АРТРОДЕЗ – КЛЮЧ К РЕШЕНИЮ СЛОЖНЫХ ПРОБЛЕМ РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ХИРУРГИИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА


Геращенко Н.И., Воронкевич И.А.

Аннотация


В настоящее время возрождается интерес к применению артродеза плечевого сустава при наиболее тяжелых разрушениях плечевого сустава. Эндопротезирование плечевого сустава, особенно с использованием реверсивных систем, значительно более популярно, применяется шире, чаще и позволяет достичь большего объема движений. Однако при возникновении показаний к ревизионной операции у части пациентов выявляют противопоказания к эндопротезированию. Именно у них современный артродез плечевого сустава показал себя в качестве эффективной ревизионной опции.

Цель – на основании данных литературы оценить современное состояние проблемы артродеза плечевого сустава.

Материалы и методы. В представленном обзоре, посвященном артродезу плечевого сустава и конкурирующих с ним вмешательств, проведен  анализ научных работ за последние 40 лет. Рассмотрены показания к операции, развитие хирургических методик, стабильность фиксации, а также плечелопаточные пространственные соотношения при функционально выгодном анкилозе.

Результаты. Анализ публикаций показал, что всего пять методик артродеза плечевого сустава актуальны и применяются в клиниках мира. И при любой методике в случае успеха формирование анкилоза в функционально выгодном положении дает сравнимые положительные результаты, заключающиеся в купировании болевого синдрома и восстановлении силы верхней конечности, причем без тенденции к ухудшению в среднесрочной перспективе. Их дальнейшее развитие привело к появлению специальной методики и имплантата, которые решают проблему стабильности фиксации  и помогают достижению функционально выгодного положения для формирования анкилоза.

Выводы. На сегодняшний день операция артродеза плечевого сустава восстанавливает свою актуальность и применяется на новом технологическом уровне, причем в ряде случаев является методом выбора. Проанализированные данные указывают на ряд вопросов, требующих уточнения, а именно методики интраоперационного позиционирования верхней конечности, методики стабильной фиксации плечевой кости к лопатке. Требуют уточнения показаний к артродезу так называемые спорные случаи: тяжелая артропатия плечевого сустава на фоне невосстановимого повреждения подкрыльцового нерва, последствия огнестрельных переломов этой локализации, а также инфицированные околосуставные псевдоартрозы.


Ключевые слова


артродез; анкилоз плечевого сустава в функционально выгодном положении; эндопротез плечевого сустава; реверсивное эндопротезирование плеча; повреждения подкрыльцового нерва; парез плечевого сплетения; остеосинтез; стабильность фиксации

Полный текст:

Full Text PDF Full Text HTML

Литература


Chen L, Xing F, Xiang Z. Effectiveness and safety of interventions for treating adults with displaced proximal humeral fracture: a network meta-analysisand systematic review. PLoS One. 2016; 11(11): e0166801. doi: 10.1371/journal.pone.0166801

Li W, Ding G, Liu J, Shi J, Zhang C, Gao Q. Operative versus non-operative treatment for three- or four-part proximal humeral fractures in elderly patients: a meta-analysis of randomized controlled trials. Zhejiang Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2016; 45(6): 641-647

Shukla DR, McAnany S, Kim J, Overley S, Parsons BO. Hemiarthroplasty versus reverse shoulder arthroplasty for treatment of proximal humeral fractures: a meta-analysis. J Shoulder Elbow Surg. 2016; 25(2): 330-340. Doi: 10.1016/j.jse.2015.08.030

Porcellini G, Savoie FH 3rd, Campi F, Merolla G, Paladini P. Arthroscopically assisted shoulder arthrodesis: is it an effective technique? Arthroscopy. 2014; 30(12): 1550-1556. doi: 10.1016/j.arthro

