СОВРЕМЕННАЯ КОНЦЕПЦИЯ И КУЛЬТУРА ХИРУРГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

Дмитрий Геннадьевич Храновский; Армен Бенян; Евгений Корымасов; Ольга Чертухина; Михаил Медведчиков-Ардия

СОВРЕМЕННАЯ КОНЦЕПЦИЯ И КУЛЬТУРА ХИРУРГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

Храновский Д.Г., Бенян А.С., Корымасов Е.А., Чертухина О.Б., Медведчиков-Ардия М.А.

Аннотация

В организации современной хирургической практики одним из основных и безусловных трендов является обеспечение и контроль безопасности пациентов, подвергающихся оперативному вмешательству, что, в свою очередь, служит основой должного уровня качества медицинской помощи.

Цель — проведение обзора доступных литературных источников, посвященных вопросам хирургической безопасности, обобщение значения, опыта использования и эффективности концепции хирургической безопасности пациента путем внедрения контрольных списков, а также обсуждение проблем и перспектив развития этого направления.

Материал и методы. Поиск проводился по базам данных: Scopus, PubMed, Web of Science, MedLine, РИНЦ с использованием ключевых слов: «хирургическая безопасность», «чек-лист», «контрольный перечень ВОЗ». Из более чем 1200 изученных источников материалы, положенные в основу данного исследования, относятся к 288 статьям и пристатейным спискам за период с 2009 по 2022 год.

Определен перечень направлений и вопросов для изучения: 1) выбор и адаптация контрольных перечней по обеспечению хирургической безопасности; 2) организация эффективного взаимодействия и коммуникации персонала, обучение персонала; 3) оценка результативности применения контрольных перечней и формирование культуры безопасности деятельности медицинских организаций; 4) повышение значимости роли и степени участия пациента в заполнении контрольных перечней.

Заключение. Одним из ключевых компонентов современной системы контроля качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности является хирургическая безопасность. Высокий уровень подготовки и концентрации специалистов, необходимость четких коммуникаций внутри операционной команды, строгое соблюдение правил профилактики – это базовые установки, требующие постоянного контроля и обучения.

Ключевые слова

хирургия; качество; концепция хирургической безопасности; контрольный перечень мер хирургической безопасности; хирургический чек-лист безопасности; персонал; командная работа

Полный текст:

PDF

Литература

Akopov AL, Bechvaya GT, Abramyan AA, Locman EV. Surgical safety questionnaire: from idea to practical application. Grekov Bulletin of Surgery. 2016; 175(4): 84-88. Russian (Акопов А. Л., Бечвая Г. Т., Абрамян А. А., Лоцман Е. В. Хирургический опросник безопасности: от идеи к практическому применению // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2016. Т. Т.175, № 4. С. 84-88)

Karsanov AM. On the non-triviality of the concept of "patient safety in surgery". Surgery. Journal n.a. N. I. Pirogov. 2018; (6): 120-124. Russian (Карсанов А. М. О нетривиальности понятия "безопасность пациента в хирургии" // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018. № 6. С. 120-124)

Karsanov AM, Polunina NV, Gogichaev TK. Patient safety in surgery. Part 2. Surgical Treatment Quality Management Program. Medical Technologies. 2019; (1): 56-65. Russian (Карсанов А. М., Полунина Н. В., Гогичаев Т. К. Безопасность пациентов в хирургии. Часть 2. Программа менеджмента качества хирургического лечения // Медицинские технологии. 2019. № 1. С. 56–65)

Kashchenko VA, Kulikov OV, Ratnikov VA, Gorelov VP, Lodygin AV. Criteria for intraoperative safety control in the surgical checklist. The first experience of implementation. Quality Management in Medicine. 2022; (2): 72-79. Russian (Кащенко В. А., Куликов О. В., Ратников В. А., Горелов В. П., Лодыгин А. В. Критерии интраоперационного контроля безопасности в хирургическом чек-листе. Первый опыт внедрения. // Менеджмент качества в медицине. 2022. № 2. С. 72-79)

Kondratova NV. The possibilities of reducing surgical complications when using the surgical intervention safety protocol. Consilium medicum. Surgery. 2015; (2): 25-27. Russian (Кондратова Н. В. Возможности уменьшения хирургических осложнений при применении протокола безопасности хирургического вмешательства // Consilium medicum. Хирургия. 2015. № 2. С. 25-27)

Matytsin NO, Ivanov IV, Gabuniya NYu, Tariverdiev ML. The use of a universal protocol to ensure surgical safety. Bulletin of Roszdravnadzor. 2021; (4): 46–51. Russian (Матыцин Н. О., Иванов И. В., Габуния Н. Ю., Таривердиев М. Л. Использование универсального протокола для обеспечения хирургической безопасности // Вестник Росздравнадзора. 2021. № 4. С. 46–51)

