НЕЙРОГЕННЫЙ ШОК ПРИ ПОЗВОНОЧНО-СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАВМЕ


Лебедева М.Н., Иванова А.А., Пальмаш А.В., Бойко Н.С.

Аннотация


Нейрогенный шок (НШ) является разрушительным следствием позвоночно-спинномозговой травмы (ПСМТ). Возникающая жизнеугрожающая недостаточность кровообращения является не только фактором риска развития полиорганной недостаточности, но и вторичного ишемического повреждения спинного мозга (СМ), уменьшая вероятность восстановления неврологических функций. От понимания физиологии острой фазы НШ зависят эффективные стратегии интенсивной терапии.

Цель исследования – представить современные сведения о нейрогенном шоке при позвоночно-спинномозговой травме.

Материал и методы. Используя базы данных PubMed и Scopus, а также информацию, имеющуюся в прочих интернет-ресурсах, по ключевым словам отобраны научные публикации в англо- и русскоязычных источниках за период 2009–2020 гг.

Результаты. Представлены результаты как больших многоцентровых исследований, так и данные, основанные на небольших группах пациентов и отдельных клинических наблюдениях. Освещены вопросы, касающиеся эпидемиологии и патофизиологии НШ, клинических критериев НШ, а также информация о времени манифестации и современных подходах к интенсивной терапии НШ.

Заключение. На сегодняшний день уже известно, что НШ имеет уникальный механизм развития, характеризующийся различными видами гемодинамических нарушений, требующих различных подходов к их управлению. Вместе с тем, до настоящего времени критерии, соответствующие состоянию НШ, не являются общепринятыми. Неясными остаются вопросы распространенности, времени начала и продолжительности НШ. Это объясняет явную неоднородность сведений, представленных в научной литературе, и определяет потребность проведения проспективного крупномасштабного многоцентрового исследования.


Ключевые слова


травма позвоночника; травма спинного мозга; нейрогенный шок; гипотензия; брадикардия; интенсивная терапия

Полный текст:

Full Text PDF

Литература


Berger MJ, Hubli M, Krassioukov AV. Sympathetic skin responses and autonomic dysfunction in spinal cord injury. J Neurotrauma. 2014; 31(18): 1531-1539. https://doi:10.1089/neu.2014.3373

Bonner S, Smith C. Initial management of acute spinal cord injury. Continuing Education in Anaesthesia Critical Care & Pain. 2013; 13(6): 224–231. https://doi.org/10.1093/bjaceaccp/mkt021

Bartholdy K, Biering-Sorensen T, Malmqvist L, Ballegaard M, Krassioukov A, Hansen B, et al. Cardiac arrhythmias the first month after acute traumatic spinal cord injury. J Spinal Cord Med. 2014; 37(2): 162-170. https://doi:10.1179/2045772313Y.0000000181

Casha S, Christie S. A systematic review of intensive cardiopulmonary management after spinal cord injury. J Neurotrauma. 2011; 28(8): 1479–1495. https://doi:10.1089/neu.2009.1156

Cecconi M, De Backer D, Antonelli M, Beale R, Bakker J, Hofer C, et al. Consensus on circulatory shock and hemodynamic monitoring. Task force of the European Society of Intensive Care Medicine. J Intensive Care Med. 2014; 40(12): 1795-1815. https://doi:10.1007/s00134-014-3525-z

Damiani D. Neurogenic shock: clinical management and particularities in an emergency room. Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia: Brazilian Neurosurgery. 2018; 37(03): 196-205. https://doi:10.1055/s-0036-1584887

Dave S, Cho JJ. Neurogenic shock. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan. 2020 Mar 28. PMID: 29083597 NBK459361

El Tecle NE, Dahdaleh NS, Hitchon PW. Timing of surgery in spinal cord injury. Spine (Phila Pa 1976). 2016; 41(16): E995-1004. https://doi:10.1097/BRS.0000000000001517

Fox AD. Spinal shock. Assessment & treatment of spinal cord injuries & neurogenic shock. JEMS. 2014; 39(11): 64-67

