ИНДЕКС CAR КАК ПРЕДИКТОР ПОЗДНИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ПОЛИТРАВМОЙ И ДРУГИМИ ПАТОЛОГИЯМИ


Егиазарян К.А., Ершов Д.С., Лыско А.М., Юдаев Н.Д.

Аннотация


Индекс CAR (соотношение уровня С-реактивного белка к уровню альбумина) — показатель, который используется для оценки системного воспаления и прогнозирования риска поздних осложнений у пациентов с различными заболеваниями, включая травмы. Этот обзор литературы посвящен определению роли индекса CAR как предиктора поздних осложнений.

Цель исследования — изучить прогностическую ценность индекса CAR для пациентов с политравмой и другими патологиями.

Материалы и методы. Проведен обзор литературы в базах данных PubMed, Embase, Elybrary и Cochrane Library с использованием ключевых слов «индекс CAR», «С-реактивный белок», «альбумин», «поздние осложнения», «политравма». В анализ были включены работы, в которых оценивалась связь между индексом CAR и поздними осложнениями у пациентов с травмами, сепсисом и другими патологиями.

Результаты. Оценка результатов 12 исследований, соответствовавших критериям включения, показала, что повышенный индекс CAR был связан с повышенным риском поздних осложнений, таких как инфекция, сепсис, смерть.

Заключение. Индекс CAR является легкодоступным и объективным показателем, позволяющим прогнозировать риск поздних осложнений у пациентов с травмами и другими заболеваниями. Повышенный индекс CAR указывает на системное воспаление, что должно привлечь внимание врачей, которые могут использовать его в клинической практике для мониторинга состояния пациента и проведения соответствующего лечения.


Ключевые слова


индекс CAR; C-реактивный белок; альбумин; политравма; сепсис

Полный текст:

Full Text PDF

Литература


van Breugel JMM, Niemeyer MJS, Houwert RM, Groenwold RHH, Leenen LPH, van Wessem KJP. Global changes in mortality rates in polytrauma patients admitted to the ICU-a systematic review. World J Emerg Surg. 2020;15(1):55. doi: 10.1186/s13017-020-00330-3

Pape HC, Moore EE, McKinley T, Sauaia A. Pathophysiology in patients with polytrauma. Injury. 2022;53(7):2400-2412. doi: 10.1016/j.injury.2022.04.009

Gülcher SS, Bruins NA, Kingma WP, Boerma EC. Elevated C-reactive protein levels at ICU discharge as a predictor of ICU outcome: a retrospective cohort study. Ann Intensive Care. 2016;6(1):5. doi: 10.1186/s13613-016-0105-0

Theresa L. Gioannini‡§¶, DeSheng Zhang§, Athmane Teghanemt§, and Jerrold P. Weiss An Essential Role for Albumin in the Interaction of Endotoxin with Lipopolysaccharide-binding Protein and sCD14 and Resultant Cell Activation// THE JOURNAL OF BIOLOGICAL CHEMISTRY Vol. 277, No. 49, Issue of December 6 2002 DOI 10.1074/jbc.M206404200

Kim MH, Ahn JY, Song JE, Choi H, Ann HW, Kim JK, et al. The C-reactive Protein/Albumin ratio as an independent predictor of mortality in patients with severe sepsis or septic shock treated with early goal-directed therapy. PLoS One. 2015;10(7):e0132109. doi: 10.1371/journal.pone.0132109

Fairclough E, Cairns E, Hamilton J. and Kelly, C. Evaluation of a modified early warning system for acute medical admissions and comparison with C-reactive protein/albumin ratio as a predictor of patient outcome. Clinical Medicine. 2009; 9: 30-33. DOI: 10.7861/clinmedicine 9-1-30

Gomanova LI, Brazhnikov AYu. Sepsis in the 21st century: etiology, risk factors, epidemiological features, complications, prevention. Epidemiology and Vaccine Prevention. 2021; 20(3):107-117. https://doi:10.31631/2073- 3046-2021-20-3-107-117. Russian (Гоманова Л. И., Бражников А. Ю. Сепсис в XXI веке: этиология, факторы риска, эпидемиологические особенности, осложнения, профилактика // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2021. Т.20, № 3. С. 107–117. https://doi:10.31631/2073- 3046-2021-20-3-107-117)

Agadzhanyan VV. Organization of medical care in case of multiple and combined trauma (polytrauma). Clinical recommendations (treatment protocol), (the project). Polytrauma. 2015; (4):6-18. Russian (Агаджанян В. В. Организация медицинской помощи при множественной и сочетанной травме (политравме). Клинические рекомендации (протокол лечения), (проект) // Политравма. 2015. №4. С. 6-18)

Liu Y, Gao Y, Liang B, Liang Z. The prognostic value of C-reactive protein to albumin ratio in patients with sepsis: a systematic review and meta-analysis. Aging Male. 2023;26(1):2261540. doi: 10.1080/13685538.2023.2261540

Martin GS, Mannino DM, Moss M. The effect of age on the development and outcome of adult sepsis. Crit Care Med. 2006; 34(1):15–21. doi: 10.1097/01.ccm.0000194535.82812.ba

Rowe TA, McKoy JM. Sepsis in older adults. Infect Dis Clin North Am. 2017; 31(4):731–742. doi: 10.1016/j.idc.2017.07.010

Sekeitto AR, Sikhauli N, van der Jagt DR, Mokete L, Pietrzak JRT. The management of displaced femoral neck fractures: a narrative review. EFORT Open Rev. 2021;6(2):139-144. doi: 10.1302/2058-5241.6.200036

Aydın A, Kaçmaz O. CRP/Albumin ratio in predicting 1-year mortality in elderly patients undergoing hip fracture surgery. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2023;27(18):8438-8446. doi: 10.26355/eurrev_202309_33770

