КЛИНИЧЕСКИЕ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КОМБИНИРОВАННЫХ ТРАВМ


Завсеголов Н.И., Бондаренко А.В., Плотников И.А., Коломиец А.А.

Аннотация


Комбинированная травма представляет собой повреждения, возникшие при воздействии на пострадавшего различных по своей природе повреждающих агентов, и характеризуется значительной тяжестью клинических проявлений, сложностью диагностики и выбора тактики лечения.

Цель исследования – определить частоту, распространенность, структуру, летальность, особенности клинического течения при комбинированной травме в крупном городе.

Материал и методы. Выполнен анализ историй болезни 134 пациентов в возрасте от 1 года до 84 лет с комбинированной травмой (мужчин – 119, женщин – 15), проходивших лечение в центрах политравмы и термических повреждений г. Барнаула с 2007 по 2021 год. Все пациенты имели повреждения от механических факторов. В зависимости от воздействия других травмирующих агентов выделены 3 группы: химические ожоги, холодовая травма, термические ожоги, которая разделена на подгруппы: с ожогами и переломами различной и идентичной локализации.

Результаты. У пострадавших преобладали комбинированные травмы от воздействия механических факторов и высоких температур – 85 (63,3 %), реже от воздействия механических факторов и низких температур – 44 (32,8 %), менее всего от механических факторов и химических веществ – 5 (3,7 %). Наибольшая летальность (18,8 %), продолжительность госпитализации (31,6 койко-дня) и частота осложнений отмечались у пострадавших с термическими ожогами и переломами костей идентичной локализации.

Заключение. Комбинированная травма — достаточно редкая патология по сравнению с сочетанными и множественными повреждениями, но летальность при ней значительно выше. Наиболее тяжелое течение комбинированных травм отмечалось у пациентов с термическими ожогами и переломами идентичной локализации, что требует разработки специализированных протоколов лечения.


Ключевые слова


комбинированная травма; политравма; термомеханическая травма; термические ожоги

Полный текст:

Full Text PDF

Литература


Emelyanova AM, Styazhkina SN, Fedorov VG. Combined injury in the practice of a combustiologist: a clinical case. Health, Demography and Ecology of the Finno-Ugric Peoples. 2018; (4):44-47. Russian (Емельянова А. М., Стяжкина С. Н.. Федоров В. Г. Комбинированная травма в практике врача комбустиолога: клинический случай // Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. 2018. №4. С. 44-47)

Orlova OV, Afonchikov VS, Krylov PK. Combined thermomechanical injury. In: Medical care for injuries. New in organization and technology. Factor of trauma in the modern world. Traumatic epidemics and the fight against them: collection of abstracts of the VIII All-Russian Congress with international participation (electronic edition), St. Petersburg, August 07-08, 2023. St. Petersburg, 2023. 127-128 p. URL: https://congress-ph.ru/common/htdocs/upload/fm/travma/23/tezis.pdf. Russian (Орлова О. В., Афончиков В. С., Крылов П. К. Комбинированная термомеханическая травма // Медицинская помощь при травмах. Новое в организации и технологиях. Фактор травмы в современном мире. Травматические эпидемии и борьба с ними: сборник тезисов VIII Всероссийского конгресса с международным участием (электронное издание), г. Санкт-Петербург, 07-08 августа 2023 г. Санкт-Петербург,2023. С. 127-128. URL: https://congress-ph.ru/common/htdocs/upload/fm/travma/23/tezis.pdf)

Nazarov EA, Fokin IA, Vvedensky AI. Treatment of thermomechanical injury in a regional hospital. In: Pirogov Forum of Orthopedic Traumatologists: collection of abstracts, Moscow, October 24-25, 2019 / Ministry of Health of the Russian Federation Federation. Moscow: Medforum, 2019. 209-210 p. Russian (Назаров Е. А., Фокин И. А., Введенский А. И. Лечение термомеханической травмы в условиях областной больницы // Пироговский форум травматологов-ортопедов : сборник тезисов, г. Москва, 24–25 октября 2019 г. / Министерство здравоохранения Российской Федерации. Москва: Медфорум, 2019. С. 209-210)

Dubrov VE, Gereikhanov FG, Koltovich AP. Injuries of great vessels during combat thermomechanical injuries. Polytrauma. 2020; (4):23-29. Russian (Дубров В. Э., Герейханов Ф. Г., Колтович А. П. Ранения магистральных сосудов при боевых термомеханических повреждениях // Политравма. 2020. № 4. С. 23-29)

Agadzhanyan VV, Aghalaryan AKh, Kravtsov SA, Ustyantseva IM, Bogdanov AV. Providing medical care during mass hospitalization of victims of the Listvyazhnaya mine. Polytrauma. 2022; (1):6-14. Russian (Агаджанян В. В., Агаларян А. Х., Кравцов С. А., Устьянцева И. М., Богданов А. В. Оказание медицинской помощи при массовой госпитализации пострадавших шахты «Листвяжная» // Политравма. 2022. №1. С. 6 – 14)

Traumatology: national guidelines / edited by Kotenikov GP, Mironov SP. 3rd edition, reedited and supplemented. Moscow: GEOTAR-Media, 2018; 776 p. Russian (Травматология: национальное руководство / под ред. Г. П. Котельникова, С. П. Миронова. 3-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 776 с.)

Baker SP, O'Neill B, Haddon W Jr, Long WB. The injury severity score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care. J Trauma. 1974;14(3):187-96

Glanz S. Medical and biological statistics / translated from English by YuA Danilov; edited by NE Buzikashvili and DV Samoilova. Moscow: Practice, 1999; 459 p. Russian (Гланц С. Медико-биологическая статистика / пер. с англ. Ю. А. Данилова; под ред. Н. Е. Бузикашвили и Д. В. Самойлова. Москва : Практика, 1999. 459 с.)

Bondarenko AV, Gerasimova OA, Lukyanov VV, Timofeev VV, Kruglykhin IV. Composition, structure of injuries, mortality and features of care for victims at the stages of treatment of polytrauma. Polytrauma. 2014; (1):15-22. Russian (Бондаренко А. В., Герасимова О. А., Лукьянов В. В., Тимофеев В. В., Круглыхин И. В. Состав, структура повреждений, летальность и особенности оказания помощи у пострадавших на этапах лечения политравмы // Политравма. 2014. №1. С. 15 – 22)


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.