ПОЛИТРАВМА / POLYTRAUMA

Отличием специальной военной операции (СВО) является наличие сочетанных травм при минно-взрывных ранениях, мобилизация гражданского населения, жестокое обращение с военнопленными на стороне противника, что вызывает раннее формирование расстройств адаптации.

Цель — выявление клинико-психологических особенностей сочетанной травмы участников военных действий в зоне проведения СВО.

Материалы и методы. Обследован 21 участник боевых действий при проведении СВО. Средний возраст пациентов составил 40,0 ± 2,39 года. Проведены консультации невролога, психиатра, клинического психолога, травматолога, терапевта. Диагностика осуществлялась в соответствии с критериями Международной классификации болезней (МКБ-10).

Результаты. По характеру травм пациенты были разделены на 3 группы: 6 человек с осколочными ранениями в результате минно-взрывных травм, 4 — с контузиями, 11 — без ранений. В процессе клинической беседы с психиатром у пациентов выявлена предрасположенность к тревожным расстройствам и депрессии. В соответствии с критериями МКБ-10 преимущественно диагностированы реакции на тяжелый стресс и нарушения адаптации (F43), на втором месте другие тревожные расстройства (F41), в меньшей степени выявлены коморбидные варианты (F06-F07). По интенсивности боевого опыта пониженный уровень установлен в 9,5 %, умеренный — в 52,3 %, повышенный — в 28,5 % случаев. В результате проведения нейропсихологического тестирования у участников военных действий зарегистрировано повышение показателей, отражающих затруднения в выполнении заданий и характеризующих ослабление функций категориального и понятийного мышления, кратковременной (слухоречевой), зрительно-образной и долговременной памяти, зрительного гнозиса (пальцевого), экспрессивной речи.

Заключение. Основными клинико-психологическими особенностями травм у участников боевых действий в зоне СВО являются преимущественное развитие реакций на тяжелый стресс и нарушений адаптации (F43), тревожные и депрессивные расстройства, наличие легких когнитивных нарушений.

Karayani AG. Psychological consequences of injury: a working model. Human capital. 2023; (11): 97-105. Russian (Караяни А. Г. Психологические последствия ранения: рабочая модель // Человеческий капитал. 2023. №11. С. 97-105)

Barkenkhoeva AB, Raevskaya AI, Karpov AS, Babenko DV, Kaloev AD, Kopylov AV. The influence of mine-explosive trauma on the nervous system and the human body. Modern problems of science and education. 2022; (5): 143. Available at: https://science-education.ru/ru/article/view?id=32010 (accessed: 14.03.2024) Russian (Баркенхоева А. Б., Раевская А. И., Карпов А. С., Бабенко Д. В., Калоев А. Д., Копылов А. В. Влияние минно-взрывной травмы на нервную систему и организм человека // Современные проблемы науки и образования. 2022. № 5. С. 143. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=32010 (дата обращения: 14.03.2024)

Vasilyeva VA. Post-traumatic stress disorder in the center of international research: from the “soldier’s heart” to ICD-11. Journal of Neurology and Psychiatry named after. S.S. Korsakov. 2022; (10): 72–81. Russian (Васильева В. А. Посттравматическое стрессовое расстройство в центре международных исследований: от «солдатского сердца» к МКБ-11 // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022. Т. 122, №10. С. 72–81 https://doi.org/10.17116/jnevro202212210172)

Zelenina NV, Rantseva SA, Yusupov VV. Prenosological manifestations of psychotraumatization in combatants at the hospital stage of rehabilitation In: Professional health of military personnel: materials of the All-Army Scientific and Practical Conference (to the 100th anniversary of the birth of Professor I.D. Kudrin), St. Petersburg, June 1, 2023. St. Petersburg: Military Medical Academy named after S.M. Kirov, 2023. P. 76-82. Russian (Зеленина Н. В., Ранцева С. А., Юсупов В. В. Донозологические проявления психотравматизации у комбатантов на госпитальном этапе реабилитации // Профессиональное здоровье военнослужащих: материалы Всеармейской научно-практической конференции (к 100-летию со дня рождения профессора И.Д. Кудрина), Санкт-Петербург, 01 июня 2023 года. Санкт-Петербург: Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова, 2023. С. 76-82)

