody H. Fractures of C2 (axis) vertebra: clinical presentation and management. International Journal of Spine Surgery. 2020; 14(6): 908-915

Usmani MF, Gopinath R, Camacho JE, Gentry RD, Ludwig SC. Management of cranio-cervical injuries: C1–C2 posterior cervical fusion and decompression. In Seminars in Spine Surgery. 2020; Vol. 32, No. 1. p. 100782)

Beeharry MW, Moqeem K, Rohilla M U. Management of cervical spine fractures: a literature review. Cureus. 2021; 13(4): e14418

Fiedler N, Spiegl UJ, Jarvers JS, Josten C, Heyde CE, Osterhoff G. Epidemiology and management of atlas fractures. European spine journal 2020; 29: 2477-2483

Mohile NV, Kuczmarski AS, Minaie A, Syros A, Geller JS, Al Maaieh M. Management of combined atlas and axis fractures: a systematic review. North American Spine Society Journal (NASSJ). 2023; 14:100224

Byvaltsev VA, Kalinin AA, Aliyev MA, Yusupov BR. The results of laminectomy with fixation for lateral masses in the treatment of multilevel degenerative diseases of the cervical spine. Siberian Medical Review. 2019; 5 (119): 52-58. Russian (Бывальцев В. А., Калинин А. А., Алиев М. А., Юсупов Б. Р. (Результаты ламинэктомии с фиксацией за боковые массы при лечении многоуровневых дегенеративных заболеваний шейного отдела // Сибирское медицинское обозрение. 2019. № 5 (119). С. 52-58)

Kuleshov AA, Shkarubo AN, Eskin NA, Vetrile MS, Lisyansky IN, Makarov SN, et al. Options for surgical treatment of chronic C2 odontoid fractures. Russian Journal of Spine Surgery. 2019;16(1):16-24. Russian (Кулешов А. А., Шкарубо А. Н., Еськин Н. А., Ветрилэ М. С., Лисянский И.Н., Макаров С. Н., и др. Варианты хиругического лечения застарелых переломов зубовидного отростка С2. // Хирургия позвоночника. 2019. Т. 16, № 1. С. 16-24)

Rerikh VV, Lastevsky AD. Surgery for lower cervical spine injures. Russian Journal of Spine Surgery. 2007;(1):13-20. Russian (Рерих В. В., Ластевский А. Д. Хирургическое лечение повреждений нижнешейного отдела позвоночника //Хирургия позвоночника. 2007. №. 1. С. 13-20)


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.