Lenoir H, Williams T, Griffart A, Lazerges C, Chammas M, Coulet B, et al. Arthroscopic arthrodesis of the shoulder in brachial plexus palsy. J Shoulder Elbow Surg. 2017; 26(5): e115-e121. doi: 10.1016/j.jse.2016.09.040

Lerch S, Berndt T, Lipka W, Rühmann O. Screw arthrodesis of the shoulder. Oper Orthop Traumatol. 2011; 23(3): 215-226. doi: 10.1007/s00064-011-0035-9

Atlan F, Durand S, Fox M, Levy P, Belkheyar Z, Oberlin C. Functional outcome of glenohumeral fusion in brachial plexus palsy: a report of 54 cases. J Hand Surg Am. 2012; 37(4): 683-688. doi: 10.1016/j.jhsa.2012.01.012

Dimmen S, Madsen JE. Long-term outcome of shoulder arthrodesis performed with plate fixation: 18 patients examined after 3-15 years. Acta Orthop. 2007; 78(6): 827-833. doi: 10.1080/17453670710014626

Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry. Hip, Knee and Shoulder Arthroplasty. Annual report 2017. URL: https://aoanjrr.sahmri.com/annual-reports-2017

Scalise JJ, Iannotti JP. Glenohumeral arthrodesis after failed prosthetic shoulder arthroplasty. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am. 2009; 91 Suppl 2 Pt 1: 30-37. doi: 10.2106/JBJS.H.01249

Viehweger E, Gonzalez JF, Launay F, Legre R, Jouve JL, Bollini G. Shoulder arthrodesis with vascularized fibular graft after tumor resection of the proximal humerus. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2005; 91(6): 523-529

Thangarajah T, Alexander S, Bayley I, Lambert SM. Glenohumeral arthrodesis for the treatment of recurrent shoulder instability in epileptic patients. Bone Joint J. 2014; 96-B(11): 1525-1529. doi: 10.1302/0301-620X.96B11.33754

Diaz JA, Cohen SB, Warren RF, Craig EV, Allen AA. Arthrodesis as a salvage procedure for recurrent instability of the shoulder. J Shoulder Elbow Surg. 2003; 12(3): 237-241

Tomaino MM. Scapulohumeral arthrodesis for post-traumatic proximal humeral loss using vascularized fibular transplantation and allograft bone. J Reconstr Microsurg. 2000; 16(5): 335-340

Chammas M, Goubier JN, Coulet B, Reckendorf GM, Picot MC, Allieu Y. Glenohumeral arthrodesis in upper and total brachial plexus palsy. A comparison of functional results. J Bone Joint Surg Br. 2004; 86(5): 692-695

Rtaimate M, Henry E, Larivière J, Farez E, Laffargue P. Shoulder fusion for sequelae secondary to brachial plexus palsy. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2002; 88(1): 35-40

Zsoldos CM, Basamania CJ, Bal GK. Shoulder fusion after a self-inflicted gunshot wound: an injury pattern and treatment option. Bone Joint J. 2013; 95-B(6): 820-824. doi: 10.1302/0301-620X.95B6.31447

Scalise JJ, Iannotti JP. Glenohumeral arthrodesis after failed prosthetic shoulder arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2008; 90(1): 70-77. doi:10.2106/JBJS.G.00203

Kager J, Marti RK, Raaymakers EL. Shoulder fusion in two patients with a long-standing proximal humerus resection. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2011; 78(2): 161-164

Alta TD, Willems WJ. Once an arthrodesis, always an arthrodesis? J Shoulder Elbow Surg. 2016; 25(2): 232-723. doi: 10.1016/j.jse.2015.07.010

Mimata Y, Nishida J, Sato K, Suzuki Y, Doita M. Glenohumeral arthrodesis for malignant tumor of the shoulder girdle. J Shoulder Elbow Surg. 2015; 24(2): 174-178. doi: 10.1016/j.jse.2014.05.023