Roberts AL, Liu J, Lawn RB, Jha SC, Sumner JA, Kang JH, et al. Association of posttraumatic stress disorder with accelerated cognitive decline in middle-aged women. JAMA NetwJpen. 2022; 5(6): e2217698. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2022.17698

Tseilikman VE, Tseilikman OB, Feklicheva IV. Psychological, neurobiological and neuro-endocrinological features of post-traumatic stress disorder syndrome. Bulletin of SUSU. Series "Psychology". 2018; (4):73-86. Russian (Цейликман В. Э., Цейликман О. Б., Фекличева И. В. Психологические, нейробиологические и нейро-эндокринологические особенности синдрома посттравматических стрессовых расстройств // ВестникЮУрГУ. Серия «Психология». 2018. Т. 11, № 4. С. 73-86. DOI: 10.14529^180408)

Zhiltsova SV, Chermyanin SV. Features of providing psychological assistance to military personnel with mine explosive wounds in a hospital setting. In: Professional health of military personnel: materials of the All-Army Scientific and Practical Conference (to the 100th anniversary of the birth of Professor I.D. Kudrin), St. Petersburg, June 1, 2023. St. Petersburg: Military Medical Academy named after S.M. Kirov, 2023. P. 71-75. Russian (Жильцова С. В., Чермянин С. В. Особенности оказания психологической помощи военнослужащим с минно-взрывными ранениями в условиях стационара // Профессиональное здоровье военнослужащих: материалы Всеармейской научно-практической конференции (к 100-летию со дня рождения профессора И. Д. Кудрина), Санкт-Петербург, 01 июня 2023 года. Санкт-Петербург: Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова, 2023. С. 71-75)

Nikolaevskaya KI, Makhova NA, Stepanova ZV. Psycho-emotional rehabilitation of military personnel with post-traumatic stress syndrome. In: Current problems of eco-prevention in the educational environment. Actual problems of ecoprophylaxis in the educational environment : a collection of scientific articles of the All-Russian scientific and practical conference dedicated to the 10th anniversary of the scientific and practical concept "Ecoprophylaxis", Saratov, September 10-11, 2021 / edited by A.V. Vikulov, D. V. Vorobyov. Saratov: Publishing house "Saratov source",2021; 182-188. Russian (Николаевская К. И., Махова Н. А., Степанова З. В. Психоэмоциональная реабилитация военных с посттравматическим стрессовым синдромом // Актуальные проблемы экопрофилактики в образовательной среде : сборник научных статей Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 10-летию научно-практической концепции "Экопрофилактика", Саратов, 10–11 сентября 2021 года / под редакцией А. В. Викулова, Д. В. Воробьева. Саратов: Издательство "Саратовский источник", 2021. С. 182-188)

Minasyan DS, Reznikova MA, Skalozub DV. The effect of cortisol on cognitive function. International Journal of Humanities and Natural Sciences. 2022; (75): 46-50. Russian (Минасян Д. С., Резникова М. А., Скалозуб Д. В. Влияние кортизола на когнитивные функции // International Journal of Humanities and Natural Sciences. 2022. №75. С. 46-50)

Lubenskaya OA, Ryapolova T.L. Assessment of the level of neuropsychic stress in special military combatants. Journal of Psychiatry and Medical Psychology. 2023; (2): 27-33. Russian (Лубенская О. А., Ряполова Т. Л. Оценка уровня нервно-психического напряжения у комбатантов специальной военной операции // Журнал психиатрии и медицинской психологии. 2023. №2. С. 27-33)

Bukova VV. Pathopsychology in people who participated in hostilities. Intellectual resources - regional development. 2021; (1): 90-94. Russian (Букова В. В. Патопсихология у людей, участвовавших в военных действиях // Интеллектуальные ресурсы - региональному развитию. 2021. № 1. С. 90-94)