ЛОЖНЫЙ РЕБЕРНЫЙ СУСТАВ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ


Бенян А.С., Медведчиков-Ардия М.А.

Аннотация


Цель – представить литературный обзор состояния вопроса хирургического лечения ложного реберного сустава.

Материалы и методы. Изучены и проанализированы 32 научные статьи в базах данных PubMed, Google Scholar, ScienceDirect за период с 1993 по 2021 год, в которых приведены данные об эпидемиологии, клинической картине, а также диагностике ложного реберного сустава. Временной интервал исследуемых научных статей обусловлен в целом небольшим количеством публикаций по данной теме. Отражены основные принципы хирургического лечения ложного реберного сустава, включая применение костного графта и внутренней фиксации.

Результаты.  Эффективность хирургического лечения ложных реберных суставов оценивают по 2 основным критериям: купирование хронического болевого синдрома и повышение физической активности. Оперативная фиксация ложного реберного сустава позволяет снизить потребление обезболивающих опиатов, ускорить активизацию пациента после оперативного вмешательства. Неудовлетворительные результаты оперативного лечения ложного реберного сустава связаны с развитием поверхностной или глубокой раневой инфекции, нестабильностью металлоконструкции вследствие миграции блокирующих винтов, перелома пластины, патологического перелома кости.

Заключение. Лечение пациентов с ложным реберным суставом является предметом плановой торакальной реконструктивно-восстановительной хирургии. Оперативная фиксация обеспечивает восстановление целости ребра и демонстрирует хорошие функциональные результаты.


Ключевые слова


ложный реберный сустав; закрытая травма груди; перелом ребер; остеосинтез ребер

Полный текст:

Full Text PDF Full Text HTML Full Text HTML (English)


Информация о финансировании и конфликте интересов


Работа выполнена без использования внешних источников финансирования. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.


© Бенян А.С., Медведчиков-Ардия М.А., 2021

Copyright  
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.


Литература

Anavian J, Guthrie ST, Cole PA. Surgical management of multiple painful rib nonunions in patient with a history of severe shoulder girdle trauma: a case report and literature review. J Orthop Trauma. 2009; 23(8): 600-604

Bemelman M, van Baal M, Yuan JZ, Leenen L. The role of minimally invasive plate osteosynthesis in rib fixation: a review. Korean J Thorac Cardiovasc Surg. 2016; 49(1):1-8. doi: 10.5090/kjtcs.2016.49.1.1

Billè A, Okiror L, Campbell A, Simons J, Routledge T. Evaluation of long-term results and quality of life in patients who underwent rib fixation with titanium devices after trauma. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2013; 61(6):345–349.

Cho YH, Kim HK, Kang DY, Choi YH. Reoperative surgical stabilization of a painful nonunited rib fracture using bone grafting and a metal plate. J Orthop Trauma. 2009; 23(8): 605-606. doi: 10.1097/BOT.0b013e3181a16123.

Dean NC, Van Boerum DH, Liou TG. Rib plating of acute and sub-acute non-union rib fractures in an adult with cystic fibrosis: a case report. BMC Res Notes. 2014; (7): 681. doi: 10.1186/1756-0500-7-681.

Dehghan N, Mah JM, Schemitsch EH, Nauth A, Vicente M, McKee MD. Operative stabilization of flail chest injuries reduces mortality to that of stable chest wall injuries. J Orthop Trauma. 2018;32(1):15-21. doi: 10.1097/BOT.0000000000000992. PMID: 28902086.

De Jong MB, Houwert RM, van Heerde S, de Steenwinkel M, Hietbrink F, Leenen LPH. Surgical treatment of rib fracture nonunion: a single center experience. Injury. 2018; 49(3): 599-603. doi: 10.1016/j.injury.2018.01.004.

Fabricant L, Ham B, Mullins R, Mayberry J. Prospective clinical trial of surgical intervention for painful rib fracture nonunion. Am Surg. 2014; 80(6): 580-586.

Funakoshi T, Furushima K, Kusano H, Itoh Y, Miyamoto A, Horiuchi Y, et al. First-rib stress fracture in overhead throwing athletes. J Bone Joint Surg Am. 2019;101(10):896-903. doi: 10.2106/JBJS.18.01375.

Gauger EM, Hill BW, Lafferty PM, Cole PA. Outcomes after operative management of symptomatic rib nonunion. J Orthop Trauma. 2015; 29(6): 283-289. doi: 10.1097/BOT.0000000000000254.

Grosse A, Grosse C, Steinbach L, Anderson S. MRI findings of prolonged post-traumatic sternal pain. Skeletal Radiol. 2007;36(5):423-9. doi: 10.1007/s00256-007-0277-7.

He Z, Zhang D, Xiao H, Zhu Q, Xuan Y, Su K, et al. The ideal methods for the management of rib fractures. J Thorac Dis. 2019; 11(Suppl 8):S1078-S1089. doi: 10.21037/jtd.2019.04.109.