Krassioukov AV. Disorders of the autonomic nervous system associated with spinal cord injury. Scientific review. Russian neurosurgical journal named after professor A.L. Polenov. 2014; 6(3): 85-101. Russian (Красюков А. В. Расстройства вегетативной нервной системы, связанные с повреждением спинного мозга. Научный обзор //Российский нейрохирургический журнал имени профессора А.Л. Поленова. 2014. Т. 6, № 3. С. 85-101)

Furlan JC, Verocai F, Palmares X, Fehlings MG. Electrocardiographic abnormalities in the early stage following traumatic spinal cord injury. Spinal Cord. 2016; 54(10): 872-877. https://doi:10.1038/sc.2016.11

Gray S, Dieudonne B. Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta as an adjunct in a patient with neurogenic shock. Cureus. 2018; 10(9): e3375. https://doi:10.7759/cureus.3375

Haller J, Bice M, Lawrence B. Mediating the secondary effects of spinal cord injury through optimization of key physiologic parameters. J Am Acad Orthop Surg. 2016; 24(3): 160-171. https://doi:10.5435/JAAOS-D-14-00314

Hasler RM, Exadaktylos AK, Bouamra O, Benneker LM, Clancy M, Sieber R, et al. Epidemiology and predictors of cervical spine injury in adult major trauma patients: european cohort study. Eur Spine J. 2011; 20(12): 2174-2180. https://doi:10.1007/s00586-011-1866-7

Hawryluk G, Whetstone W, Saigal R, Ferguson A, Talbott J, Bresnahan J, et al. Mean arterial blood pressure correlates with neurological recovery after human spinal cord injury: analysis of high frequency physiologic data. J Neurotrauma. 2015; 32(24): 1958–1967. https://doi:10.1089/neu.2014.3778

Hector SM, Biering-SorensenT, Krassioukov A, Biering-Sorensen F. Cardiac arrhythmias associated with spinal cord injury. J Spinal Cord Med. 2013; 36(6): 591-599. https://doi:10.1179/2045772313Y.0000000114

Jiang F, Jaja BNR, Kurpad SN, Badhiwala JH, Aarabi B, Grossman RG, et al. Acute adverse events after spinal cord injury and their relationship to long-term neurologic and functional outcomes: analysis from the North American Clinical Trials Network for spinal cord injury. Crit Care Med. 2019; 47(11): 854-862. https://doi:10.1097/CCM.0000000000003937

Khokhlova OI. Pathogenetic aspects of traumatic spinal cord injury and therapeutic perspectives (literature review). Polytrauma. 2020; (1): 95-104. Russian (Хохлова О. И. Патогенетические аспекты травматического повреждения спинного мозга и терапевтические перспективы (Обзор литературы) //Политравма. 2020. № 1. С. 95-104.) https://doi:10.24411/1819-1495-2020-10013

Kessler TM, Traini LR, Welk B, Schneider MP, Thavaseelan J, Curt A. Early neurological care of patients with spinal cord injury. World J Urol. 2018; 36(10):1529-1536. https://doi: 10.1007/s00345-018-2343-2

Kim T, Jwa CS. Effect of alpha-1-adrenergic agonist, midodrine for the management of long-standing neurogenic shock in patient with cervical spinal cord injury: a case report. Korean J Neurotrauma. 2015; 11(2): 147-150. https://doi:10.13004/kjnt.2015.11.2.147

Liu JM, Long XH, Zhou Y, Peng HW, Liu ZL, Huang SH. Is urgent decompression superior to delayed surgery for traumatic spinal cord injury? A meta-analysis. World Neurosurg. 2016; 87: 124-131. https://doi:10.1016/j.wneu.2015.11.098

Mallek JT, Inaba K, Branco BC, Ives C, Lam L, Talving P, et al. The incidence of neurogenic shock after spinal cord injury in patients admitted to a high-volume level I trauma center. Am Surg. 2012; 78(5): 623-626. PMID: 22546142

Matsumoto T, Okuda S, Haku T, Maeda K, Maeno T, Yamashita T, et al. Neurogenic shock immediately following posterior lumbar interbody fusion: report of two cases. Global Spine J. 2015; 5(4): e13- e16. https://doi:10.1055/s-0034-1395422

Matthews S, Shenvi CL. Airway obstruction and neurogenic shock due to severe cervical spine injury. Am J Emerg Med. 2017; 35(1): 196. https://doi:10.1016/j.ajem.2016.06.108