Padiolleau G, Marchand JB, Odri GA, Hamel A, Gouin F. Scapulo-humeral arthrodesis using a pedicled scapular pillar graft following resection of the proximal humerus. Orthop Traumatol Surg Res. 2014; 100(2): 177-181. doi: 10.1016/j.otsr.2013.09.012

Rühmann O, Schmolke S, Bohnsack M, Flamme C, Wirth CJ. Shoulder arthrodesis: indications, technique, results, and complications. J Shoulder Elbow Surg. 2005; 14(1): 38-50

Boyer P, Huten D, Alnot JY. Bipolar shoulder prosthesis for rheumatoid arthritis with irreparable rotator cuff tear: results after 5 years' follow-up. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2006; 92(6): 556-566

Patel RJ, Gulotta L, Wright TM, Gao Y. Effects of osteoarthritis on load transfer after cemented total shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2015; 24(3): 407-415. doi: 10.1016/j.jse.2014.08.011

Gregory T, Hansen U, Taillieu F, Baring T, Brassart N, Mutchler C, et al. Glenoid loosening after total shoulder arthroplasty: an in vitro CT-scan study. J Orthop Res. 2009; 27(12): 1589-1595. doi: 10.1002/jor.20912

Gregory TM, Boukebous B, Gregory J, Pierrart J, Masemjean E. Short, medium and long term complications after total anatomical shoulder arthroplasty. Open Orthop J. 2017; 11: 1133-1141. doi: 10.2174/1874325001711011133

Cofield RH, Briggs BT. Glenohumeral arthrodesis. Operative and long-term functional results. J Bone Joint Surg Am. 1979; 61(5): 668-677

Souter WA. The surgical treatment of the rheumatoid shoulder. Ann Acad Med Singapore. 1983; 12(2): 243-255

Wilde AH, Brems JJ, Boumphrey FR. Arthrodesis of the shoulder. Current indications and operative technique. Orthop Clin North Am. 1987; 18(3): 463-472

Nagy L, Koch PP, Gerber C. Functional analysis of shoulder arthrodesis. J Shoulder Elbow Surg. 2004; 13(4): 386-395

Miller BS, Harper WP, Gillies RM, Sonnabend DH, Walsh WR. Biomechanical analysis of five fixation techniques used in glenohumeral arthrodesis. ANZ J Surg. 2003; 73(12): 1015-1017

Lerch S, Keller S, Kirsch L, Berndt T, Rühmann O. Biomechanical analysis for primary stability of shoulder arthrodesis in different resection situations. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2013; 28(6): 618-625. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2013.05.010

Boileau P, Watkinson DJ, Hatzidakis AM, Balg F. Grammont reverse prosthesis: design rationale and biomechanics. J. Shoulder Elbow Surg. 2005; 14: 147-161

Neer CS 2nd, Craig EV, Fukuda H. Cuff-Tear arhtropathy. J Bone Joint Surg. 1983; 65-A: 1232-1244

Vreden RR. The manual for orthopedics. L.; M.: Federal Medical Publishing Office, 1930; 269 p. Russian (Вреден Р. Р. Практическое руководство по ортопедии. Л.; М.: Гос. мед. изд., 1930. 269 с.)

Moseley HF. Arthrodesis of the shoulder in the adult. Clin Orthop. 1961; 20: 156-62

May VR Jr. Shoulder fusion. A review of fourteen cases. J Bone Joint Surg Am. 1962; 44: 65-76

Chandler RW. Glenohumeral arthrodesis. Gaithersburg, MD: Aspen; 1991. P. 181-184

Beltran JE, Trilla JC, Barjau R. A simplified compression arthrodesis of the shoulder. J Bone Joint Surg Am. 1975; 57: 538-541

González-Díaz R, Rodríguez-Merchán EC, Gilbert MS. The role of shoulder fusion in the era of arthroplasty. Int Orthop. 1997; 21: 204-209

Iqbal S, Jacobs U, Akhtar A, Macfarlane R., Waseem M. A History of Shoulder Surgery. The Open Orthopaedics Journal. 2013; 7: 305-309. doi:10.2174/1874325001307010305

