Ограниченный доступ Платный доступ или доступ для подписчиков

ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ СПИННОГО МОЗГА У ДЕТЕЙ


Ларькин И.И., Ларькин В.И., Преображенский А.С., Горева Л.М.

Аннотация


Повреждения спинного мозга у детей встречаются относительно редко. Анатомо-физиологические особенности детского возраста предполагают особые виды повреждений, которые редко встречаются у взрослых.

Цель – изучить особенности клинической и МРТ диагностики повреждений спинного мозга, ведущие механизмы повреждений и возрастные особенности клинических проявлений повреждений спинного мозга у детей.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 112 клинических случаев повреждений спинного мозга у детей в возрасте до 15 лет, находившихся на лечении в отделении детской нейрохирургии БУЗОО ГДКБ № 3 с 2007 по 2017 г. Всем пациентам проводилась клиническая оценка неврологического дефицита, рентгенография позвоночника в 2 проекциях. Степень неврологического дефицита оценивалась по шкале Frankel. Всем пациентам выполнена МРТ позвоночника и спинного мозга.

Результаты. Установлено, что у детей преобладает травма спинного мозга без повреждений позвоночника (синдром SCIWORA до 64,3 %, по нашим данным). В дошкольном возрасте отмечаются более тяжелые повреждения спинного мозга. Особенностью неврологического дефицита при данной травме является преобладание двигательных нарушений над чувствительными. Травматические изменения в спинном мозге на МРТ выявляются достаточно редко, и повреждения чаще имеют благоприятный исход.

Заключение. У детей преобладает травма спинного мозга без повреждений позвоночника (синдром SCIWORA до 64,3 %, по нашим данным). Ведущий механизм – компрессионная флексия и дистракционная экстензия.

В дошкольном возрасте отмечаются более тяжелые повреждения спинного мозга. Особенностью неврологического дефицита при данной травме является преобладание двигательных нарушений над чувствительными.

Травматические изменения в спинном мозге на МРТ выявляются достаточно редко, и повреждения чаще имеют благоприятный исход.


Ключевые слова


спинной мозг; позвоночник; травма; дети

Полный текст:

Full Text PDF Full Text HTML Full Text HTML (English)

Литература


Agadzhanyan VV, Yakushin OA, Shatalin AV, Novokshonov AV. The importance of early interhospital transportation in complex treatment of patients with acute spine and spinal cord injury. Polytrauma. 2015; (2): 14-20. Russian (Агаджанян В.В., Якушин О.А., Шаталин А.В., Новокшонов А.В. Значение ранней межгоспитальной транспортировки в комплексном лечении пострадавших с позвоночно-спинномозговой травмой в остром периоде // Политравма. 2015. №2. С. 14 - 20)

Yakushin OA, Novokshonov AV, Krashennikova LP, Kubetskiy LP, Glebov PG, Kitiev IBG. The result of complex treatment of a child with severe spinal cord injury. Polytrauma. 2012; (4): 63-68. Russian (Якушин О.А., Новокшонов А.В., Крашенинникова Л.П., Кубецкий Л.П., Глебов П.Г., Китиев И.Б.Г. Результат комплексного лечения ребенка с тяжелой травмой спинного мозга // Политравма. 2012. №4. C 63-68)

Honda S. Spinal cord injury [Electronic resource. Orthopaedia. 2010. URL : http://www.orthoworlds.com

Pang D, Wilberger JE. Spinal cord injury without radiographic abnormalities in children. J. Neurosurg. 1982; 57(1): 114-129

Trigylidas T, Yuh SJ, Vassilvadi M, Matzinger MA, Mikrogianakis A. Spinal cord injuries without radiographic abnormality at two pediatric trauma centers in Ontario. Pediatric Neurosurgery. 2010; 46(4): 283-289

Larkin II, Larkin VI, Katina MM, Kudrenko SS. Diagnosis of vertebromedullary failure syndrome in children from the perspective of staging of the pathologic process. Spinal Surgery. 2009; (1): 64-68. Russian (Ларькин И.И., Ларькин В.И., Катина М.М., Кудренко С.С. Диагностика синдрома вертебро-медуллярной недостаточности у детей с позиции фазности патологического процесса // Хирургия позвоночника. 2009. №1. С. 64-68)

Glazkov RV, Yakovenko IV, Vereshchako AV. Complex point estimation of spine and spinal cord injury. Polytrauma. 2013; (3): 16-21. Russian (Глазков Р.В., Яковенко И.В., Верещако А.В. Комплексная бальная оценка травмы позвоночника и спинного мозга // Политравма. 2013. №3. С. 16-21)

Sellin JN, Steele WJ, Simpson L, Huff WX, Lane BC, Chern JJ, et al. Multicenter retrospective evaluation of the validity of the Thoralumbar Injury Classification and Severity Score system in clildren. J. Neurosurg.Pediatr. 2016; 18(2): 164-170

Boese CK, Oppermann J, Siewe J, Eysel P, Scheyerer MJ, Lechler P. Spinal cord injury without radiologic abnormality in children: a systematic review and meta-analysis. Trauma acute care Surg. 2015; 78(4): 874-882

Carroll T, Smith CD, Liu X, Bonaventura B, Mann N, Liu J, et al. Spinal cord injury without radiologic abnormality in children: a systematic review. Spinal Cord. 2015; 53 (12): 842-848

Launay F, Leet AI, Sponseller PD. Pediatric spinal cord injury without radiographic abnormality: a meta-analysis. Clin. Orthop Relat Res. 2005; (433): 166-170

Kriss VM, Kriss TC. SCIWORA (spinal cord injury without radiographic abnormality) in infant and children. Clin. Pediatr. 1996; 35(3): 119-124

Koestner AJ, Hoak SJ. Spinal cord injury without radiographic abnormality (SCIWORA) in children. J. Trauma Nurs. 2001; 8(4): 101-108

Yamaguchi S, Hida K, Akino M, Yano S, Saito H, Iwasaki Y. A case of pediatric thoracic SCIWORA following minor trauma. Child Nerv Syst. 2002; 18(5): 241-243


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.