ФУНКЦИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА НА ШЕЙНОМ УРОВНЕ


Коновалова Н.Г., Дедикова Т.Н., Филатов Е.В., Хохлова О.И.

Аннотация


Функция внешнего дыхания (ФВД) у пациентов с повреждением спинного мозга на шейном уровне изучена недостаточно. Информация о влиянии на эту функцию уровня, тяжести и давности повреждения спинного мозга важна для организации восстановительного лечения.

Цель исследования — анализ функции внешнего дыхания у пациентов с повреждением спинного мозга на шейном уровне в промежуточный и поздний периоды заболевания.

Материал и методы. Проведено 46 исследований ФВД: 34 мужчин и 12 женщин, медиана возраста 34 (30–44) года. Учитывали: жизненную емкость легких (ЖЕЛ, л), должную жизненную емкость легких (ДЖЕЛ, л), отношение жизненной емкости легких к должным величинам (ЖЕЛ/ДЖЕЛ, %), объем форсированного выдоха за первую минуту (ОФВ-1, л), индекс Тиффно (%). Для определения влияния различных факторов на показатели ФВД пациентов распределяли по группам в зависимости от уровня, тяжести и давности повреждения позвоночника и спинного мозга.

Результаты. ЖЕЛ и ОФВ-1 у всех обследованных оказались ниже антропометрической нормы, индекс Тиффно соответствовал норме. Снижение ЖЕЛ более выражено у пациентов с повреждением на верхнешейном уровне (С5 и выше) и большей тяжестью повреждения спинного мозга (типы А и В). Статистически значимого влияния давности травмы на показатели ФВД не выявлено.

Выводы. У пациентов с травматической болезнью спинного мозга, шейным уровнем повреждения имеет место ухудшение ФВД вследствие уменьшения дыхательных объемов, выраженность которого зависит от уровня и типа повреждения шейного отдела спинного мозга.


Ключевые слова


позвоночно-спинномозговая травма на шейном уровне; функция внешнего дыхания; жизненная емкость легких; индекс Тиффно

Полный текст:

Full Text PDF

Литература


Shin JCh, Han EY, Kye HCh, Im SH. Improvement in pulmonary function with short-term rehabilitation treatment in spinal cord injury patients. Sci Rep. 2019; 9(1): 17091

Sun GH, Chen SW, MacEachern MP, Wang J. Successful decannulation of patients with traumatic spinal cord injury: а scoping review. J Spinal Cord Med. 2022; 45(4): 498-509

Schilero GJ, Bauman W.A, Radulovic M. Traumatic spinal cord injury: pulmonary physiologic principles and management. Clin Chest Med. 2018; 39(2): 411-425

Kogan OG. Rehabilitation of patients with traumas of the spine and spinal cord. Moscow: Medicine, 1975. 240 p. Russian (Коган О. Г. Реабилитация больных при травмах позвоночника и спинного мозга. Москва: Медицина, 1975. 240 с.)

Roberts TT, Leonard GR, Cepela DJ. Classifications in brief: American Spinal Injury Association (ASIA) Impairment Scale. Clin Orthop Relat Res. 2017. 475(5): 1499-1504

Zaslavskaya RM, Esengalieva IE. Daily dynamics of the external breath function parameters in healthy people at age aspect. Annali d’Italia. 2022; 35: 38-41

Au JS, Sithamparapillai A, Currie KD, Krassioukov AV, MacDonald M.J, Hicks AL. Assessing ventilatory threshold in individuals with motor-complete spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 2018; 99(10): 1991-1997

Gee CM, Williams AM, Peters CM, Eves ND, Sheel AW, West Christopher R. Influence of respiratory loading on left-ventricular function in cervical spinal cord injury. J Physiol. 2022; 600(18): 4105-4118

Malas FÜ, Köseoğlu F, Kara M, Ece H, Aytekin M, Öztürk GT, et al. Diaphragm ultrasonography and pulmonary function tests in patients with spinal cord injury. Spinal Cord. 2019; 57(8): 679-683

Zhu Z, Li J, Yang D, Gao F, Du L, Yang M. Ultrasonographic evaluation of diaphragm thickness and excursion in patients with cervical spinal cord injury. J Spinal Cord Med. 2021; 44(5): 742-747

Motorenko NV, Titova ND. How the degree of the deformation of the funnel chest in children influences the functional state of the respiratory apparatus. Russian Pediatric Journal. 2022; 3(1): 203. Russian (Моторенко Н. В., Титова Н. Д. Влияние степени деформации воронкообразной грудной клетки у детей на функциональное состояние органов дыхания // Российский педиатрический журнал. 2022. Т. 3, № 1. С. 203)

Boswell-Ruys CL, Lewis CRH, Wijeysuriya NS, McBain RA, Lee BB, McKenzie K, et al Impact of respiratory muscle training on respiratory muscle strength, respiratory function and quality of life in individuals with tetraplegia: a randomised clinical trial. Thorax. 2020;75(3): 279-288

Wenninger S, Jones HN. Hypoventilation syndrome in neuromuscular disorders. Curr Opin Neurol. 2021; 34(5): 686-696

Wang X, Zhang N, Xu Y. Effects of Respiratory Muscle Training on Pulmonary Function in Individuals with Spinal Cord Injury: An Updated Meta-analysis. Biomed Res Int. 2020; 2020: 7530498


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.