Murashko MA. Quality of medical care: it's time to change. Bulletin of Roszdravnadzor. 2017; (1): 10-21. Russian (Мурашко М. А. Качество медицинской помощи: пора меняться // Вестник Росздравнадзора. 2017. № 1. С. 10-21)

Mukhamadeev MF, Osokina EG, Karimova RB. Standardization of the process of safe surgery in a multidisciplinary hospital on the example of the emergency hospital of the city of Naberezhnye Chelny. Quality Management in Medicine. 2019; (2):68-71. Russian (Мухамадеев М. Ф., Осокина Е. Г., Каримова Р. Б. Стандартизация процесса безопасной хирургии в многопрофильном стационаре на примере БСМП города Набережные Челны // Менеджмент качества в медицине. 2019. № 2. С. 68-71)

Arad D, Finkelstein A, Rozenblum R, Magnezi R. Patient safety and staff psychological safety: a mixed methods study on aspects of teamwork in the operating room. Front Public Health. 2022; 10: 1060473

Bouvy JC, De Bruin ML, Koopmanschap MA. Epidemiology of adverse drug reactions in Europe: a review of recent observational studies. Drug Saf. 2015; 38: 437-453

Brima N, Morhason-Bello IO, Charles V, Davies J, Leather AJ. Improving quality of surgical and anaesthesia care in sub-Saharan Africa: a systematic review of hospital-based quality improvement interventions. BMJ Open. 2022; 12(10): e062616

Etheridge JC, Moyal-Smith R, Lim SR, Yong TT, Tan HK, Lim C, Rothbard S, et al. Implementation of a device briefing tool reduces interruptions in surgery: a nonrandomized controlled pilot trial. Surgery. 2023: S0039-6060(22)01038-8

Ferraiuolo F, Dante A, Petrucci C, Güvenç G, Lancia L. The implementation of the WHO's Surgical Safety Checklist by Italian operating teams: a descriptive study. Florence Nightingale J Nurs. 2022; 30(1): 48-54

Hannam JA, Glass L, Kwon J, Windsor J, Stapelberg F, Callaghan K, et al. A prospective, observational study of the effects of implementation strategy on compliance with a surgical safety checklist. BMJ Qual Saf. 2013; 22(11): 940-947

Hardiman KM, Reames CD, McLeod MC, Regenbogen SE. Patient autonomy-centered self-care checklist reduces hospital readmissions after ileostomy creation. Surgery. 2016;160(5):1302-1308

Harris K, Russ S. Patient-completed safety checklists as an empowerment tool for patient involvement in patient safety: concepts, considerations and recommendations. Future Healthc J. 2021; 8(3): e567-e573

Harris K, Søfteland E, Moi AL, Harthug S, Storesund A, Jesuthasan S, et al. Patients' and healthcare workers' recommendations for a surgical patient safety checklist - a qualitative study. BMC Health Serv Res. 2020; 20(1): 43

Haugen AS, Søfteland E, Almeland SK, Sevdalis N, Vonen B, Eide GE, et al. Effect of the World Health Organization checklist on patient outcomes: a stepped wedge cluster randomized controlled trial. Ann Surg. 2015; 261(5): 821-828

Hawkins J, Rangel UJS, Tesfaye A, Gebeyehu N, Weiser TG, Bitew S, et al. Bridging the know-do gap in low-income surgical environments: creating contextually appropriate training videos to promote safer surgery in Ethiopia. Surg Open Sci. 2022; 11: 40-44

Haynes AB, Weiser TG, Berry WR, Lipsitz SR, Breizat AH, Dellinger EP, et al. A surgical safety checklist to reduce morbidity and mortality in a global population. N Engl J Med. 2009; 360(5): 491-499

Howard R, Yin YS, McCandless L, Wang S, Englesbe M, Machado-Aranda D. Taking control of your surgery: impact of a Prehabilitation Program on major abdominal surgery. J Am Coll Surg. 2019; 228(1): 72-80

Jha AK, Larizgoitia I, Audera-Lopez C, Prasopa-Plaizier N, Waters H, Bates DW. The global burden of unsafe medical care: analytic modelling of observational studies. BMJ Quality & Safety. 2013; 22: 809-815

Kasatpibal N, Senaratana W, Chitreecheur J, Chotirosniramit N, Pakvipas P, Junthasopeepun P. Implementation of the World Health Organization surgical safety checklist at a university hospital in Thailand. Surg Infect (Larchmt). 2012; 13(1):50-56

Kavak G, Kırçıl C, Pelgur H, Topçu E, Yanmaz Erdoğmuş E, Ayabakan T, et al. Implementing an infection control checklist may not be effective in reducing the incidence of surgical site infections in spinal surgery. J Infect Prev. 2022; 23(6): 269-277

Kupka JR, Sagheb K, Al-Nawas B, Schiegnitz E. Surgical safety checklists for dental implant surgeries - a scoping review. Clin Oral Investig. 2022; 26(11): 6469-6477

Ljungqvist O, Scott M, Fearon KC. Enhanced recovery after surgery: a review. JAMA Surg. 2017; 152(3): 292-298