Justis EJ. Arthrodesis of shoulder, elbow, and wrist. 8th ed. New York: Mosby; 1992. P. 353-361

Neer CS. Glenohumeral arthrodesis. Philadelphia: WB Saunders; 1990. P. 438-442

Wilde AH, Brems JJ, Boumphrey FR. Arthrodesis of the shoulder. Current indications and operative technique. Orthop Clin North Am. 1987; 18: 463-472

Jónsson E, Brattström M, Lidgren L. Evaluation of the rheumatoid shoulder function after hemiarthroplasty and arthrodesis. Scand J Rheumatol. 1988; 17: 17-26

Gebhardt MC, McGuire MH, Mankin HJ. Resection and allograft arthrodesis for malignant bone tumors of the extremities. In: Enneking WF, editor. BristolMyers/Zimmer Orthopaedic Symposium. Limb salvage in musculoskeletal oncology. New York: Churchill Livingstone, 1987. P. 567-582

Putti V. Arthrodesis for tuberculosis of the knee and the shoulder. Chir Organi Mov. 1933; 18: 217-225

Watson Jones R. Extra-articular arthrodesis of the shoulder. J Bone Joint Surg. 1933; 15: 862-871

Kostuik JP, Schatzker J. Shoulder arthrodesis – AO technique. In: Surgery of the Shoulder. Bateman JE, Welsh RP, editors. St. Louis: CV Mosby, 1984. P. 207-210

Muller ME, Allgower M, Schneider R, Willeneger H. Manual of internal fixation. Technique recommended by the AO-Group. 2nd ed. New York: Springer, 1979. P. 384

Riggins RS. Shoulder fusion without external fixation. A preliminary report. J Bone Joint Surg Am. 1976; 58: 1007-1008

Charnley J. Compression arthrodesis of the ankle and shoulder. J Bone Joint Surg Br. 1951; 33: 180-191

Johnson CA, Healy WL, Brooker AF, Krackow KA. External fixation shoulder arthrodesis. Clin Orthop. 1986; 211: 219-223

Rowe CR, Zarins B. Improvements in arthrodesis of the shoulder. New York: Mosby; 1990. P. 353-355

Uematsu A. Arthrodesis of the shoulder: posterior approach. Clin Orthop. 1979; 139: 169-173

Steindler A. Arthrodesis of the shoulder. Instr Course Lect. 1944; 12: 293-301

Groh GI, Williams GR, Jarman RN, Rockwood CA. Treatment of complications of shoulder arthrodesis. J Bone Joint Surg Am. 1997; 79: 881-887

Richards RR. Redefining indications and problems of shoulder arthrodesis. Philadelphia: Lippincott-Raven; 1997. P. 319-337

Richards RR. Shoulder arthrodesis. New York: Raven; 1995. P. 385-396

Voronkevich IA. The internal fixator for shoulder arthrodesis: the patent 2343866 / 200711575/14; application 25 April 2007; published on 20 January 2009. Russian (Воронкевич И.А. Внутренний фиксатор для артродеза плечевого сустава: патент № 2343866 / 200711575/14; заявл. 25.04.2007; опубл. 20.01.2009)

Clare DJ, Wirth MA, Gordon G, Rockwood CA. Shoulder Arthrodesis. J Bone Joint Surg. 2001; 83(4): 593-600

Flatow EL, Harrison AK. A History of reverse total shoulder arthroplasty. Clinical Orthopaedics and Related Research. 2011; 469(9): 2432-2439. doi:10.1007/s11999-010-1733-6

Revenko TA, Guryev VN, Shesternya NA. Surgical atlas for locomotor system injuries. M.: Medicine, 1987. 272 p. Russian (Ревенко Т.А., Гурьев В.Н., Шестерня Н.А. Атлас операций при травмах опорно-двигательного аппарата М.: Медицина, 1987. 272 с.)

