РАНЕНИЕ ШЕИ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ТРАХЕИ, ПИЩЕВОДА, ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ОТДАЛЕННЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ЛЕЧЕНИЯ


Арсланов Р.М., Григорьев Е.Г.

Аннотация


Массивное, проникающее ранение шеи сопровождается повреждением крупных сосудов 

Массивное проникающее ранение шеи сопровождается повреждением крупных сосудов и полых органов. Смерть наступает в результате массивной кровопотери, обструкции дыхательных путей, асфиксии. Освобождение трахеобронхиального дерева от крови, восстановление вентиляции легких и гемодинамики — ключевой этап экстренной помощи пострадавшему.

Цель — показать на клиническом примере этапы оказания экстренной помощи при тяжелой травме шеи с повреждением трахеи и пищевода и отдаленный результат восстановительной операции.

Материалы и методы. Пациент 36 лет поступил в районную больницу с рубленой раной шеи, массивной наружной кровопотерей, обструкцией дыхательных путей, асфиксией. Выполнены временный гемостаз, формирование трахеостомы, дезобструкция трахеобронхиального дерева, окончательная остановка кровотечения. Проведена восстановительная операция.

Результаты. Послеоперационных осложнений не было. Заживление осуществлялось первичным натяжением. Посттравматический стеноз трахеи излечен бужированием. Пациент полностью реабилитирован, качество жизни хорошее.

Заключение. При массивном повреждении органов шеи, прежде всего трахеи, важным этапом лечения является дезобструкция дыхательных путей и обеспечение достаточной вентиляции легких. Прецизионная техника восстановления целостности поврежденных структур, эффективная реабилитация в раннем послеоперационном периоде обеспечили хорошее качество жизни пациента.


Ключевые слова


ранение шеи; массивное кровотечение; повреждение трахеи и пищевода; асфиксия

Полный текст:

Full Text PDF

Литература


Blotsky AA, Karpishchenko SA, Antipenko VV, Blotsky RA. Urgent and threatening conditions in otorhinolaryngology. Illustrated guide for doctors. Moscow: GEOTAR-Media, 2024. 240 p. Russian (Блоцкий А. А., Карпищенко С. А., Антипенко В. В., Блоцкий Р. А. Неотложные и угрожающие состояния в оториноларингологии : иллюстрированное руководство для врачей. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2024. 240 с.)

Kubyshkin SI, Pyshnyi DV, Onufrienko MV, Khabazov YuA, Artemkin EN, Sokolov AA, et al. Features of providing specialized surgical care for gunshot wounds of the neck with damage to hollow organs (larynx, trachea, pharynx, esophagus). Medical bulletin of the main military clinical hospital named after N.N. Burdenko. 2022. 4(10): 69-78. Russian (Кубышкин С. И., Пышный Д. В., Онуфриенко М. В., Хабазов Я. А., Артемкин Э. Н., Соколов А.А. и др. Особенности оказания специализированной хирургической помощи при огнестрельных ранениях шеи с повреждением полых органов (гортани, трахеи, глотки, пищевода) // Медицинский вестник ГВКГ им. Н.Н. Бурденко. 2022. № 4(10). С. 69-78. doi: 10.53652/2782-1730-2022-3-4-69-78)

Maslyakov VV, Barachevskiy YuE, Sidelnikov SA, Dadaev AYa, Kapralov SV, Voronov VV et al. Results of treatment of gunshot wounds of the neck in a local armed conflict. Bulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center. 2022; 2: 57-60. Russian (Масляков В. В., Барачевский Ю. Е., Сидельников С. А., Дадаев А. Я., Капралов С. В., Воронов В.В. и др. Результаты лечения огнестрельных ранений шеи в локальном вооруженном конфликте // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2022. № 2. С. 57-60. doi: 10.25881/20728255_2022_17_2_57)

Mustafaev DM, Egorov VI. Neck injuries: literature review. Russian Otorhinolaryngology. 2017; 3(88): 103-109. Russian (Мустафаев Д. М., Егоров В. И. Ранения шеи: обзор литературы // Российская оториноларингология. 2017. № 3(88). С. 103-109. doi: 10.18692/1810-4800-2017-3-103-109)

Dulaev AK, Demko AE, Taniya Sh, Babich AI. Surgical strategies for cervicothoracic injury with penetrating injury to the right common carotid artery, trachea and esophagus. Polytrauma. 2020; 2: 71-75. Russian (Дулаев А. К., Демко А. Е., Тания С. Ш., Бабич А. И. Хирургическая тактика при цервикоторакальном ранении со сквозным ранением правой общей сонной артерии, трахеи и пищевода // Политравма. 2020. № 2. С. 71-75. doi: 10.24411/1819-1495-2020-10022)


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.