Meister R, Pasquier M, Clerc D, Carron PN. Neurogenic shock. Rev Med Suisse. 2014; 10(438): 1506-1510. PMID: 25199226

Miron VE, Boyd A, Zhao J-W, Yuen TJ, Ruckh JM, Shadrach JL, et al. M2 microglia and macrophages drive oligodendrocyte differentiation during CNS remyelination. Nat Neurosci. 2013; 16(9): 1211–1218. https://doi:10.1038/nn.3469

Novoselova IN. Etiology and clinical epidemiology of spinal cord injury. Litereture review. Russian neurosurgical journal named after professor A.L. Polenov. 2019; 11(4): 84-92. Russian (Новосёлова И. Н. Этиология и клиническая эпидемиология позвоночно-спинномозговой травмы. Литературный обзор // Российский нейрохирургический журнал имени профессора А.Л. Поленова. 2019. Т. 11, № 4. С. 84-92)

Partida E, Mironets E, Hou S, Tom VJ. Cardiovascular dysfunction following spinal cord injury. Neural Regen Res. 2016; 11(2): 189-194. https://doi:10.4103/1673-5374.177707

Paydar S, Karami MY, Khalili H, Dehghankhalili M, Sabetian G, Ghaffarpasand F. Heart rate beat to beat variability of trauma patient in meurogenic shock state: time to introduce new symptoms. Bull Emerg Trauma. 2017; 5(3): 141-142

Ploumis A, Yadlapalli N, Fehlings MG, Kwon BK, Vaccaro AR. A systematic review of the evidence supporting a role for vasopressor support in acute SCI. Spinal Cord. 2010; 48(5): 356–362. https://doi:10.1038/sc.2009.150

Popa C, Popa F, Grigorean VT, Onose G, Sandu AM, Popescu M, et al. Vascular dysfunctions following spinal cord injury. J Med Life. 2010; 3(3): 275-285. PMCID: PMC3019008

Ruiz IA, Squair JW, Phillips AA, Lukac CD, Huang D, Oxciano P, et al. Incidence and natural progression of neurogenic shock after traumatic spinal cord injury. J Neurotrauma. 2018; 35(3): 461–466. https://doi:10.1089/neu.2016.4947

Ryken TC, Hurlbert RJ, Hadley MN, Aarabi B, Dhall SS, Gelb DE, et al. The acute cardiopulmonary management of patients with cervical spinal cord injuries. Neurosurgery. 2013; 72(2): 84-92. https://doi:10.1227/NEU.0b013e318276ee16

Santos EAS, Filho WJS, Possatti LL, Bittencourt LRA, Fontoura EAF, Botelho RV. Clinical complications in patients with severe cervical spine trauma: a ten-year prospective study. Arq Neuropsiquiatr. 2012; 70(7): 524–528. https://doi:10.1590/s0004-282x2012000700010

Smirnov VА, Grin АА, Krylov VV. Regenerative treatment of spinal cord injury. Litereture review. Part 1. Russian journal of neurosurgery. 2019; 21(2): 66-75. Russian (Смирнов В. А., Гринь А. А., Крылов В. В. Регенеративные методы лечения травмы спинного мозга. Обзор литературы. Часть 1 //Нейрохирургия. 2019. № 21(2). С. 66-75. https://doi:10.17 650 / 1683-3295-2019-21-2-66-75

Statsenko IA, Lebedeva MN, Palmash AV, Pervukhin SA, Rerikh VV, Lukinov VL. Influence of decompression and stabilization operations on the duration of hemodynamic support in patients with acute complicated injury of the cervical spine. Intensive care in trauma. 2019; (1): 85-93. Russian (Стаценко И. А., Лебедева М. Н., Пальмаш А. В., Первухин С. А., Рерих В. В., Лукинов В. Л. Влияние декомпрессивно-стабилизирующих операций на длительность гемодинамической поддержки у пациентов в острый период осложненной травмы шейного отдела позвоночника //Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2019. № 1. С. 85-93.) https://doi:10.21320/1818-474X-2019-1-85-93

Stein DM, Knight WA 4th. Emergency Neurological Life Support: Traumatic Spine Injury. Neurocrit Care. 2017; 27(1): 170-180. https://doi:10.1007/s12028-017-0462-z