Faris FM, Fattah AHA, Ali M, Gaber S. C-reactive Protein/Albumin ratio in correlation to sequential organ failure assessment score: predictive value in early postoperative abdominal sepsis. The Egyptian Journal of Critical Care Medicine. 2021; 8(3): 73-77. DOI: 10.1097/EJ9.0000000000000031

Lee JH, Kim J, Kim K, Jo YH, Rhee J, Kim TY, et al. Albumin and C-reactive protein have prognostic significance in patients with community-acquired pneumonia. J Crit Care. 2011;26(3):287-294. doi: 10.1016/j.jcrc.2010.10.007

Yu Y, Wu W, Dong Y, Li J. C-reactive Protein-to-Albumin ratio predicts sepsis and prognosis in patients with severe burn injury. Mediators Inflamm. 2021;2021:6621101. doi: 10.1155/2021/6621101

Lu X, Liu WC, Qin Y, Chen D, Yang P, Chen XH, et al. C-reactive Protein/Albumin ratio as a prognostic indicator in posttraumatic shock and outcome of multiple trauma patients. Curr Med Sci. 2023;43(2):360-366. doi: 10.1007/s11596-023-2714-9

Lee JH, Kim M, Choi D, Kwon J, Park YK. Isocaloric nutritional support reduces ventilator duration time in major trauma patients. Nutr Diet. 2023;80(4):435-444. doi: 10.1111/1747-0080.12818

Singer P, Blaser AR, Berger MM, Alhazzani W, Calder PC, Casaer MP, et al. ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit. Clin Nutr. 2019;38(1):48-79. doi: 10.1016/j.clnu.2018.08.037

Ge X, Cao Y, Wang H, Ding C, Tian H, Zhang X, et al. Diagnostic accuracy of the postoperative ratio of C-reactive protein to albumin for complications after colorectal surgery. World J Surg Oncol. 2017;15(1):15. doi: 10.1186/s12957-016-1092-1

Friend SF, Nachnani R, Powell SB, Risbrough VB. C-Reactive Protein: marker of risk for post-traumatic stress disorder and its potential for a mechanistic role in trauma response and recovery. Eur J Neurosci. 2022;55(9-10):2297-2310. doi: 10.1111/ejn.15031

Iyengar KP, Venkatesan AS, Jain VK, Shashidhara MK, Elbana H, Botchu R. Risks in the management of polytrauma patients: clinical insights. Orthop Res Rev. 2023;15:27-38. doi: 10.2147/ORR.S340532

Pape HC, Lefering R, Butcher N, Peitzman A, Leenen L, Marzi I, et al. The definition of polytrauma revisited: an international consensus process and proposal of the new 'Berlin definition'. J Trauma Acute Care Surg. 2014;77(5):780-786. doi: 10.1097/TA.0000000000000453

Leibowitz B, Qiu W, Buchanan ME, Zou F, Vernon P, Moyer MP, et al. BID mediates selective killing of APC-deficient cells in intestinal tumor suppression by nonsteroidal antiinflammatory drugs. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014;111(46):16520-16525. doi: 10.1073/pnas.1415178111

Duman H, Çinier G, Bakırcı EM, Duman H, Şimşek Z, Hamur H, et al. Relationship between C-Reactive Protein to Albumin ratio and thrombus burden in patients with acute coronary syndrome. Clin Appl Thromb Hemost. 2019;25:1076029618824418. doi: 10.1177/1076029618824418

Liao CK, Yu YL, Lin YC, Hsu YJ, Chern YJ, Chiang JM, et al. Prognostic value of the C-reactive protein to albumin ratio in colorectal cancer: an updated systematic review and meta-analysis. World J Surg Oncol. 2021;19(1):139. doi: 10.1186/s12957-021-02253-y

Li C, Yang X, Li H, Fu Y, Wang W, Jin X, et al. Postoperative ratio of C-reactive protein to albumin is an independent prognostic factor for gastric cancer. Eur J Med Res. 2023;28(1):360. doi: 10.1186/s40001-023-01334-w

Lin N, Li J, Ke Q, Wang L, Cao Y, Liu J. Clinical significance of C-Reactive protein to albumin ratio in patients with hepatocellular carcinoma: a meta-analysis. Dis Markers. 2020;2020:4867974. doi: 10.1155/2020/4867974

Baykiz D, Govdeli EA, Demirtakan ZG, Elitok A, Umman B, Bugra Z. Prognostic value of the C-reactive protein-to-albumin ratio in patients with infective endocarditis. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2022;26(23):8728-8737. doi: 10.26355/eurrev_202212_30545

Lindsey MH, Xiong GX, Lightsey HM 4th, Giberson-Chen C, Goh B, Xu RF, et al. C-reactive protein-to-albumin ratio in spinal epidural abscess: association with post-treatment complications. J Am Acad Orthop Surg. 2022;30(17):851-857. doi: 10.5435/JAAOS-D-22-00172

Hou J, Feng W, Liu W, Hou J, Die X, Sun J, et al. The use of the ratio of C-reactive protein to albumin for the diagnosis of complicated appendicitis in children. Am J Emerg Med. 2022;52:148-154. doi: 10.1016/j.ajem.2021.12.007

Kunutsor SK, Laukkanen JA. Serum C-reactive protein-to-albumin ratio is a potential risk indicator for pneumonia: findings from a prospective cohort study. Respir Med. 2022;199:106894. doi: 10.1016/j.rmed.2022.106894

Li T, Li X, Wei Y, Dong G, Yang J, Yang J, et al. Predictive value of C-Reactive protein-to-albumin ratio for neonatal sepsis. J Inflamm Res. 2021;14:3207-3215. doi: 10.2147/JIR.S321074


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.