David A, Makowski S, Muhr G. Post-traumatic shoulder arthrodeses – indications, technique, results. Unfallchirurg. 1995; 98(11): 566-569

Richards RR, Beaton D, Hudson AR. Shoulder arthrodesis with plate fixation: functional outcome analysis. J Shoulder Elbow Surg. 1993; 2(5): 225-239

Kendall J, McNally M. Septic arthritis of the shoulder with proximal humerus osteomyelitis, treated by Ilizarov shoulder arthrodesis. J Bone Jt Infect. 2017; 2(2): 90-95. doi: 10.7150/jbji.17083

Mayat VS. Incidence and classification of shoulder wounds. Soviet medicine experience in Great Patriotic War 1941-1945. M., 1953; Vol. 17; 129-133. Russian (Маят В.С. Частота и классификация ранений плечевого сустава //Опыт Советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М., 1953. Т. 17. С. 129-133)

Fridland MO, Rybushkin IN. Outcomes of gun-shot injuries to the shoulder joint. Soviet medicine experience in Great Patriotic War 1941-1945. M., 1953; Vol. 17; 185-185. Russian (Фридланд М. О., Рыбушкин И. Н. Исходы огнестрельных ранений плечевого сустава //Опыт Советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М., 1953. Т. 17. С. 185-185)

Kirillov BP .Gun-shot wounds of big joints: abstracts of PhD in medicine. Sverdlovsk, 1948, 20 p. Russian (Кириллов Б. П. Огнестрельные ранения крупных суставов: aвтореф. дис. … д-ра мед. наук. Свердловск, 1948. 20 с.)

Voronkevich IA, Varfolomeev AP, Gerashchenko NI. Shoulder arthrodesis with original fixator. Actual problems of traumatology and orthopedics: collection of scientific articles dedicated to 110th anniversary of Vreden Research Institute of Traumatology and Orthopedics. Spb, 2016; 40-46. Russian (Воронкевич И.А., Варфоломеев А.П., Геращенко Н.И. Артродез плечевого сустава с использованием оригинального фиксатора //Актуальные проблемы травматологии и ортопедии: сборник науч. статей, посвящ. 110-летию РНИИТО им. Р.Р. Вредена. СПб, 2016. С. 40-46)

Averkiev VA, Shapovalov VM, Averkiev DV. Gun-shot injuries to joints: the manual. Spb: Interline, 2000; 130 p. Russian (Аверкиев В.А, Шаповалов В.М., Аверкиев Д.В. Огнестрельные ранения суставов: учебное пособие. С.-Пб.: ООО «Интерлайн», 2000. 130 с.)

Shapovalov VM. Combat injuries to locomotor system. The main results of research and practical activity in optimization of treatment of patients. Commencement address in the day of 206th anniversary of Academy. Spb: VMA, 2000. Russian (В.М. Шаповалов. Боевые повреждения опорно-двигательного аппарата. Основные итоги научно-исследовательской и практической деятельности по оптимизации лечения раненых. Актовая речь в день 206-й годовщины Академии. СПб.: ВМА, 2000)

Experience with medical provision for military forces in Afghanistan in 1979-1989. Five volumes. Vol. 3: 049. Russian (Опыт медицинского обеспечения войск в Афганистане 1979-1989 гг.: В 5 т. Т. III: 049 Оказание хирургической помощи при ранениях различной локализации под ред. И.А. Ерюхина, В.И. Хрупкина. М.: ГВКГ им. акад. Н.Н. Бурденко, 2003. 485 с.)

Averkiev DV. Features of gun-shot injuries to shoulder joint after impaction of modern shells, and the ways for fixation of fragments: Abstracts of candidate of medical sciences. Spb., 1997; 26 p. Russian (Аверкиев Д.В. Особенности огнестрельных ранений плечевого сустава, нанесенных современными ранящими снарядами, и способы фиксации отломков: автореф. дис. … канд. мед. наук. С-Пб., 1997. 26 с.)


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.