Hernandez MC, Reisenauer JS, Aho JM, Zeb M, Thiels CA, Cross WW. 3rd, et al. Bone autograft coupled with locking plates repairs symptomatic rib fracture nonunions. Am Surg. 2018; 84(6): 844-850.

Kaplan DJ, Begly J, Tejwani N. Multiple rib nonunion: open reduction and internal fixation and iliac crest bone graft aspirate. J Orthop Trauma. 2017; 31 Suppl 3:S34-S35. doi: 10.1097/BOT.0000000000000910.

Kazakova T, Tafen M, Wang W, Petrov R. Rescue Re-Do inline osteosynthesis with wire cerclage for failed rib plating of multilevel rib nonunion. J Cardiothorac Trauma. 2019; 4(1): 59-62. doi: 10.4103/jctt.jctt_13_19.

Kong LW, Huang GB, Yi YF, Du DY. The Chinese consensus for surgical treatment of traumatic rib fractures 2021 (C-STTRF 2021). Chin J Traumatol. 2021; Aug 2:S1008-1275(21)00124-3. doi: 10.1016/j.cjtee.2021.07.012. Epub ahead of print.

Liu X, Xiong K. Surgical management versus non-surgical management of rib fractures in chest trauma: a systematic review and meta-analysis. J Cardiothorac Surg. 2019;14(1):45. doi: 10.1186/s13019-019-0865-3.

Marigi EM, Dugarte AJ, Cole PA. Operative management of rib synostosis and malunion: a case report. JBJS Case Connect. 2020; 10(3): e1900368. doi: 10.2106/JBJS.CC.19.00368.

Morgan-Jones RL, Mackie IG. Non-union of a fracture of the 8th rib. Injury. 1996; 27(2):147-148. doi: 10.1016/0020-1383(95)00194-8.

de Moya M, Nirula R, Biffl W. Rib fixation: who, what, when? Trauma Surg Acute Care Open. 2017; 2(1): e000059. doi: 10.1136/tsaco-2016-000059.

van Oostendorp SE, Buijsman R, Zuidema WP. Cough-induced nonunion rib fractures and herniation: surgical repair and review. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2018; 26(5): 416-418. doi: 10.1177/0218492318772769.

Peek J, Beks RB, Hietbrink F, Heng M, De Jong MB, Beeres FJP, et al. Complications and outcome after rib fracture fixation: A systematic review. J Trauma Acute Care Surg. 2020; 89(2): 411-418. doi: 10.1097/TA.0000000000002716.

Prins JTH, Van Lieshout EMM, Reijnders MRL, Verhofstad MHJ, Wijffels MME. Rib fractures after blunt thoracic trauma in patients with normal versus diminished bone mineral density: a retrospective cohort study. Osteoporos Int. 2020;31(2):225-231. doi: 10.1007/s00198-019-05219-9.

Reber P, Ris HB, Inderbitzi R, Stark B, Nachbur B. Osteosynthesis of the injured chest wall. Use of the AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthese) technique. Scand J Thorac Cardiovasc Surg. 1993;27(3-4):137-142. doi: 10.3109/14017439309099101.

Richardson JD, Franklin GA, Heffley S, Seligson D. Operative fixation of chest wall fractures: an underused procedure? Am Surg. 2007 Jun;73(6):591-596; discussion 596-7.

Schuette HB, Glazier MT, Triplet JJ, Taylor BC. Far posterior rib plating: preliminary results of a retrospective case series. Injury. 2021; 52(5): 1133-1137. doi: 10.1016/j.injury.2020.12.021.

Sedaghat N, Chiong C, Tjahjono R, Hsu J. Early outcomes of surgical stabilisation of traumatic rib fractures: single-center review with a real-world evidence perspective. J Surg Res. 2021; 264: 222-229. doi: 10.1016/j.jss.2021.02.026.

Spering C, von Hammerstein-Equord A, Lehmann W, Dresing K. Osteosynthesis of the unstable thoracic wall. Oper Orthop Traumatol. 2020; 1-23. doi: 10.1007/s00064-020-00688-2.

Staggers JR, Dennis PB, Eriksson EA. Stability of surgical rib fixation hardware after repeat chest trauma. J Emerg Trauma Shock. 2020; 13(1): 84-87. doi: 10.4103/JETS.JETS_67_19.

Van Vledder MG, Kwakernaak V, Hagenaars T, Van Lieshout EMM, Verhofstad MHJ; South West Netherlands Trauma Region Study Group. Patterns of injury and outcomes in the elderly patient with rib fractures: a multicenter observational study. Eur J Trauma Emerg Surg. 2019;45(4):575-583. doi: 10.1007/s00068-018-0969-9.

Wong YW, Wong DKH, Cheng SWK. Not all gymnastic exercises are suitable for everyone: an uncommon cause of thoracic outlet syndrome: a case report. JBJS Case Connect. 2021; 11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00984.

Zuidema W. Angle stable plate osteosynthesis for non-union of rib fractures. The Internet Journal of Orthopedic Surgery. 2006; 6 (2): 1-3.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.