Lorkowski J, Maciejowska-Wilcock I, Pokorski M. Causes and effects of introducing surgery safety checklist: a review. Adv Exp Med Biol. 2021; 1335: 53-62

Lorkowski J, Maciejowska-Wilcock I, Pokorski M. Compliance with the surgery safety checklist: an update on the status. Adv Exp Med Biol. 2022; 1374: 1-9

McDonald KM, Bryce CL, Graber ML. The patient is in: patient involvement strategies for diagnostic error mitigation. BMJ Qual Saf. 2013; 22 Suppl 2(Suppl 2): ii33-ii39

Munthali J, Pittalis C, Bijlmakers L, Kachimba J, Cheelo M, Brugha R, et al. Barriers and enablers to utilisation of the WHO surgical safety checklist at the university teaching hospital in Lusaka, Zambia: a qualitative study. BMC Health Serv Res. 2022; 22(1): 894

Novoa NM. Patient safety in thoracic surgery and European Society of Thoracic Surgeons checklist. J Thorac Dis. 2015; 7(Suppl 2): S145-151

Oak SN, Dave NM, Garasia MB, Parelkar SV. Surgical checklist application and its impact on patient safety in pediatric surgery. J Postgrad Med. 2015; 61(2): 92-94

Ocloo J, Garfield S, Franklin BD, Dawson S. Exploring the theory, barriers and enablers for patient and public involvement across health, social care and patient safety: a systematic review of reviews. Health Res Policy Syst. 2021;19(1):8

Papaconstantinou HT, Jo C, Reznik SI, Smythe WR, Wehbe-Janek H. Implementation of a surgical safety checklist: impact on surgical team perspectives. Ochsner J. 2013; 13(3): 299-309

Papadakis M, Meiwandi A, Grzybowski A. The WHO safer surgery checklist time out procedure revisited: Strategies to optimise compliance and safety. Int J Surg. 2019; 69: 19-22

Ragusa PS, Bitterman A, Auerbach B, Healy WA. 3rd. Effectiveness of surgical safety checklists in improving patient safety. Orthopedics. 2016; 39(2): e307-310

Ranganathan P, Gogtay NJ. Improving peri-operative patient care: the surgical safety checklist. J Postgrad Med. 2015; 61(2): 73-74

Reames BN, Krell RW, Campbell DA. Jr, Dimick JB. A checklist-based intervention to improve surgical outcomes in Michigan: evaluation of the Keystone Surgery program. JAMA Surg. 2015; 150(3): 208-215

Russ S, Rout S, Caris J, Mansell J, Davies R, Mayer E, et al. Measuring variation in use of the WHO surgical safety checklist in the operating room: a multicenter prospective cross-sectional study. J Am Coll Surg. 2015; 220(1): 1-11

Russ S, Rout S, Sevdalis N, Moorthy K, Darzi A, Vincent C. Do safety checklists improve teamwork and communication in the operating room? A systematic review. Ann Surg. 2013; 258(6): 856-871

Shirley E, Mai VH, Neal KM, Blake KV. Can a checklist improve the informed consent process? Cureus. 2021; 13(2): e13148

Treadwell JR, Lucas S, Tsou AY. Surgical checklists: a systematic review of impacts and implementation. BMJ Qual Saf. 2014; 23(4): 299-318

Trier H, Valderas JM, Wensing M, Martin HM, Egebart J. Involving patients in patient safety programmes: a scoping review and consensus procedure by the LINNEAUS collaboration on patient safety in primary care. Eur J Gen Pract. 2015; 21 Suppl(sup1): 56-61

Turkelson C, Keiser M, Sculli G, Capoccia D. Checklist design and implementation: critical considerations to improve patient safety for low-frequency, high-risk patient events. BMJ Simul Technol Enhanc Learn. 2020; 6(3): 148-157

de Vries EN, Prins HA, Bennink MC, Neijenhuis P, van Stijn I, van Helden SH, et al. Nature and timing of incidents intercepted by the SURPASS checklist in surgical patients. BMJ Qual Saf. 2012; 21(6): 503-508

Weiser TG, Berry WR. Review article: perioperative checklist methodologies. Can J Anaesth. 2013; 60: 136-142

Weiser TG, Haynes AB, Lashoher A, Dziekan G, Boorman DJ, Berry WR, et al. Perspectives in quality: designing the WHO Surgical Safety Checklist. Int J Qual Health Care. 2010; 22(5): 365-370

White MC, Ahuja S, Peven K, McLean SR, Hadi D, Okonkwo I, et al. Scaling up of safety and quality improvement interventions in perioperative care: a systematic scoping review of implementation strategies and effectiveness. BMJ Glob Health. 2022; 7(10): e010649

White MC, Randall K, Capo-Chichi NFE, Sodogas F, Quenum S, Wright K, et al. Implementation and evaluation of nationwide scale-up of the Surgical Safety Checklist. Br J Surg. 2019; 106(2): e91-e102