КИНЕТИКА ПАРАМЕТРОВ КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО СОСТОЯНИЯ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ПЕРИОПЕРАЦИОННОГО ВОЛЕМИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ


Гирш А.О., Евсеев А.В., Степанов С.С., Черненко С.В., Чумаков П.А., Стуканов М.М., Клементьев А.В.

Аннотация


Цель — идентификация кинетики кислотно-щелочного состава крови пациентов при осуществлении различных моделей периоперационной волемической компенсации.

Материалы и методы. Исследование выполнено у 80 больных, градированных на две группы в зависимости от модели периоперационной волемической компенсации. В I группе (40 человек) жидкостное обеспечение осуществлялось раствором Рингера, а во II (40 человек) — стерофундином изотоническим. У пациентов оценивали данные кислотно-щелочного и электролитного состава венозной крови, с последующей их статистической обработкой.

Результаты. У пациентов I и II групп в течение всего периода наблюдения регистрировались достоверные изменения изучаемых критериев кислотно-основного состояния венозной крови. Это констатировало и множественное сравнение, зафиксировавшее устойчивую разницу BEb и BE ecf., а также рН венозной крови между исследуемыми временными промежутками у больных групп I и II. Тождественная ситуация наблюдалась у исследуемых больных по содержанию хлора в венозной крови. Примечательным было то, что в течение периода наблюдения у пациентов групп I и II был зафиксирован заслуживающий доверия дисконт между параметрами кислотно-щелочного и электролитного состава крови. Данная фактичность указывала на доминантную кинетику экспонентов кислотно-щелочного и электролитного состава крови больных групп I и II при осуществлении различных моделей периоперационной волемической компенсации.

Выводы. Осуществление периоперационной волемической компенсации раствором Рингера инициирует у пациентов зарождение инвертируемого обмена веществ и закисление крови. Контрафакция в схеме жидкостного обеспечения стерофундина изотонического, в отличие от раствора Рингера, выгодно реформирует кислотно-основное состояние венозной крови больных.


Ключевые слова


кислотно-щелочное состояние; периоперационное волемическое обеспечение

Полный текст:

Full Text PDF Full Text HTML


Информация о финансировании и конфликте интересов


Работа выполнена без использования внешних источников финансирования. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.


© Гирш А.О., Евсеев А.В., Степанов С.С., Черненко С.В., Чумаков П.А., Стуканов М.М., Клементьев А.В., 2022

Copyright  
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.


Литература

Farag E, Kurz A. Perioperative fluid management. Springer International Publishing. 2016; 123 (34): 215-234

Kayilioglu SI, Dinc T, Sozen I, Bostanoglu A, Cete M, Coskun F. Postoperative fluid management. World J Crit Care Med. 2015; 4(3):192-201. doi: 10.5492/wjccm.v4.i3.192

Marx G, Schindler AW, Mosch C, Albers J, Bauer M, Gnass I, et al. Intravascular volume therapy in adults: guidelines from the Association of the Scientific Medical Societies in Germany. Eur J Anaesthesiol. 2016; 33(7):488-521. doi: 10.1097/EJA.0000000000000447

Navarro LH, Bloomstone JA, Auler JO Jr, Cannesson M, Rocca GD, Gan TJ, et al. Perioperative fluid therapy: a statement from the international Fluid Optimization Group. Perioper Med (Lond). 2015; 4:3. doi: 10.1186/s13741-015-0014-z

Kozek-Langenecker SA, Ahmed AB, Afshari A, Albaladejo P, Aldecoa C, Barauskas G, et al. Management of severe perioperative bleeding: guidelines from the European Society of Anaesthesiology: First update 2016. Eur J Anaesthesiol. 2017; 34(6):332-395. doi: 10.1097/EJA.0000000000000630

Krajewski ML, Raghunathan K, Paluszkiewicz SM, Schermer CR, Shaw AD. Meta-analysis of high- versus low-chloride content in perioperative and critical care fluid resuscitation. Br J Surg. 2015;102(1):24-36. doi: 10.1002/bjs.9651

Kirov MYu, Gorobets ES, Bobovnik SV, Zabolotskikh IB, Kokhno VN, Lebedinsky KM, et al. Principles of perioperative infusion therapy for adult patients. Anesthesiology and Resuscitation. 2018; 6: 82-103. Russian (Киров М. Ю., Горобец Е. С., Бобовник С. В., Заболотских И. Б., Кохно В. Н., Лебединский К. М, и др. Принципы периоперационной инфузионной терапии взрослых пациентов // Анестезиология и реаниматология. 2018. № 6. С. 82-103)

Likhvantsev VV. Infusion therapy in the perioperative period. Bulletin of Anesthesiology and Resuscitation. 2016; (5): 21-24. Russian (Лихванцев В. В. Инфузионная терапия в периоперационном периоде // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2016. №5. С. 21-24)

Borovikov VP. Popular introduction to modern data analysis in the STATISTICS system. Moscow: Hotline - Telecom, 2013. 288 p. Russian. (Боровиков В. П. Популярное введение в современный анализ данных в системе STATISTICA. Москва: Горячая линия - Телеком, 2013. 288 с.)

Baryshev BA. Blood substitutes. Blood components: handbook for doctors. 3rd ed., Edited and supplemented. St. Petersburg.: Publishing house N-L, 2010. 202 p. Russian (Барышев Б. А. Кровезаменители. Компоненты крови: справочник для врачей. 3-е изд., перераб. и доп. Санкт-Петербург.: Изд-во Н-Л, 2010. 202 с.)

Kakulya EN, Girsch AO, Popov OA. Dynamics of acid-alkaline state indicators in patients after caesarean section surgery during various options of infusion therapy. Anesthesiology and Resuscitation. 2012; (6): 26-28. Russian (Какуля Е. Н., Гирш А. О., Попов О. А. Динамика показателей кислотно-щелочного состояния у пациенток после операции кесарева сечения при проведении различных вариантов инфузионной терапии // Анестезиология и реаниматология. 2012. № 6. С. 26-28)

Semler MW, Self WH, Wanderer JP, Ehrenfeld JM, Wang L, Byrne DW, et al. Balanced crystalloids versus saline in critically ill adults. N Engl J Med. 2018; 378(9):829-839. doi: 10.1056/NEJMoa1711584


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.