Summers RL, Baker SD, Sterling SA, Porter JM, Jones AE. Characterization of the spectrum of hemodynamic profiles in trauma patients with acute neurogenic shock. J Crit Care. 2013; 28(4): 531.e1-5. https://doi:10.1016/j.jcrc.2013.02.002

Taylor MP, Wrenn P, O'Donnell AD. Presentation of neurogenic shock within the emergency department. Emerg Med J. 2017; 34(3): 157-162. https://doi:10.1136/emermed-2016-205780

Ter Wengel PV, Feller RE, Stadhouder A, Verbaan D, Oner FC, Goslings JC, et al. Timing of surgery in traumatic spinal cord injury: a national, multidisciplinary survey. Eur Spine J. 2018; 27(8): 1831-1838. https://doi:10.1007/s00586-018-5551-y

Varsos GV, Werndle MC, Czosnyka ZH, Smielewski P, Kolias AG, Phang I et al. Intraspinal pressure and spinal cord perfusion pressure after spinal cord injury: an observational study. J Neurosurg Spine. 2015; 23(6): 763–771. https://doi:10.3171/2015.3.SPINE14870

Vincent JL, De Backer D. Circulatory shock. N Engl J Med. 2013; 369(18): 1726-1734. https://doi:10.1056/NEJMra1208943

Vissarionov SV, Baindurashvili AG, Kryukova IA. International standards for neurological classification of spinal cord injuries (ASIA/ISNCSCI Scale, Revised 2015). Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery. 2016; 4(2): 67-72. Russian (Виссарионов С. В., Баиндурашвили А. Г., Крюкова И. А. Международные стандарты неврологической классификации травмы спинного мозга (Шкала ASIA/ISNCSCI, ПЕРЕСМОТР 2015 ГОДА) //Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2016. Т. 4, № 2. C. 67-72.) https://doi: 10.17816/PTORS4267-72

Volkov SG, Vereshchagin EI. Understanding of the pathogenesis of traumatic spinal cord injury and possible ways of therapeutic intervention: literature review. Spine Surgery. 2015; 12(2): 8-15. Russian (Волков С. Г., Верещагин Е. И. Представления о патогенезе травматического повреждения спинного мозга и возможных путях терапевтического воздействия: обзор литературы //Хирургия позвоночника. 2015. Т. 12, № 2. С. 8-15.) https://doi: http://dx.doi.org/10.14531/ss2015.2.8-15

Werndle MC, Saadoun S, Phang I, Czosnyka M, Varsos GV, Czosnyka ZH, et al. Monitoring of spinal cord perfusion pressure in acute spinal cord injury: initial findings of the injured spinal cord pressure evaluation study. Crit Care Med. 2014; 42(3): 646-655. https://doi:10.1097/CCM.0000000000000028

West CR, Bellantoni A, Krassioukov AV. Cardiovascular function in individuals with incomplete spinal cord injury: a systematic review. Top Spinal Cord Inj Rehabil. 2013; 19(4): 267-278. https://doi:10.1310/sci1904-267

Wood GC, Boucher AB, Johnson JL, Wisniewski JN, Magnotti LJ, Croce MA, et al. Effectiveness of pseudoephedrine as adjunctive therapy for neurogenic shock after acute spinal cord injury: a case series. Pharmacotherapy. 2014; 34(1): 89-93. https://doi:10.1002/phar.1335

Wu A, Davis JE. Acute spinal cord infarction presenting with chest pain and neurogenic shock: a case report. J Emerg Med. 2019; 57(4): 560-562. https://doi:10.1016/j.jemermed.2019.06.038

Yue JK, Tsolinas RE, Burke JF, Deng H, Upadhyayula PS, Robinson CK, et al. Vasopressor support in managing acute spinal cord injury: current knowledge. J Neurosurg Sci. 2019; 63(3): 308-317. https://doi:10.23736/S0390-5616.17.04003-6

Zhao MZ, Li YG, Zhang P, Xiong JC, Zhu SS, Xiao X, et al. Serum atrial natriuretic peptide (ANP) as an objective indicator for the diagnosis of neurogenic shock: animal experiment and human case report. Int J Legal Med. 2017; 131(2): 473-478. https://doi:10.1007/s00414-016-1455-8


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.